出自:临床执业助理医师

下列哪种乳腺疾病可引起橘皮样外观（）
A:纤维腺瘤
B:纤维囊性乳腺病
C:导管原位癌
D:导管浸润癌
E:小叶原位癌
男婴，9个月，3天来腹泻，6~8次／日，为黄色水样便，呕吐3～5次／日，为胃内容物，尿量减少，哭时少泪。查体：精神萎靡，口唇干燥，呼吸略深长，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，血钠132mmol/L。最可能的诊断是（）
A:重度低渗性脱水
B:中度低渗性脱水
C:中度等渗性脱水
D:重度等渗性脱水
E:轻度等渗性脱水
有关洛伐他汀的描述错误的是（）
A:为无活性的内酯环型，吸收后水解成开环羟酸型呈现活性
B:可使TC明显降低
C:可使LDL-C明显降低
D:可使HDL-C明显降低
E:主要经胆汁排泄
因支气管静脉曲张破裂所致咯血最常见于（）
A:肺结核
B:肺脓肿
C:肺栓塞
D:二尖瓣狭窄
E:肺肉质变
妊娠妇女生殖道感染治疗的首选药物是（）
A:红霉素
B:多西四环
C:青霉素
D:氧氟沙星
E:阿莫西林
患者男，67岁。3周前无明显诱因出现咳嗽，咳黄白痰带血丝，经抗生素治疗效果不佳。体检：体温37.8℃，血压正常，右上肺呼吸音稍弱伴少许湿啰音。血象：WBC14×109/L，NO.85。最有助于诊断的检查是（）
A:胸部B超
B:肺动脉造影
C:痰培养+药敏
D:支气管镜检
E:胸腔镜
某患者由于使用青霉素后引起四肢厥冷、呼吸困难、皮肤血管扩张、血压下降、昏迷，抢救时应首选（）
A:肾上腺素
B:去甲肾上腺素
C:异丙肾上腺素
D:多巴胺
E:去氧肾上腺素
女孩8岁，于4个月前开始不规则发热，体温38～39℃，2个月前出现气促、咳嗽、下肢水肿，抗结核治疗后无效，1岁时诊断为"先心病"。体检：T38.5℃，P114次／分，R48次／分，颈静脉怒张，心前区隆起，于胸骨左缘2、3肋间可闻及连续性杂音，伴震颤，肝肋下4．0cm，尿常规：蛋白（+），本例应诊断为（）
A:先心病（动脉导管未闭）合并心力衰竭
B:先心病（动脉导管未闭）合并肺炎
C:先心病（动脉导管未闭）合并肺结核
D:先心病（动脉导管未闭）合并亚急性细菌性心内膜炎
E:先心病（动脉导管未闭）合并心力衰竭，亚急性细菌性心内膜炎
患者男，28岁。空腹突发上腹剧痛4小时，随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。该病人最可能的诊断是（）
A:急性阑尾炎
B:胃十二指肠溃疡穿孔
C:肝脓肿
D:胆囊穿孔
E:急性胰腺炎
女，25岁。活动后突然左下腹剧痛，伴有恶心、呕吐。月经规律，末次月经为8天前。妇科检查：左侧附件区可触及手拳头大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧。首先考虑为（）
A:卵巢黄体破裂
B:输卵管妊娠破裂
C:急性盆腔炎
D:急性阑尾炎
E:卵巢囊肿蒂扭转
女，38岁。低热2个月，左大腿根部肿物10天。查体：左腹股沟可触及5cm×5cm质软圆形肿物，轻度压痛。B超显示为低回声肿物。腰椎X线片上见腰大肌阴影增宽，L2、L3椎体边缘骨质破坏，L2-3，椎间隙狭窄。首先应考虑的诊断是（）
A:骨结核
B:类风湿关节炎
C:转移性骨肿瘤
D:骨髓炎
E:骨巨细胞瘤
下列哪项是细胞坏死的主要形态学特征（）
A:核分裂
B:细胞核异型
C:线粒体肿胀
D:细胞核碎裂
E:细胞萎缩
一风湿性心脏病心衰患者服地高辛13天，出现恶心呕吐，室早二联律，除停用洋地黄外，治疗应首选（）
A:钾盐
B:普萘洛尔（心得安）
C:美西律
D:普罗帕酮
E:胺碘酮
在肌紧张反射中，脊髓前角运动神经元属于（）
A:感受器
B:传入神经元
C:神经中枢
D:传出神经元
E:效应器
根据作用机制，奥美拉唑是（）
A:黏膜保护药
B:胃壁细胞H+泵抑制药
C:促胃液素受体阻断药
D:H2受体阻断药
E:M胆碱受体阻断药
下列关于酶活性中心的叙述哪些是正确的（）
A:所有的酶都有活性中心
B:所有酶的活性中心都含有辅酶
C:酶的必需基团部位于酶的活性中心之内
D:所有抑制剂都作用于酶的活性中心
E:所有酶的活性中心都必须有金属离子
34岁男患，肾综合征出血热患者，少尿4天，脉搏洪大，心率增快，脉压增大，明显呼吸困难，并出现咯血，应考虑出现（）
A:肺感染
B:肺水肿
C:支气管扩张
D:DIC
E:尿毒症酸中毒
患者男，67岁。3周前无明显诱因出现咳嗽，咳黄白痰带血丝，经抗生素治疗效果不佳。体检：体温37.8℃，血压正常，右上肺呼吸音稍弱伴少许湿啰音。血象：WBC14×109/L，NO.85。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:肺炎球菌肺炎
B:肺纤维化
C:急性胸腔积液
D:肺结核
E:肺癌合并肺部感染

第2题，共3个问题
(单选题)最有助于诊断的检查是（）
A:胸部B超
B:肺动脉造影
C:痰培养+药敏
D:支气管镜检
E:胸腔镜

第3题，共3个问题
(单选题)如果该患者右侧胸腔出现中等量积液，其原因最可能是（）
A:结核性胸膜炎
B:肺脓肿合并胸腔积液
C:肺癌胸膜转移
D:肺梗死合并胸腔积液
E:衣原体肺炎
若病人术后出现腹气胀应选用以下哪种药（）
A:肾上腺素
B:东莨菪碱
C:毛果芸香碱
D:新斯的明
E:毒扁豆碱
结核性腹膜炎（）
A:腹腔积液为漏出液
B:腹腔积液为渗出液
C:腹腔积液为血性
D:腹腔积液呈乳糜状
E:腹腔积液介于漏出、渗出之间
肺动脉血栓栓塞不会引起（）
A:肺动脉高压
B:右心室扩张
C:猝死
D:间质性肺炎
E:肺梗死
输血早期非溶血性发热反应最常见的原因是（）
A:致敏物
B:白细胞凝集素
C:致热源
D:肝炎病毒
E:细菌污染
患者男，50岁。肝炎肝硬化10年。门腔静脉分流术后3年。睡眠倒错、计算能力下降2天，该患者不宜进食的食物种类是（）
A:淀粉类食物
B:高纤维素食物
C:低脂饮食
D:高维生素食物
E:高蛋白饮食
32岁女性，妊娠13周左右，发现子宫大于妊娠月份，近几天出现少量的阴道流血，速来院就诊。听诊无胎音，B超检查发现子宫腔内可见较多的水泡样物质。HCG值非常高。临床诊断为葡萄胎。葡萄胎的镜下主要改变是（）
A:水泡状结构
B:滋养层细胞高度增生
C:滋养层细胞可见明显的异型性
D:绒毛高度扩张、水肿，滋养层细胞增生
E:无绒毛结构
患者男，59岁。活动后气急10年，轻微咳嗽，咳少量黏液痰。查体：呼吸急促，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，无啰音。X线胸片显示双肺野透亮度增加，膈肌低平。考虑为（）
A:气胸
B:支气管哮喘
C:慢性肺源性心脏病
D:慢性阻塞性肺疾病（气肿型）
E:慢性阻塞性肺疾病（支气管炎型）
诊断不典型甲亢最有意义的是（）
A:血清胆固醇减低
B:血清FT3、FT4
C:血清TT3、TT4
D:甲状腺摄131Ⅰ率
E:TRH
青年患者，患胸椎结核（T7-8），经1年抗结核治疗未见好转，近1个月有截瘫趋势，其治疗应选用（）
A:继续抗结核药物加石膏床固定
B:更换抗结核药物治疗观察3个月
C:施行胸椎病灶清除及椎管减压术
D:施行胸椎融合术
E:采用椎管内注射链霉素，每日1次，共3个月
患者，男性，27岁，3小时前因交通事故出现剧烈腹痛、腹胀急诊入院，若在查体过程中发现下述哪一项，属剖腹探查指征（）
A:腹痛、腹膜刺激征阳性逐渐缓解
B:肠蠕动每分钟4次
C:血压下降
D:腹痛
E:红细胞计数进行性下降
含有维生素PP的辅酶是（）
A:F-AD
B:NADP+
C:CoQ
D:FMN
E:泛酸
患儿，15个月。哭闹，烦躁半个月，时有喷射性呕吐，体检：体温37.8℃，心肺正常，前囟隆起，克氏征阴性，膝腱反射亢进，脑脊液：白细胞250×106/L，中性35%，淋巴65%，糖1.5mmol/L ，氯化物93mmol/L，PPD试验阴性，胸部X线两肺散在点状阴影，最可能的诊断（）
A:病毒性肺炎+病毒性脑膜炎
B:病毒性肺炎+化脓性脑膜炎
C:病毒性肺炎+结核性脑膜炎
D:粟粒性肺结核+结核性脑膜炎
E:粟粒性肺结核+化脓性脑膜炎
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