患者男，28岁。空腹突发上腹剧痛4小时，随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。该病人最可能的诊断是（）
A:急性阑尾炎
B:胃十二指肠溃疡穿孔
C:肝脓肿
D:胆囊穿孔
E:急性胰腺炎
出自：临床执业助理医师

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