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女孩8岁，于4个月前开始不规则发热，体温38～39℃，2个月前出现气促、咳嗽、下肢水肿，抗结核治疗后无效，1岁时诊断为"先心病"。体检：T38.5℃，P114次／分，R48次／分，颈静脉怒张，心前区隆起，于胸骨左缘2、3肋间可闻及连续性杂音，伴震颤，肝肋下4．0cm，尿常规：蛋白（+），本例应诊断为（）
A:先心病（动脉导管未闭）合并心力衰竭
B:先心病（动脉导管未闭）合并肺炎
C:先心病（动脉导管未闭）合并肺结核
D:先心病（动脉导管未闭）合并亚急性细菌性心内膜炎
E:先心病（动脉导管未闭）合并心力衰竭，亚急性细菌性心内膜炎

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出自：临床执业助理医师

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