出自:精神病主治医师

关于人际关系建立阶段的描述中错误的是（）
A:定向阶段
B:情感探索阶段
C:情感交流阶段
D:稳定交往阶段
E:支配阶段
患者女，24岁，农民。2周前因家中被盗急起精神失常，兴奋话多，疑神疑鬼，胡言乱语，打人毁物，近2天病情加重而入院。2周前因家中被盗，丢失500元，当晚彻夜不眠，反复想自己做事考虑不周。情绪激动，烦躁不安，做事不能集中注意力，睡眠与饮食均明显减少。第3天起更为兴奋躁动，话多，话题多变，内容零乱而不易理解。2天来病情加重，哭笑无常在地上打滚，躁动不安，大汗淋漓，拒绝饮食，小便在床，生活不能自理被抬到医院就诊。患者目前可能的诊断要考虑哪些（）
A:急性应激障碍
B:心境障碍（躁狂相）
C:精神分裂症
D:癔症
E:感染所致精神障碍
F:甲状腺功能亢进所致精神障碍
G:分裂样精神病
患儿9岁，诊断为“注意缺陷多动障碍”，治疗可选择（）
A:托莫西汀
B:舍曲林
C:教育与训练
D:氟哌啶醇
E:利培酮
患者男，45岁。半年前因偶然一次失眠，后不断担心，继而形成习惯性失眠，查体无异常，精神科检查，神情憔悴，有轻度抑郁症状，无烦躁不安，无精神病性症状，余未见异常。实验室检查：脑MRI未见异常。既往健康，无阳性病史。

第1题，共2个问题
(单选题)此患者最可能的诊断是（）
A:抑郁症
B:躁狂发作
C:精神分裂症
D:失眠症
E:强迫症

第2题，共2个问题
(单选题)此患者目前最佳处理方案是（）
A:继续观察
B:氟西汀治疗
C:氟西汀+认知疗法
D:认知疗法
E:镇静催眠药+认知疗法
关于模仿理论正确的是（）
A:代表人物是A.Bandura
B:模仿是个体在社会生活中主动仿效他人言行的现象
C:提出模仿分为注意过程、保持过程、动作再现过程、动机过程
D:强调自我强化与间接强化过程
E:该理论是以刺激-反应的观点为基础的
男性，34岁。脑中出现一个观念或看到一句话，便不由自主地联想起另一个观念或词句，如想起“和平”，马上就联想到“战争”等。最可能的诊断是（）
A:恐惧症
B:广泛性焦虑障碍
C:惊恐发作
D:强迫障碍
E:社交焦虑障碍
男性，56岁，半年前患脑血管病，肢体活动恢复较好，但心理压力大怕再犯病，性欲下降，认为妻子有外遇，易激惹，不许妻子外出，与妻出门时，认为邻居指指点点都已知道妻子的事情。 最可能的诊断是（）
A:精神分裂症
B:偏执性精神病
C:器质性精神障碍
D:反应性精神病
E:血管性痴呆
自杀死亡（）
A:有寻死的愿望，但没有采取任何实际行动
B:有意毁灭自我的行动，但并未导致死亡
C:采取有意毁灭自我的行为，并导致了死亡
D:有意或故意伤害自己生命的行为
E:反映死亡愿望并不强烈的一种行为
在自杀的心理学因素中陈述不正确的是（）
A:重大的负性生活事件常成为自杀的直接原因或诱因
B:自杀者自杀前经历的生活事件通常属于“丧失性事件”
C:自杀未遂者一般存在不良的认知模式
D:自杀未遂者通常有各种慢性的负性情绪
E:自杀未遂者的行为通常具有计划性和条理性，很少有冲动性和盲目性
患者男，52岁，工人。因急性阑尾炎术后第二天突然出现烦躁不安，自觉心慌，不认识家人，不知道时间，乱语，说看到有火苗，双手抖动明显，夜晚无法入睡。体格检查及神经系统检查：体温37.6℃，体质消瘦，上肢有明显震颤，其余未见异常。患者饮酒30年，每天饮用高度白酒约500g，从未戒过酒，本次因为手术已经三天没有饮酒了。

第1题，共4个问题
(多选题)为了明确诊断，我们需要作的检查包括（）
A:血常规检查
B:脑脊液检查
C:头部MRI
D:电解质检查
E:腹部B超
F:MMPI
G:WAIS

第2题，共4个问题
(多选题)患者各项检查结果显示基本正常，此时的处理应包括（）
A:提供相对安静的环境
B:注意预防各种感染
C:苯二氮卓类药物镇静治疗
D:对症支持治疗
E:使用抗癫痫药物
F:使用抗精神病药控制精神症状

第3题，共4个问题
(多选题)患者经过治疗一周后上述症状全部消失，对病中表现，患者不能完全回忆。今后患者的继续治疗方案中可以采用哪些方法（）
A:戒酒硫
B:乙酰高牛磺酸钙
C:纳曲酮
D:抗精神药物维持
E:社会心理治疗
F:F.匿名戒酒互助会（A

第4题，共4个问题
(多选题)此时该患者的诊断应该考虑（）
A:颅内感染
B:谵妄状态
C:精神分裂症
D:焦虑症
E:酒精依赖的戒断症状
F:躯体感染所致精神障碍
患儿9岁，诊断为“抽动障碍”，治疗可选择（）
A:托莫西汀
B:舍曲林
C:教育与训练
D:氟哌啶醇
E:利培酮
患者男，69岁。5天前出现夜不眠，表情淡漠呆滞，行为紊乱，在房间中不停摸索乱翻东西，问其找什么，回答则言语凌乱不知所云。白天卧床行为安静，少语少动，对夜间发生的事不能回忆，生活不能自理，拒食水，偶有小便失禁。体格检查：左侧下肢肌力4级，膝反射亢进，左侧巴宾斯基征阳性。目前考虑患者处于什么状态（）
A:痴呆状态
B:木僵状态
C:兴奋状态
D:抑郁状态
E:谵妄状态
患者女，36岁，农民。因妇科疾病找一中药偏方治疗，服药后20分钟，出现皮肤潮红，视物不清，心慌气短，随后神志异常，兴奋，不安，恐惧、害怕，胡言乱语，诉看到有蛇、鬼等，在当地医院诊断不清，无法治疗，遂于起病后6小时后送我院急诊科求治。入院体查：T38.5℃，P145次/分，R30次/分，BP110/70mmHg。神志不清，烦躁不安，胡言乱语，全身皮肤潮红，双侧瞳孔等大约6mm，对光反射迟钝。该患者应首先考虑何种疾病的诊断（）
A:一氧化碳中毒
B:精神分裂症
C:有机磷中毒
D:莨菪碱类药物中毒
E:急性脑炎所致的精神障碍
患者女，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg。于2008年5月30日入院。下列导致SLE出现神经精神症状的直接原因中不包括哪几项（）
A:脑梗死
B:脑出血
C:心包炎
D:急性腹膜炎
E:尿毒症
F:电解质紊乱
G:单侧或双侧胸膜炎
典型症状包括头痛、呕吐和谵妄，CT或MRI检查可见局灶性低密度影。最可能为（）
A:血管性痴呆
B:脑脓肿
C:阿尔茨海默病
D:化脓性脑膜炎
E:病毒性脑炎
患者女，20岁，学生。因厌食、消瘦半年入院。半年前因体重较胖有意控制进食，以后每进食后即觉腹胀难受，想吐，吐出刚进的食物感觉胃里会舒服一些，继而逐渐出现厌食，害怕腹胀难受，饭量明显少于正常，有时几天只喝水不进食，体重由原来的65kg下降至26kg（患者身高170cm），伴闭经，脱发，重度贫血，身体十分衰弱。家属有时强行喂东西给她吃，患者就发脾气，吃后便主动诱吐。既往体健，家族史阴性。

第1题，共7个问题
(多选题)以下关于神经性厌食的叙述正确的是（）
A:多数患者存在体像障碍，即使十分消瘦仍认为自己胖
B:神经性厌食者因食欲减退而不愿进食
C:患者多知道自己体重过低、进食过少是病态，常主动就医
D:患者病后多存在程度不等的内分泌与代谢障碍
E:患者常因食欲差而很少进食，导致明显的体重减轻，或生长发育延迟
F:部分患者可伴有情绪不稳、焦虑、抑郁、强迫观念等不良情绪体验
G:有的患者通过运动、引吐、导泻等手段减轻体重

第2题，共7个问题
(多选题)以下哪些有助于进一步的诊断和治疗（）
A:脑电图
B:脑MRI
C:胸部X片
D:HAMD
E:性激素水平的测定
F:MMPI
G:MAIS
H:甲状腺功能的测定

第3题，共7个问题
(多选题)对该患者提示的上述情况，目前需做以下哪些处理（）
A:抗感染治疗
B:营养支持
C:补钾
D:可试用SSRI类药物
E:静脉给予清蛋白支持治疗
F:心理教育
G:应用升压药

第4题，共7个问题
(多选题)神经性厌食患者的性格特征包括（）
A:敏感、多疑，自尊心过强
B:暗示性强
C:爱表现自己，行为夸张、做作，渴望被别人注意
D:拘谨、刻板，带有强迫的特点及完美主义倾向
E:极端自私与自我中心，冷酷无情
F:感情用事，表情丰富但矫揉造作，爱发脾气
G:情绪不稳，易与他人发生争执和冲突，冲动后对自己的行为毫无悔意

第5题，共7个问题
(单选题)胸部X片显示双肺纹理稍粗，MMPI示：D://78，Hy：82，其余正常。性激素检查：雌激素稍偏低，孕激素偏高，FT3，FT4低，TSH高。该患者的精神症状应诊断为（）
A:抑郁症
B:癔症
C:强迫症
D:神经性厌食
E:神经性呕吐
F:神经性贪食
G:人格障碍
H:甲状腺功能低下

第6题，共7个问题
(多选题)躯体情况好转后，可试用以下哪些方案治疗较为合理（）
A:舒必利200～500mg/d
B:利培酮4～6mg/d
C:米氮平15～30mg/d
D:阿米替林200～250mg/d
E:丙米嗪200～250mg/d
F:百忧解10～40mg/d
G:餐前肌内注射胰岛素4单位

第7题，共7个问题
(多选题)针对本患者的症状应首先进行哪些必需的检查（）
A:心电图
B:脑电图
C:血常规
D:尿常规
E:体格检查
F:神经系统检查
G:电解质
H:肝肾功能
I:MMPI
J:MAIS
精神分裂症最多见的幻觉是（）
A:视幻觉
B:听幻觉
C:触幻觉
D:嗅幻觉
E:本体幻觉
见于睡行症的是（）
A:正常睡眠波
B:发生于眼快动睡眠第三和第四期
C:眼快动睡眠相对增加
D:睡眠时出现呼吸暂停发作
E:发生在梦中
关于精神分裂症的流行病学研究，以下说法错误的是（）
A:终生患病率约为1%
B:60%的患者起病于15～55岁
C:男性发病的高峰年龄段为10～25岁
D:女性发病的高峰年龄段为25～35岁
E:精神分裂症患者较普通人群平均寿命缩短约8～16年
青年男性患者，近半月来无明显原因常自言自语，侧耳倾听，说听到有人在谈论他的为人，有人说他工作能力差，表现不好，他常回答说："我工作能力比谁都强。""我表现很好。"这种症状最可能是（）
A:错觉
B:被害妄想
C:争论性幻听
D:评论性幻听
E:病理性象征性思维
患者女，76岁，农民。既往曾经有癔症病史，表现为阵阵哭泣，说神道鬼等，有服用奋乃静等药物治疗史。近3周来常诉看到周围有一群小人在活动，这群小人有时在她身边玩耍，有时还跳到她的椅子、桌子上又唱歌又跳舞，家里的人听到她讲述后感到其可能有精神异常，故今送到我院就诊。入院检查：T36.5℃，P105次/分，R17次/分，BP130/86mmHg，神志清，双侧瞳孔等大约5mm，对光反射迟钝，心肺及神经系统未见明显异常体征。时间、地点、人物定向力完整，对答切题，诉自己经常看到周围有一群小人在活动，清清楚楚，自己对此并不害怕，未引出幻听及关系、被害妄想。经过颅脑MRI检查结果未见异常，再次追问病史，患者近1个月来因失眠等担心过去的精神病加重，而自服奋乃静6mg/d、盐酸苯海索12mg/d治疗。此时应考虑哪种疾病的诊断（）
A:抗精神病药物中毒所致的精神障碍
B:一氧化碳中毒所致的精神障碍
C:抗胆碱药物中毒所致的精神障碍
D:急性脑炎所致的精神障碍
E:癔症性精神障碍
患者女，38岁。因"不语不动、进食少25天，体重下降10余千克"来门诊求治。既往性格内向，不爱说话，做事认真固执。家族中无类似病史。目前可选择的治疗方法有（）
A:胰岛素休克治疗
B:电休克治疗
C:口服抗精神病药物治疗
D:口服抗抑郁药物治疗
E:舒必利静脉输液治疗
F:肌内注射抗精神病药物治疗
G:对症支持治疗
H:行为治疗
属于遗传代谢性疾病的是（）
A:苯丙酮尿症
B:Down综合征
C:胎儿酒精综合征
D:脆性X综合征
E:地方性克汀病
患者男，45岁，干部。因"急起疑人害，言语零乱3周"入院。入院体格检查以及生化检查均正常。既往体健。

第1题，共4个问题
(多选题)患者入院后，出现怀疑病房其他患者迫害他的想法，整日担心，不安。故安排其妻在病房陪护，其妻系一家庭主妇。某日，其妻反映：病房有部分患者会迫害他们夫妻俩，感觉不安，要求安排单间病房。此时，在医疗上应注意（）
A:高度怀疑其妻子患感应性精神病的可能
B:从人性化的角度出发，安排单间病房
C:更换陪护
D:尽可能保护该患者夫妇
E:向患者妻子予以解释，安慰
F:给患者妻子适量抗精神病药物

第2题，共4个问题
(单选题)患者经利培酮治疗4周后，症状方缓解，其出院诊断考虑（）
A:急性短暂性精神病
B:精神分裂症
C:偏执性精神障碍
D:旅途性精神病
E:急性应激障碍

第3题，共4个问题
(多选题)结合目前症状，入院后可给予的治疗包括（）
A:利培酮系统治疗
B:利培酮短期治疗
C:镇静治疗
D:舒必利静脉输液治疗
E:电休克治疗

第4题，共4个问题
(多选题)该患者考虑的诊断可能是（）
A:急性短暂性精神病
B:分裂样精神病
C:偏执性精神障碍
D:旅途性精神病
E:急性应激障碍
患者女，19岁。家人发现患者半年前出现在晚上入睡约1小时后，突然起床，吃东西，开抽屉拿东西，眼神茫然，数分钟后又自行上床入睡。次日均否认这些行为。发作没有规律，有时一周一次，有时几周一次，遂来就诊。

第1题，共3个问题
(单选题)患者肝肾功能、心电图、脑电图、头部MRI等检查均未见异常，观察2个月后症状无明显改变，此时，该患者的诊断应考虑（）
A:夜惊
B:癫痫
C:睡行症
D:失眠症

第2题，共3个问题
(单选题)此患者合适的治疗是（）
A:氟西汀
B:地西泮
C:利培酮
D:碳酸锂
E:卡马西平

第3题，共3个问题
(单选题)该患者首先需要考虑的诊断是（）
A:夜惊
B:癫痫
C:睡行症
D:失眠症
E:精神分裂症
临床最多见的综合征是（）
A:幻觉症
B:幻觉妄想综合征
C:自体幻视综合征
D:精神自动症综合征
E:紧张症综合征
用来评估人格的量表是（）
A:TAT
B:TESS
C:MMPI
D:BPRS
E:WAIS-RC
以反复发作，完全缓解，症状雷同复写，病期不超过2周为特征，见于（）
A:癔症
B:人格障碍
C:双相情感障碍
D:周期性精神病
E:心因性应激反应
下列关于自杀危险性评估的基本线索的说法中正确的是（）
A:不愿与别人讨论自杀问题，有意掩盖自杀意愿是一个重要的危险信号
B:“丧失性事件”常是自杀的诱发性事件，在事件发生的晚期，容易自杀
C:抑郁症患者在疾病的缓解期自杀风险较低
D:当患者采取自杀并没有真正解决其问题后，再次自杀的危险性将会降低
E:多次自杀未遂者的自杀风险将会降低
患者女，21岁，汉族，未婚。主因"不可控制地进食1年"就诊。患者1年前待业在家受父母冷嘲热讽，心情不好，发现进食后心情就会好转，逐渐出现每当心情不舒畅时就以进食解脱，一餐可以进食一斤面条，有时还需加吃包子，方便面等，总有一种未吃饱的感觉，饭量逐渐增大。进食后担心发胖，吃完饭后用手诱发呕吐。久而久之，病天每次进主食达2斤以上，吃了以后又自行呕吐出来。

第1题，共4个问题
(多选题)你对本患者需要进行哪些检查（）
A:躯体和神经系统检查，精神状况检查
B:三大常规
C:肝肾功能、血糖
D:TSH
E:脑CT、MRI
F:胃镜检查
G:心理测验

第2题，共4个问题
(多选题)关于神经性贪食的临床表现，以下正确的是（）
A:其主要特征为发作性暴食
B:患者暴食后感到厌恶、内疚、担忧，有的为此而产生自杀观念和行为
C:多数患者发作间期有厌食症的表现
D:多数患者体重明显增加
E:患者常采取多种手段，如引吐、导泻、服减肥药等以避免体重增加

第3题，共4个问题
(多选题)有关神经性贪食的治疗，叙述正确的是（）
A:以心理治疗为主
B:可服用抗抑郁剂
C:系统使用抗精神病药物
D:在明显的消瘦和水、电解质紊乱时须加强支持性治疗
E:为避免患者间的相互不良影响，不应做集体心理治疗
F:应用抑制食欲的药物可以得到良好的效果

第4题，共4个问题
(多选题)根据以上病史及检查结果，此患者诊断为（）
A:抑郁症
B:癔症
C:神经性呕吐
D:神经性贪食
E:胃下垂
F:创伤后应激障碍
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