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患者男，45岁。半年前因偶然一次失眠，后不断担心，继而形成习惯性失眠，查体无异常，精神科检查，神情憔悴，有轻度抑郁症状，无烦躁不安，无精神病性症状，余未见异常。实验室检查：脑MRI未见异常。既往健康，无阳性病史。

第1题，共2个问题
(单选题)此患者最可能的诊断是（）
A:抑郁症
B:躁狂发作
C:精神分裂症
D:失眠症
E:强迫症

第2题，共2个问题
(单选题)此患者目前最佳处理方案是（）
A:继续观察
B:氟西汀治疗
C:氟西汀+认知疗法
D:认知疗法
E:镇静催眠药+认知疗法

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出自：精神病主治医师

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