出自:临床执业助理医师

下列药物中，哪个药物与氢氧化钠煮沸后，再与变色酸及硫酸反应显深紫色（）
A:氢氯噻嗪
B:氯噻酮
C:乙酰唑胺
D:螺内酯
E:依他尼酸
女性患儿，2岁，因发热、头痛三天，神志不清一天于1月12日入院。三天前无明显诱因出现发热，体温高达39.7℃，伴寒战，明显头痛，喷射状呕吐，病后第二天发现皮肤散在紫红色斑点，逐渐增多，部分范围扩大，压之不退色，无痒感。第三天出现烦躁不安、四肢抽搐、小便失禁。查体：体温39.5℃，脉搏121次／分，呼吸22次／分，血压90/60mmHg，神志不清，全身皮肤散在大小不等的淤点淤斑，颈强直（+），克氏征（+），布氏征（+），瞳孔左侧3mm，右侧2.5mm，对光反射迟钝。双下肢肌力正常，肌张力增加。急诊检查：血WBC24×109/L，中性粒细胞90%，血小板50×109/L，PT（凝血酶原时间）28秒，便常规正常。 该例最可能的诊断是（）
A:流行性乙型脑炎
B:脑型疟疾
C:中毒性菌痢
D:结核性脑膜炎
E:流行性脑脊髓膜炎
先天性髋关节脱位时可见（）
A:回旋挤压试验阳性
B:搭肩试验阳性
C:直腿抬高试验阳性
D:单腿站立试验阳性
E:髋屈曲畸形试验阳性
食管癌较多见的部位是（）
A:颈段
B:胸上段
C:胸中段
D:胸下段
E:胃段
非典型苯丙酮尿症的发病原因是（）
典型苯丙酮尿症的发病原因是（）
A:二氢生物蝶呤还原酶缺乏
B:酪氨酸羟化酶缺乏
C:酪氨酸转氨酶缺乏
D:苯丙氨酸羟化酶缺乏
E:苯丙氨酸转氨酶缺乏
对有便血，排便习惯改变的病人首先进行简便又十分重要的检查是（）
A:直肠指检
B:粪便潜血试验
C:胃镜检查
D:钡剂灌肠透视
E:结肠镜检
有效循环血量是指（）
A:维持正常代谢所需血量
B:包括存于肝脾脏，及停滞于循环中的血量
C:全身血容量
D:单位时间内通过心血管系统进行循环的血量
E:以上全不是
体重为12kg，身长85cm.头围48cm，胸围49cm的小儿其年龄可能是（）
A:1岁
B:2岁
C:3岁
D:4岁
E:5岁
男，65岁。腹泻3天伴头晕、乏力、恶心、呕吐，未及时治疗。测血钠为130mmol/L，血钾4.7mmol/L。此时符合下列哪项诊断（）
A:等渗性缺水
B:低渗性缺水
C:高渗性缺水
D:低钾血症
E:高钾血症
下列不是良性葡萄胎的临床表现的是（）
A:高血压、蛋白尿
B:妊娠剧吐
C:甲亢
D:阴道不规则出血
E:抽搐
女，26岁。停经7周，剧烈腹痛2天，阴道不规则流血1天。今晨从阴道排出三角形膜样物质。查体：贫血貌，下腹部压痛、反跳痛明显。恰当的处置是（）
A:应用止血药剂
B:吸宫术终止妊娠
C:脉滴注缩宫素
D:肌注麦角新碱
E:行腹腔镜手术
18岁男性，全身抽搐发作2年，服药控制。近日发热，今晨频繁抽搐，意识不清，来诊时仍抽搐。首要治疗是（）
A:大量应用抗生素
B:地西泮（安定）10～20mg，静脉缓慢注射
C:苯巴比妥0.2g肌注
D:水合氯醛20ml保留灌肠
E:苯妥英钠0.25g肌注
诊断新生儿Rh溶血病有确诊价值的试验是（）
A:母亲血型
B:婴儿血型
C:改良直接抗人球蛋白试验
D:患儿血清游离抗体试验
E:血常规检查
关于脑膜刺激征不正确的是（）
A:包括颈强、Kernig征、Bmdzinski征等
B:可见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑水肿及颅高压等
C:浅昏迷时可存在，深昏迷时则消失
D:可作为病理征之一提示锥体束损害
E:颈强阳性而Kernig征阴性常提示小脑扁桃疝
女，35岁。诊断支气管哮喘2年，间断口服糖皮质激素及氨茶碱治疗，时有发作。该患者应采取的主要治疗措施是（）
A:规律使用氨茶碱
B:规律口服糖皮质激素
C:规律使用吸入性糖皮质激素
D:规律吸入β2受体激动剂
E:肌内注射长效糖皮质激素
输卵管妊娠最常见的着床部位是在输卵管的（）
A:伞部
B:壶腹部
C:峡部
D:壶腹部与峡部连接部
E:间质部
足月顺产男婴，生后4天。因"不吃、不哭、体温不升1天"就诊。查体：嗜睡，反应差，皮肤轻度黄疸并有花纹，呼吸急促。该患儿最可能的诊断是（）
A:新生儿黄疸
B:新生儿缺氧缺血性脑病
C:新生儿败血症
D:新生儿溶血病
E:新生儿窒息
治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速，最有效的是（）
A:维拉帕米和钾盐
B:胺碘酮和钾盐
C:利多卡因和钾盐
D:美托洛尔和钾盐
E:奎尼丁和钾盐
患者女，50岁。类风湿关节炎病史7年，治疗不正规。近3个月来感双手指关节痛加重，晨僵约1小时。查体：双手第2～4掌指关节（MCP2～4）肿胀、左手第1～4近端指间关节（PIP1～4）肿胀，压痛明显，右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛，双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松，双腕关节各骨融合，双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。

第1题，共2个问题
(单选题)此患者双手×线达到类风湿关节炎的分期是（）
A:Ⅰ期
B:Ⅱ期
C:Ⅲ期
D:Ⅳ期
E:无法分期

第2题，共2个问题
(单选题)此患者的治疗方案中，除非甾体抗炎药对症治疗外，应该首选的慢作用抗风湿药是（）
A:糖皮质激素
B:柳氮磺吡啶
C:雷公藤总苷
D:金诺芬
E:甲氨蝶呤
急性粒细胞白血病（）
A:甲氨蝶呤
B:阿霉素
C:DA方案
D:环磷酰胺
E:VP方案
用于肝素血症（）
A:止血环酸
B:鱼精蛋白
C:双嘧达莫（潘生丁）
D:糖皮质激素
E:维生素K
类风湿性关节炎病理特点为（）
A:滑膜炎
B:附着点炎
C:小血管炎
D:关节腔炎症
E:肌炎
氰化物中毒时，患者的呼吸气味可呈（）
A:烂苹果味
B:大蒜味
C:腥臭味
D:酒味
E:苦杏仁味
患者男．33岁。交通事故伤及左季肋部，自述左季肋部疼痛，后疼痛缓解，3日后突发腹痛加剧，出现失血性休克。查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张。最可能的诊断是（）
A:异位妊娠破裂
B:肝破裂
C:肠穿孔
D:延迟性脾破裂
E:肠癌
不属于大气污染对健康直接损害的是（）
A:变态反应
B:致癌作用
C:儿童佝偻病的发生增加
D:急性中毒
E:机体免疫力下降
52岁男性，突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压25/12kPa。应迅速给予（）
A:止血治疗
B:降血压治疗
C:降颅压治疗
D:维持生命体征
E:防治血管痉挛
患者女，35岁。双手第2、3、5近端指间关节、双腕和双肘关节肿痛1年，伴展僵1小时。查体：上述关节肿胀、压痛。实验室检查：ESR48mm/h，CRP升高。双手X线片：双手骨质疏松，第2近端指间关节可见骨质破坏，对诊断最有意义的实验室检查是（）
A:血尿酸
B:抗核抗体
C:抗环瓜氨酸肽抗体
D:类风湿因子
E:抗链"O"
女，44岁。发热2周伴胸痛，用硝酸甘油无效。体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压110/80mmHg(14.7/10.7kPa)，肘部静脉压180mmH2O。心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波。诊断可能为（）
A:稳定型心绞痛
B:不稳定型心绞痛
C:变异性心绞痛
D:急性心肌梗死
E:急性渗出性心包炎
较为稳定的股骨颈骨折是（）
A:外展型
B:内收型
C:粗隆间型
D:头下型
E:颈基底型
股静脉血栓形成时，下述哪项结局不易发生（）
A:阻塞血流
B:机化
C:钙化
D:血流完全恢复正常
E:脱落
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