女，44岁。发热2周伴胸痛，用硝酸甘油无效。体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压110/80mmHg(14.7/10.7kPa)，肘部静脉压180mmH2O。心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波。诊断可能为（）
A:稳定型心绞痛
B:不稳定型心绞痛
C:变异性心绞痛
D:急性心肌梗死
E:急性渗出性心包炎
出自：临床执业助理医师
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