---

患者女，50岁。类风湿关节炎病史7年，治疗不正规。近3个月来感双手指关节痛加重，晨僵约1小时。查体：双手第2～4掌指关节（MCP2～4）肿胀、左手第1～4近端指间关节（PIP1～4）肿胀，压痛明显，右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛，双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松，双腕关节各骨融合，双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。

第1题，共2个问题
(单选题)此患者双手×线达到类风湿关节炎的分期是（）
A:Ⅰ期
B:Ⅱ期
C:Ⅲ期
D:Ⅳ期
E:无法分期

第2题，共2个问题
(单选题)此患者的治疗方案中，除非甾体抗炎药对症治疗外，应该首选的慢作用抗风湿药是（）
A:糖皮质激素
B:柳氮磺吡啶
C:雷公藤总苷
D:金诺芬
E:甲氨蝶呤

---

出自：临床执业助理医师

显示答案