小儿内科学高级职称

出自:小儿内科学高级职称

有关小儿排尿的特点不正确的是（　）
A:93%新生儿在生后24小时内，99%在48小时内排尿
B:生后头几天排尿4～5次，1周后可达每日20～25次
C:1岁排尿每日15～16次，学龄前和学龄期每日6～7次
D:5岁才能控制排尿
E:1.5～3岁主要通过控制尿道括约肌和会阴括约肌控制排尿

3.5个月婴儿，母乳喂养，腹泻2.5个月，大便5～6次/日，有时多达8～9次/日，稀水状或糊状，曾用"止泻药"等药治疗不见好转，来诊前大便1次，为黄色稀便带血丝，食欲佳，精神好，有湿疹，体重6.1kg。在进一步检查项目中对于诊断、治疗意义最小的是（）
A:血细菌培养
B:大便细菌培养
C:大便肠道菌群分析
D:大便还原糖试验
E:凝血四项测定

动脉导管未闭患儿超声心动图可表现为（）
A:左心房增大
B:二维超声心动图可以直接探查到未闭合的动脉导管
C:叠加彩色多普勒可见红色流柱出自降主动脉，通过未闭导管沿肺动脉外侧壁流动
D:脉冲多普勒在动脉导管开口处可探测到典型的收缩期与舒张期连续性遄流频谱
E:左心室增大

糖尿病酮症酸中毒患儿，治疗后血糖迅速降至正常，酸中毒很快纠正，但昏迷反加重，其可能原因是（）
A:低血糖昏迷
B:反应性高血糖症
C:高血钾
D:脑水肿
E:以上均不是

关于身材比例与匀称性的说法正确的是（）
A:婴儿头长占身长（高）的比例在为1/7
B:指距没有测量价值
C:正常时指距略大于身高（长）
D:坐高与身高的比例反映脊柱的生长情况
E:软骨营养不良者四肢粗短

原发性纤毛运动障碍患者纤毛结构异常包括（）
A:动力臂缺失
B:放射辐缺失
C:微管转位
D:中央鞘缺失
E:纤毛方向障碍

患儿，13岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性。浅表淋巴结及肝脾不大，白细胞3.0×10⁹/L，血红蛋白20g/L，血小板5×10⁹/L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体。

第1题，共4个问题
(单选题)治疗该并发症最有效的措施是（）
A:用羟基脲迅速降低白细胞
B:消除诱因，治疗原发病的同时尽早应用肝素
C:碱化尿液，别嘌呤醇口服
D:鞘内注射MTX，Ara-C
E:加大化疗剂量或放疗

第2题，共4个问题
(单选题)考虑诊断为（）
A:恶性淋巴瘤
B:急性淋巴细胞白血病
C:慢性粒细胞白血病
D:慢性淋巴细胞白血病
E:急性早幼粒细胞白血病

第3题，共4个问题
(单选题)该病最常见的并发症是（）
A:中枢神经系统白血病
B:肿瘤溶解综合征
C:尿酸性肾病
D:上腔静脉压迫综合征
E:弥散性血管内凝血

第4题，共4个问题
(单选题)首选的治疗方法（）
A:COPP方案
B:VP方案
C:全反式维甲酸
D:羟基脲
E:苯丁酸氮芥

11个月婴儿，呕吐腹泻4天，已12小时无尿。体检：神志模糊，呼吸深快，面色苍白，前囟、眼窝深凹，哭无泪，皮肤弹性差，有花纹。脉细弱，四肢厥冷。首先应该给予的治疗是（）
A:4：3：2液150ml/kg静脉滴注
B:1.4%碳酸氢钠40ml/kg静脉推注
C:2：1等张含钠液20ml/kg静脉推注
D:3：2：1液180ml/kg静脉滴注
E:4：3：2液180ml/kg静脉滴注

关于Reye综合征的诊断，下列哪项不符合（）
A:有先驱病毒感染史
B:急性进行性脑症状，脑脊液呈炎症改变
C:脑膜刺激征不明显
D:早期血氨高、血糖低、凝血酶原时间延长
E:早期血清转氨酶升高，血清胆红素正常或稍高

3岁小儿，发热、咳嗽5天，气促1天，精神弱，躯干部见充血性粟粒状丘疹，右肺叩诊浊音，呼吸音低，右上肺可闻细湿啰音，气管左移，WBC26×10⁹/L，中性85%，最可能的诊断为（）
A:腺病毒性肺炎并胸腔积液
B:金黄色葡萄球菌肺炎伴气胸
C:金黄色葡萄球菌肺炎并脓胸
D:支原体肺炎合并胸腔积液
E:肺结核合并结核性胸膜炎

患儿女，8个月，因“呕吐1个月”来诊。呕吐物为胃内容物和黄色胆汁样物，多在进食后1h出现，尿、粪正常。腹部查体：未见异常。

第1题，共2个问题
(单选题)为明确诊断首选的检查为（）
A:胸部X线片
B:心电图
C:上消化道钡餐造影
D:胃镜
E:腹部CT

第2题，共2个问题
(单选题)最有可能的诊断是（）
A:消化道溃疡
B:肠梗阻
C:胃食管反流
D:胃扭转
E:先天性幽门肥厚性狭窄

急性腹泻（　）
慢性腹泻（　）
迁延性腹泻（　）
A:病程2周～6月
B:病程2周～2月
C:病程＞6月
D:病程＞2
E:病程＜2周

患儿女，6岁，因“间断发热伴咳嗽迁延不愈和口腔白色膜状物5个月”来诊。病后精神尚可，食欲欠佳，排尿、排粪如常，体重有所下降，偶有双膝关节疼痛。1岁时因“体质差”输全血100ml。患病前5个月，曾患“川崎病”。查体：T38.5℃；体重16kg；口腔黏膜见多处白色膜状物，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，充血；浅表淋巴结无肿大；双下肺细湿性啰音；肝肋下2cm，质中，脾未及；双膝及其他关节无红、肿、热、痛与变形。

第1题，共4个问题
(多选题)为明确诊断应进行的检查项目包括（）
A:血常规
B:PPD试验
C:风湿病自身抗体
D:抗HIV抗体
E:抗HCV抗体
F:外周血淋巴细胞亚群
G:骨髓活检

第2题，共4个问题
(多选题)应考虑的诊断包括（提示血常规：Hb96g/L，WBC3.56×10⁹/L，N0.74，L0.13，PLT165×10⁹/L；ESR63mm/h；免疫球蛋白（g/L）：IgG18.9，IgA2.34，IgM2.99；γ-球蛋白25.5%；风湿全套：mRNP（＋），ANA（＋）周边型1︰10；病原学检查：CMVDNA（＋），EBVDNA（＋），B19DNA（＋）。）（）
A:慢性活动性EB病毒感染
B:血液病或肿瘤性疾病
C:高免疫球蛋白血症
D:获得性免疫缺陷综合征
E:结核病
F:风湿性疾病
G:支气管肺炎
H:鹅口疮

第3题，共4个问题
(多选题)应采用的治疗措施包括（）
A:抗病毒治疗
B:静脉用免疫球蛋白
C:局部用抗真菌药物
D:抗生素治疗
E:抗结核治疗
F:糖皮质激素（＋免疫抑制药）
G:干扰素
H:胸腺肽

第4题，共4个问题
(多选题)诊断上述疾病的主要依据有（）
A:外周血淋巴细胞绝对计数明显降低
B:有输血史
C:红细胞沉降率明显增快
D:反复鹅口疮和肺部感染
E:双膝关节疼痛
F:高丙种球蛋白血症
G:有川崎病病史，红细胞沉降率快，免疫球蛋白增高，mRNP（＋）
H:EBVDNA（＋）

下列血气结果哪项提示可能存在混合幽门螺杆菌中毒（）
A:标准碳酸氢盐下降，但高于实际碳酸氢盐
B:标准碳酸氢盐下降，且低于实际碳酸氢盐
C:标准碳酸氢盐正常，实际碳酸氢盐下降
D:pH下降，血液碱剩余下降
E:pH正常，实际碳酸氢盐下降

新生儿颅内出血的症状表现为（　）
A:脑性尖叫、惊厥
B:凝视、斜视、眼震颤
C:嗜睡、昏迷
D:呼吸不规则或呼吸暂停
E:以上都不是

孕39周男婴，出生体重3．6kg，生前有宫内窘迫，生后阿氏评分1分钟3分，5分钟5分，生后1小时发现患儿易激惹，肌张力增强，继而出现惊厥，呼吸时快、时慢，握持吸吮反射减弱，以下紧急处理中，哪些是必要的（　）
A:测血糖
B:测微量血胆红素
C:监测呼吸、心律、血压
D:床旁头颅B超检查
E:测血钙

患儿男，2岁，因“发热、咳嗽3d，伴气促1d”来诊。既往史：反复发生4次“肺炎”，左耳反复流脓。查体：T39℃；双肺闻及细小水泡音。实验室检查：外周血WBC16.4×10/L，N0.88。胸部X线片：支气管肺炎。经头孢唑林治疗后热退，不咳，肺部啰音消失。4周后又发热、咳嗽，胸部X线片诊断为肺炎。血清IgG0.8g/L，IgA0.03g/L，IgM0.1g/L。除抗生素治疗外，最主要的治疗措施是（）
A:输血
B:输血浆
C:输IVIG
D:骨髓移植
E:干细胞移植

男孩，8个月，因高热6天伴皮疹来院。查体：发育正常，皮肤可见红色斑疹，右颈部淋巴结1.5cm×2cm，咽红，扁桃体Ⅰ度，口唇干红，双肺呼吸音清，心尖区可闻及2/6SM，腹软，肝、脾不大，四肢末端红肿。实验室检查：Hb100g/L，WBC13×10⁹/L，N0.78，L0.22，PLT352×10⁹/L，ESR70mm/h，CRP（+），ASO100U。

第1题，共6个问题
(单选题)下列哪项检查最有助于该患儿的确诊（）
A:胸部平片
B:自身抗体的检测
C:心电图
D:心脏彩色多普勒超声检查
E:脑电图

第2题，共6个问题
(单选题)本病例最可能的诊断是（）
A:风湿性心脏炎
B:病毒性心肌炎
C:川崎病
D:颈淋巴结炎
E:金黄色葡萄球菌败血症

第3题，共6个问题
(单选题)该患儿使用阿司匹林的疗程是（）
A:6～8周
B:8～12周
C:3～6个月
D:12个月
E:用药至冠状动脉瘤消失

第4题，共6个问题
(单选题)该患儿外周血常规显示血小板升高，进一步可用哪些药物（）
A:糖皮质激素
B:双嘧达莫
C:环磷酰胺
D:血浆置换
E:以上都不是

第5题，共6个问题
(单选题)该患儿的最佳治疗是（）
A:阿司匹林
B:糖皮质激素
C:静脉注射丙种球蛋白
D:阿司匹林+糖皮质激素
E:静脉注射丙种球蛋白+阿司匹林

第6题，共6个问题
(单选题)该患儿经用阿司匹林和静脉丙种球蛋白治疗效果不佳，可选用以下哪项治疗（）
A:更换非甾体抗炎药
B:使用糖皮质激素
C:加强抗感染
D:血浆置换
E:以上都不是

最原始的个性发展是（）
A:婴儿的情感类型
B:婴儿的气质类型
C:婴儿的性格特征
D:婴儿的兴趣特征
E:婴儿的人格特征

肾性糖尿(renalglycosuria)

Rh溶血病的临床表现如下，除了（）
A:黄疸
B:胎儿水肿
C:DIC症状
D:贫血
E:核黄疸症状

患儿男，6岁。因发热6天，皮疹1天就诊，病后伴咽痛、纳差、乏力。院外应用多种抗生素治疗效果不佳。查体：T39.7℃，P128次／分，呼吸25次／分，BP108／75mmHg，精神差，咽峡部红肿，扁桃体充血肿大，双侧颌下和颈部可触及数个花生米大小淋巴结，活动，无粘连和压痛，躯干部皮肤可见散在红色斑丘疹，肝肋下3cm，脾肋下1cm。

第1题，共5个问题
(多选题)为明确诊断，应首先检查（）
A:血常规
B:血病毒抗体测定
C:胸片
D:淋巴结活检
E:骨髓穿刺

第2题，共5个问题
(多选题)传染性单核细胞增多症有可能出现的合并症是（）
A:自身免疫性溶血性贫血
B:脑炎
C:肺炎、胸膜炎
D:胃穿孔
E:肾结石
F:角膜溃疡

第3题，共5个问题
(多选题)确诊为传染性单核细胞增多症，治疗应包括（　）
A:卧床休息，加强护理
B:阿昔洛韦静脉注射
C:静脉注射人血白蛋白
D:退热等对症处理
E:血浆输注
F:阿奇霉素静脉注射

第4题，共5个问题
(多选题)血常规Hb125／L，WBC6.7×10⁹／L，L0.66，N0.24，P1t342×10⁹／L；异型淋巴细胞占17%．血清嗜异凝集反应1∶80。诊断应主要考虑（）
A:传染性单核细胞增多症
B:猩红热
C:扁桃体炎
D:急性传染性肝炎
E:颈淋巴结结核
F:风疹

第5题，共5个问题
(多选题)血常规Hb125／L，WBC6.7×10／L，L0.66，N0.24，P1t342×10／L；异型淋巴细胞占17％．血清嗜异凝集反应1∶80。诊断应主要考虑（）
A:传染性单核细胞增多症
B:猩红热
C:扁桃体炎
D:急性传染性肝炎
E:颈淋巴结结核
F:风疹

一产妇分娩后一直卧床，3周后起床活动时突然出现头晕、心慌、紫绀、呼吸困难，紧急抢救后脱离危险，X线检查发现右肺大片阴影。

第1题，共3个问题
(单选题)医生给予t-PA和肝素治疗后，病人逐渐好转，此时应注意（）
A:纤维蛋白原含量应降至1g／L以下
B:血小板数低于50×10⁹/L
C:APTT延长至2.5倍
D:纤维蛋白（原）降解产物应持续高于正常
E:TT维持在正常的1.5～2.5倍

第2题，共3个问题
(单选题)实验室检查结果为：FDPl5mg／L，DD阳性（胶乳法），结合临床资料，可确诊病人发生了（）
A:急性肺水肿
B:肺淤血
C:肺出血
D:肺栓塞
E:异物吸入

第3题，共3个问题
(单选题)应首先怀疑（）
A:急性肺炎
B:肺结核
C:肺癌
D:肺栓塞
E:异物吸入

肺动脉瓣区第2音亢进和固定分裂多见于下列哪一种先天性心脏病（）
A:室间隔缺损
B:房间隔缺损
C:法洛四联症
D:肺动脉狭窄
E:艾森曼格综合征

女，17岁，身高125cm，无第二性征发育，有颈蹼及肘外翻，最有诊断价值的检查是（　）
A:骨龄
B:生长激素
C:染色体
D:T3，T4，TSH
E:LH、FSH

儿童哮喘诊断标准中不包括（）
A:哮喘呈反复发作
B:有家族史
C:发作时肺部有哮鸣音
D:平喘治疗有效
E:持续咳嗽或反复发作一个月

患儿男，8岁，因“上课注意力不集中2年”来诊。患儿上小学三年级，母亲诉其自一年级开始，小动作多，回家做作业拖拉，易受干扰，读书经常漏字、串行，错别字多，学习成绩差，经常丢三落四。查体：体格发育正常，HR86次/min，神经系统检查无阳性发现。目前考虑的诊断有（提示患儿视、听检查正常，韦氏智力测验FIQ82分，划消测验异常，Conners父母问卷（IOWA）评分32分。）（）
A:精神发育迟滞
B:注意缺陷障碍（伴多动）
C:品行障碍
D:学习障碍
E:学校适应困难
F:家庭教育不当

急性肾炎出现严重循环充血时，应采用以下措施（）
A:限制水盐入量
B:快速洋地黄化
C:注射利尿剂
D:静脉点滴大剂量激素
E:透析

首页 <上一页 92 93 94 95 96 下一页> 尾页