出自:内科学主治医师

颈内动脉系统TIA的特征性症状是()
A:跌倒发作
B:眼动脉交叉瘫
C:复视
D:短暂性全面性遗忘
E:偏瘫
伤寒初期()
伤寒恢复期()
伤寒潜伏期()
伤寒缓解期()
A:伤寒第一次菌血症
B:伤寒第二次菌血症
C:伤寒肠道并发症
D:伤寒后再燃
E:伤寒后复发
使慢性粒细胞白血病达到生物学缓解的首选药物是()
A:白消安
B:羟基脲
C:伊马替尼
D:α干扰素
E:环磷酰胺
患者男性,入院诊断流行性出血热,病程第7天,每天尿量70ml,血压165/110mmHg,水冲脉,颜面部水肿,体表静脉充盈,双下肺散在湿啰音。目前首选何组措施为好()
A:严格控制输液量,应用高效利尿药减轻心脏负荷
B:采用平衡盐液,降血压,利尿及导泻
C:采用高渗葡萄糖液降压及利尿
D:采用利尿合剂,纠正酸中毒及应用止血药物预防出血
E:纠正酸中毒,降压及利尿
一群孩子食用路边的烤串,半个小时候后,家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫,气息加快,难受得直冒冷汗。不一会儿,还呕吐出了一大堆食物残渣,并且意识逐渐模糊。周遭路人说是"乌嘴病",家长焦急万分,赶紧拦下一辆出租车,送孩子前往义乌中心医院抢救。在日常生活中,含较多亚硝酸盐的食物有()
A:处于较高温度处的菠菜、大白菜、甘蓝、韭菜
B:用"苦井"水煮过的食物
C:鲜红的猪肉
D:隔夜菜和变味的剩饭
E:以上食物均含有
患者,男性,31岁,反复右侧眼眶后部疼痛3年,加重2周。患者3年前出现反复右侧眼眶后部头痛,固定于每天下午3点左右开始,持续2小时即缓解。未经正规诊治,于2个月后自行缓解。近半个月来上述头痛症状再次出现,头痛剧烈,伴有右侧结膜充血,流泪和流涕为鉴别梅尼埃病和前庭神经元炎的诊断,最有价值的实验室检查是()
A:头颅CT
B:头颅MRI
C:电测听
D:血常规
E:脑电图
在慢性肺心病的发生主要由于肺动脉高压所致,不属于引起肺动脉高压常见因素的是()
A:缺氧
B:肺血管解剖结构改变,CO排出受阻潴留
C:血容量及血红蛋白含量增加
D:血液黏稠度增加
E:电解质紊乱
男性,21岁,农民。半月前曾被鼠咬伤,本次以"发热、头痛、咽痛、腰痛3日"为主诉来诊。查体:醉酒貌,背部、腋下可见搔抓样出血点,咽部充血。实验室检查:血常规:白细胞45×109/L,中性粒细胞85%,可见大量幼稚细胞,伴核左移,血小板13×109/L。尿蛋白(+++)。

第1题,共2个问题
(单选题)目前针对此患者采取的治疗措施中不包括()
A:减轻外渗
B:应用利巴韦林抗病毒
C:改善中毒症状
D:纠正酸中毒
E:高热以物理降温为主

第2题,共2个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是()
A:上呼吸道感染
B:败血症
C:白血病
D:肾综合征出血热
E:肾盂肾炎
男性,35岁。急性胆囊炎,该患者的体位是()
A:辗转体位
B:强迫俯卧位
C:强迫停立位
D:强迫坐位
E:自主体位
男性,50岁患者。因渐发性双上肢震颤、活动不利半年,未经专科治疗首次来院门诊。既往体健,无慢性疾病史。颅脑磁共振扫描无异常发现。体检:面部表情呆滞,四肢肌张力增高,齿轮样,双上肢向前平伸时可见4~5Hz的震颤,双手指鼻试验正常。体检时不可能发现的体征是()
A:搓丸样动作
B:路标手现象
C:写字过小征
D:"开一关"现象
E:齿轮样强直
患者男性,70岁。胸痛伴呕吐16小时入院,心电图下壁导联和右胸导联ST段抬高0.1~0.3mV,经补液后血压120/80mmHg,但病人出现呼吸困难,不能平卧,查体双肺出现大量水泡音,最恰当的处理是()
A:硝普钠静点
B:硝酸甘油静点
C:多巴胺静点
D:氟美松静推
E:西地兰静推
女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度大,双上极可闻及血管杂音。血FT333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μU/ml)在治疗患者甲状腺功能亢进时加用了普萘洛尔,在治疗过程中下列哪种情况的变化是至关重要的()
A:随访心电图
B:监测血压
C:监测血糖
D:监测心率
E:随访甲状腺功能
女性,28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,T以下感觉丧失。该患者最可能的诊断是()
A:急性脊髓炎
B:格林-巴利综合征
C:脊髓压迫症
D:肌萎缩性侧索硬化
E:颈椎病
关于淡漠型甲亢,下列错误的是()
A:多见于老年人
B:病人乏力、明显消瘦
C:可仅表现为阵发性或持续性心房纤颤
D:不易发生甲状腺危象
E:眼征、甲状腺肿和高代谢症群均不明显
下列哪项不引起混合性呼吸困难()
A:重症肺结核
B:重症肺炎
C:慢性阻塞性肺气肿
D:弥漫性肺间质疾病
E:大量胸腔积液
粒细胞缺乏症是指外周血中()
A:中性粒细胞占白细胞40%~60%
B:白细胞<3.0×109/L,中性粒细胞绝对值<1.0×109/L
C:白细胞<2.0×109/L,中性粒细胞绝对值<0.5×109/L
D:中等程度中性粒细胞绝对值<(1.5~2.0)×109/L
E:中性粒细胞分叶过多
男性,30岁。农民,2年前因乏力,消瘦,在卫生院检查有脾大,服中药10剂,未作进一步诊治。近1月来发热,头昏;骨关节疼痛,皮肤出血点来诊。体检:贫血貌,颈部淋巴结肿大,胸骨下端有压痛,肝肋下2cm,脾脐下2cm。检验:红细胞及血小板减少,白细胞升高。骨髓涂片原淋加幼淋巴细胞占82%。本例最可能诊断是()
A:慢性淋巴细胞白血病急淋变
B:慢性粒细胞性白血病急淋变
C:淋巴肉瘤细胞性白血病
D:急性淋巴细胞白血病
E:血吸虫性肝纤维化合并急性淋巴细胞性白血病
下图提示心脏的病变为()
A:左心室肥大
B:房性期前收缩
C:交界性期前收缩
D:室性期前收缩
E:心房颤动
男性,40岁。2年来出现劳累性胸疼伴头晕,心悸,含硝酸甘油无效,休息可缓解。查体,血压160/95mmHg。心界不大,心率80次/分,律整,心脏轻度增大,可听到S4,胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音,肺清,腹(-)。超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道20mm

第1题,共3个问题
(多选题)下列哪些药物可以应用()
A:阿替洛尔
B:心痛定
C:合心爽
D:阿司匹林
E:低分子肝素
F:消心痛
G:卡托普利

第2题,共3个问题
(多选题)该病例可能的病因是()
A:病毒感染
B:自身免疫障碍
C:营养不良因素
D:常染色体显性遗传病
E:动脉粥样硬化
F:儿茶酚氨代谢异常

第3题,共3个问题
(单选题)该病例诊断为()
A:高血压病
B:肥厚性心肌病梗阻型
C:冠心病
D:风湿性心脏病
E:室间隔缺损
F:主动脉瓣狭窄
患者男,32岁。主动脉瓣狭窄病史20年,该患者的临床表现不包括()
A:S2固定分裂
B:心绞痛
C:晕厥
D:呼吸困难
E:心尖搏动增强
糖尿病酮症酸中毒时血酮体大于()。
A:5mmol/L
B:8mmol/L
C:10mmol/L
D:15mmol/L
E:以上都不是
第三组男性,50岁。主因四肢无力1年就诊,既往体健。查体:神清语利,脑神经(-),四肢肌力4级,肌张力高,四肢腱反射亢进,双上肢Hoffmann’s征阳性,双下肢Babinski’s征阳性,四肢痛觉对称。双侧大小鱼际肌、骨间肌萎缩、全身可见肌肉跳动,心肺未见异常。

第1题,共3个问题
(单选题)此患者定位在何处()
A:大脑半球
B:小脑
C:脑干
D:脊髓
E:锥体系统
F:锥体外系统
G:前庭小脑系统

第2题,共3个问题
(多选题)此患者肌电图有何特点()
A:运动神经传导速度明显减慢
B:运动单位动作电位(MUAPs)时限增宽
C:可见纤颤电位
D:可见正锐波
E:神经传导速度正常
F:插入电位消失

第3题,共3个问题
(单选题)目前应作什么样判断()
A:脊肌萎缩症
B:脊髓型颈椎病
C:原发性侧索硬化
D:进行性脊肌萎缩
E:肌萎缩性侧索硬化
F:急性脊髓炎
G:脊髓空洞症
H:多灶性运动神经病
I:良性肌束震颤

男性,37岁。两年前曾有双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解,以后虽有关节痛,但可照常工作,未作系统检查或治疗。2个月前出现发热38℃左右、乏力,逐渐出现气短、咳嗽不明显。体检:双手中指近指节梭形肿胀,双腕功能略差,有压痛,右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1×1cm大小皮下结节,胸X线片示右侧胸腔中等量积液,左侧胸腔少量积液,肺纹理略重,ESR56mm/h,CRP增高,RF高滴度阳性。



第1题,共3个问题
(单选题)哪项使你考虑到该病的可能性()
A:双侧胸腔积液
B:类风湿因子阳性
C:皮下结节
D:血沉增快
E:关节特点

第2题,共3个问题
(单选题)本病人的首选治疗方案()
A:非甾体类抗炎药
B:青霉胺+阿司匹林
C:肾上腺皮质激素
D:肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤
E:异烟肼+利福平+乙胺丁醇

第3题,共3个问题
(单选题)此病人双侧胸腔积液最可能的病因是()
A:结核性胸膜炎
B:系统性红斑狼疮
C:类风湿关节炎
D:干燥综合征
E:风湿热
女性,31岁。下雨淋雨受凉后出现发冷寒战,体温39℃,伴右侧胸痛,咳黄痰。胸透示右上肺野大片淡薄阴影。诊断初步考虑为肺炎球菌肺炎,首先需与以下哪项相鉴别()
A:肺结核干酪性肺炎
B:肺癌伴阻塞性肺炎
C:肺栓塞
D:肺真菌感染
E:肺大泡继发感染
患者女,38岁,发热伴颜面部皮疹3个月,有光过敏、脱发。查体:颜面部可见蝶形红斑,头发稀疏,发质脆。实验室检查示:尿蛋白(+)。最可能的临床诊断是()
A:急进性肾炎
B:急性肾衰
C:系统性红斑狼疮
D:慢性肾炎
E:急性肾炎
F:干燥综合征

女性,18岁,自幼贫血,查体:巩膜轻度黄染,肝不大,脾肋下2cm,化验Hb70g/L,网织红细胞10%,WBC4.0×109/L,PLT100×109/L,红细胞内可见海因小体,红细胞脆性试验和自体溶血试验均正常。



第1题,共3个问题
(单选题)不正确的防治措施是()
A:对症治疗
B:禁食蚕豆
C:避免服用磺胺类药物
D:避免用呋喃西林
E:重型者脾切除

第2题,共3个问题
(单选题)为确定诊断,进一步检查()
A:维生素B12吸收试验
B:高铁血红蛋白还原试验
C:血红蛋白电泳
D:骨髓检查
E:免疫球蛋白电泳

第3题,共3个问题
(单选题)诊断最可能是()
A:再生障碍性贫血
B:G-6-PD缺乏症
C:巨幼红细胞性贫血
D:不稳定血红蛋白病
E:遗传性球形细胞增多症
系膜区有IgA及C3沉积()
肾基底膜厚,有钉突()
肾小球内有白金耳()
肾小管坏死()
A:膜性肾病
B:狼疮肾
C:IgA肾病
D:肾盂肾炎
E:急性肾衰竭

患者女性,60岁,5年前患乳腺癌手术治疗,术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,无压痛,逐渐增多增大。2个月来出现胸憋、气短而就诊,化验检查:Hb109g/L,WBC6×109/L,血沉40mm/第1小时末,X线胸片示右肺肿块阴影,心影向两侧扩大,心脏搏动减弱。



第1题,共4个问题
(单选题)1天来患者突感该病加重,不能平卧,检查:血压90/60mmHg(12/8kPa),心浊音界明显扩大,心音低而遥远,心率100次/分,下肢水肿,有奇脉,其原因可能是()
A:胸腔积液
B:心脏压塞
C:肺栓塞
D:心包积液
E:急性左心衰竭

第2题,共4个问题
(单选题)为进一步确认应做的检查是()
A:心包穿刺查心包积液性质
B:胸部CT检查
C:心导管检查
D:血常规
E:肿瘤标志物检测

第3题,共4个问题
(单选题)对确诊最简单易行的方法是()
A:心电图
B:超声心动图
C:心包穿刺
D:X线胸片
E:胸部CT

第4题,共4个问题
(单选题)检查证实该患者心包呈中等量积液,该患者心脏积液最可能的病因是()
A:病毒感染
B:心肌梗死后综合征
C:肿瘤
D:心脏损伤
E:结核病
病3小时升高,第2~5天出现平坦峰,持续3周()
起病4小时内升高,16~24小时高峰,3~4天恢复正常()
起病6小时内升高,24小时高峰,3~4天恢复正常()
起病6~12小时升高,24~48小时达高峰,3~6天恢复()
起病8~10小时升高,2~3天时高峰,1~2周正常()
A:是急性心肌梗死CK变化规律
B:是急性心肌梗死CK-MB变化规律
C:是急性心肌梗死LDH变化规律
D:是急性心肌梗死AST变化规律
E:是急性心肌梗死TnT变化规律
急性胰腺炎需与下列疾病进行鉴别,除了()
A:消化性溃疡急性穿孔
B:急性阑尾炎
C:胆石症和急性胆囊炎
D:急性肠梗阻
E:心肌梗死