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男性，30岁。农民，2年前因乏力，消瘦，在卫生院检查有脾大，服中药10剂，未作进一步诊治。近1月来发热，头昏；骨关节疼痛，皮肤出血点来诊。体检：贫血貌，颈部淋巴结肿大，胸骨下端有压痛，肝肋下2cm，脾脐下2cm。检验：红细胞及血小板减少，白细胞升高。骨髓涂片原淋加幼淋巴细胞占82%。本例最可能诊断是（）
A:慢性淋巴细胞白血病急淋变
B:慢性粒细胞性白血病急淋变
C:淋巴肉瘤细胞性白血病
D:急性淋巴细胞白血病
E:血吸虫性肝纤维化合并急性淋巴细胞性白血病

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出自：内科学主治医师

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