计划生育高级职称

出自:计划生育高级职称

初孕妇，25岁，妊娠30周，未经产前检查，诉下肢水肿半个月，头痛3日，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，急诊来院，查尿蛋白2.5g/24h。

第1题，共3个问题
(单选题)体格检查时最可能出现的为（）
A:心率>108次/分
B:血压165/110mmHg
C:黄疸
D:肝大
E:肾区叩痛

第2题，共3个问题
(单选题)若测血压为160/110mmHg，本例最可能的诊断为（）
A:妊娠期高血压
B:轻度子痫前期
C:重度子痫前期
D:妊娠合并慢性肾炎
E:妊娠合并原发性高血压

第3题，共3个问题
(单选题)若眼底检查发现小动脉痉挛且有视网膜渗出，首选药物应为（）
A:肼屈嗪
B:硝苯地平
C:拉贝洛尔
D:呋塞米
E:硫酸镁

能牵引子宫颈向后上方，维持子宫前屈的是（）
A:子宫阔韧带
B:子宫圆韧带
C:骶子宫韧带
D:子宫主韧带
E:卵巢固有韧带

去氧孕烯炔雌醇片（妈富隆）的成分组成（）
A:地索高诺酮0.15mg+炔雌醇0.03mg
B:18甲基炔诺酮0.3mg+炔雌醇0.03mg
C:地索高诺酮0.10mg+炔雌醇0.03mg
D:炔诺酮0.3mg+炔雌醇0.03mg
E:甲地孕酮0.3mg+炔雌醇0.03mg

肺炎链球菌的主要致病物质是（）
A:荚膜
B:溶血酶
C:自溶酶
D:神经氨酸酶
E:菌毛

放置IUD所致月经量增多，一般不选用的药物是（）
A:安络血
B:抗生素
C:云南白药
D:消炎痛
E:硫酸亚铁

初孕妇，停经6周时出现阴道少量流血，来院就诊，妇科检查见子宫约40天大小，质软，宫内未开，见仍有少许新鲜血流自宫内流出，尿妊娠试验阳性，关于本例的讨论及处置，下列哪项恰当（）
A:尿妊娠试验阳性表明胚胎正常且仍然存活
B:不存在葡萄胎的可能性
C:服用止血药物
D:安静卧床，保胎治疗，观察病情变化
E:及早刮宫

具有通过胎盘特性的Ig是（）
A:IgA
B:IgG
C:IgM
D:IgD
E:IgE

能降低血糖水平的激素是（）
A:胰岛素
B:糖皮质激素
C:胰高血糖素
D:肾上腺素
E:生长激素

患者女性，62岁，腹胀伴食欲减退，自觉腹部增大5个月。查体腹部膨隆，移动性浊音阳性，妇科检查子宫及双附件触诊不清，三合诊后穹隆可触及不平结节。

第1题，共5个问题
(多选题)下一步应进行的检查有助于诊断的是（）
A:妇科B型超声
B:全腹CT
C:宫腔镜
D:宫颈液基细胞学
E:血肿瘤标记物的检测
F:凝血功能检查

第2题，共5个问题
(单选题)患者入院后，行腹腔穿刺，放出淡红色腹水约3000ml，腹水生化检查提示为渗出液，而且腹水中找到肿瘤细胞。给予新辅助化疗后决定手术治疗，最适宜的手术为（）
A:广泛性子宫切除术+双附件切除术
B:次广泛子宫切除+双附件切除术
C:全子宫切除术+双附件切除术
D:全子宫切除术+双附件切除术+大网膜切除术
E:肿瘤细胞减灭术
F:腹腔镜手术活检

第3题，共5个问题
(单选题)患者手术后病理证实为双卵巢浆液性乳头状囊腺癌，Ⅲc期，术后应给予的治疗（）
A:密切随访
B:放射治疗
C:化疗
D:激素治疗
E:同步放化疗
F:靶向治疗

第4题，共5个问题
(单选题)若腹部CT提示腹水，双附件囊实性肿物，大网膜增厚局部呈饼状，血CA1251260U/ml。最可能的诊断是（　）
A:腹腔结核
B:肝硬化
C:卵巢上皮性癌
D:盆腔炎性疾病
E:卵巢纤维瘤
F:卵巢内胚窦瘤

第5题，共5个问题
(多选题)该病的主要转移途径包括（）
A:直接蔓延
B:腹腔种植
C:血行转移
D:淋巴转移
E:局部浸润
F:跳跃转移

关于宫旁阻滞麻醉说法错误的是（）
A:注射点为子宫颈旁3、9点
B:注射液为0.5%~1%的普鲁卡因
C:注射液为2%的利多卡因
D:2%利多卡因3~5ml
E:0.5%~1%的普鲁卡因注入10ml

患者，女性，46岁，闭经2月余，阴道淋漓出血20天，伴下腹隐痛和恶心呕吐到妇产科急诊室就诊。平素月经规律，既往无肿瘤家族病史。查体：Bp145/90mmHg，HR98次/分。妇科检查：阴道内可见少量鲜血，宫颈光滑，子宫增大如孕3月大小，轻压痛，双附件区触诊不清。

第1题，共3个问题
(多选题)下一步应作的相关检查包括（）
A:刮宫
B:尿或血HCG水平
C:妇科B型超声
D:宫颈活检
E:血常规
F:分段诊刮

第2题，共3个问题
(单选题)若该患者尿妊娠试验阳性，B型超声提示子宫增大，内回声紊乱，呈落雪状。双附件区囊肿，直径约6cm大小，最可能的诊断（）
A:不全流产
B:稽留流产
C:妊娠滋养细胞疾病
D:子宫内膜癌
E:卵巢肿瘤
F:子宫肌瘤变性

第3题，共3个问题
(单选题)若该患者考虑为葡萄胎，下一步的处理包括（　）
A:手术切除子宫
B:直接化疗
C:行清宫术
D:子宫动脉栓塞介入止血
E:手术切除双侧附件区囊肿
F:放射治疗

不能刺激T细胞增殖分化的物质是（）
A:结核杆菌纯蛋白衍生物
B:刀豆蛋白A
C:植物血凝素
D:细菌的脂多糖
E:美洲商陆

中期妊娠引产术采用水囊引产方法最大的缺点是（）
A:过敏反应
B:感染发生率较高
C:对肝、肾功能有损害
D:出血多
E:易出现羊水栓塞

潮气量为500ml，呼吸频率为12次／分，则肺泡通气量约为（）
A:3L
B:4L
C:5L
D:6L
E:7L

下述哪些情况不符合高危计划生育手术（）
A:年龄≦20或≧50岁
B:剖宫产后一年
C:宫颈发育不全
D:产后哺乳期妊娠
E:生殖道畸形

女性，23岁，未婚未育，有性生活，一年内曾行人工流产4次，前来计划生育门诊咨询。该女性未采用规律的避孕方法，再次妊娠，人工流产术时清出少量水泡样物，考虑何种疾病可能性大（）
A:胎囊水肿
B:异位妊娠
C:不完全性葡萄胎
D:完全性葡萄胎
E:侵蚀性葡萄胎
F:蜕膜水肿

妊娠高血压是指（）
A:妊娠期所特有的疾病
B:本病发生于妊娠12周以后
C:临床表现为高血压、水肿、蛋白尿
D:严重时出现抽搐、昏迷，甚至母婴死亡
E:发生于妊娠20周以后

宫内置节育器后妊娠，应采取的处理方法是（）
A:无需处理继续妊娠
B:终止妊娠保留节育器
C:注意休息保胎治疗
D:取器后继续妊娠
E:终止妊娠同时取器

已不发生于终止早期妊娠的并发症是（）
A:术后感染
B:羊水栓塞
C:漏吸
D:误吸
E:空气栓塞

影响抗原抗体反应出现肉眼可见现象的因素中不包括（）
A:抗原抗体的比例
B:电解质
C:pH
D:温度
E:抗原必须是颗粒性抗原

女，23岁，GP，停经13周要求终止妊娠，应采用方法为（）
A:药物流产
B:负压吸宫术
C:钳刮术
D:水囊引产术
E:依沙吖啶羊膜腔内注射引产

具有清热解毒功效的中药，多数应具有下列何种药理作用（）
A:抗肿瘤
B:降血压
C:降血脂
D:抗凝血
E:镇痛

血液循环中，血栓随血流运行而发生相应血管阻塞的过程称为（）
A:血栓形成
B:梗死
C:血栓运行
D:血栓栓塞
E:栓子

关于免疫耐受的描述，错误的是（）
A:免疫耐受是机体对抗原刺激表现出的特异性“免疫不应答”现象
B:T和B细胞都可发生免疫耐受
C:免疫耐受是机体对任何抗原都不应答
D:胚胎期接触抗原容易导致耐受
E:中枢免疫耐受状态可持续终身

早期诊断子宫内膜癌最简便可靠的方法是（）
A:子宫腔冲洗细胞学检查
B:阴道涂片细胞学检查
C:分段诊刮病理学检查
D:宫腔镜检查
E:腹腔镜检查

天然蛋白质中不包括（）
A:蛋氨酸
B:半胱氨酸
C:脯氨酸
D:精氨酸
E:鸟氨酸

患者女性，30岁，育二胎，最小3岁，因妊娠5个月入院引产，2天前行依沙吖啶100mg羊膜腔内注射。1天前始规则宫缩。10分钟前胎儿胎盘娩出，随即阴道大量出血。

第1题，共6个问题
(单选题)中期妊娠引产出血诊断标准下列哪项是正确的（　）
A:出血量大于100ml
B:出血量大于200ml
C:出血量大于300ml
D:出血量大于400ml
E:出血量大于500ml
F:出血量大于600ml

第2题，共6个问题
(多选题)关于失血性休克处理，下列哪些是正确的（）
A:低分子右旋糖酐可引起急性胃小管闭塞，故少尿病人用量应慎重
B:输入每5个单位的浓缩红细胞或全血要输一个单位新鲜冰冻血浆
C:每单位浓缩红细胞可将HCG提高50%
D:葡萄糖液为扩容剂首选
E:应早期识别休克，即时扩容以防止休克加重
F:血管收缩药物应早期使用

第3题，共6个问题
(多选题)提示：宫缩改善后行清宫术，刮除胎盘胎膜约50g，患者全身出冷汗口渴BP80/50mmHg，P120次/分。关于失血性休克检测，下列哪些是正确的（）
A:估计该病人失血量10%～30%
B:估计该病人失血量30%～50%
C:估计该病人失血量50%以上
D:尿量恢复至每小时30ml表示休克已纠正
E:中心静脉压正常应为8～12cmH₂O
F:脉压差小于或等于20mmHg，为休克存在的指标

第4题，共6个问题
(多选题)提示：查体神清，BP90/60mmHg，P110次/分，R21次/分。心肺未发现异常，腹软，子宫轮廓不清。下列用药，哪些是正确的（）
A:缩宫素20u加入500ml生理盐水快滴
B:缩宫素40u加入500ml生理盐水快滴
C:缩宫素20u直接静脉推注
D:卡前列素0.25mg子宫肌注射，必要时15分钟后重复
E:缩宫素10u加入500ml生理盐水慢滴
F:米索前列腺素600mg，阴道给药

第5题，共6个问题
(多选题)有关中期妊娠引产出血原因，下述哪些是正确的（）
A:羊水栓塞，DIC可能为出血原因
B:前置胎盘发生率较足月妊娠高
C:胎盘胎膜残留发生率较足月妊娠时高
D:由于胎盘成熟度低，早期剥离少见
E:由于子宫小，宫缩乏力可能性小
F:脐带断裂，可导致大量出血

第6题，共6个问题
(多选题)有关依沙吖啶引产，下列哪些项目是正确的（）
A:每次操作穿刺不得超过5次
B:剖宫产术或子宫肌瘤剜除术后2年内禁用
C:妊娠月份越大，子宫对依沙吖啶越敏感
D:依沙吖啶可损害胎儿肝肾心肺，引起胎儿中毒
E:引产方法包括宫腔用药与羊膜腔用药，剂量均为50～100mg浓度均为0.5%
F:用药后孕妇若体温超过38℃可用消炎药或阿司匹林退热

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