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患者，女性，46岁，闭经2月余，阴道淋漓出血20天，伴下腹隐痛和恶心呕吐到妇产科急诊室就诊。平素月经规律，既往无肿瘤家族病史。查体：Bp145/90mmHg，HR98次/分。妇科检查：阴道内可见少量鲜血，宫颈光滑，子宫增大如孕3月大小，轻压痛，双附件区触诊不清。

第1题，共3个问题
(多选题)下一步应作的相关检查包括（）
A:刮宫
B:尿或血HCG水平
C:妇科B型超声
D:宫颈活检
E:血常规
F:分段诊刮

第2题，共3个问题
(单选题)若该患者尿妊娠试验阳性，B型超声提示子宫增大，内回声紊乱，呈落雪状。双附件区囊肿，直径约6cm大小，最可能的诊断（）
A:不全流产
B:稽留流产
C:妊娠滋养细胞疾病
D:子宫内膜癌
E:卵巢肿瘤
F:子宫肌瘤变性

第3题，共3个问题
(单选题)若该患者考虑为葡萄胎，下一步的处理包括（　）
A:手术切除子宫
B:直接化疗
C:行清宫术
D:子宫动脉栓塞介入止血
E:手术切除双侧附件区囊肿
F:放射治疗

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出自：计划生育高级职称

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