患者女性,30岁,育二胎,最小3岁,因妊娠5个月入院引产,2天前行依沙吖啶100mg羊膜腔内注射。1天前始规则宫缩。10分钟前胎儿胎盘娩出,随即阴道大量出血。

第1题,共6个问题
(单选题)中期妊娠引产出血诊断标准下列哪项是正确的( )
A:出血量大于100ml
B:出血量大于200ml
C:出血量大于300ml
D:出血量大于400ml
E:出血量大于500ml
F:出血量大于600ml

第2题,共6个问题
(多选题)关于失血性休克处理,下列哪些是正确的()
A:低分子右旋糖酐可引起急性胃小管闭塞,故少尿病人用量应慎重
B:输入每5个单位的浓缩红细胞或全血要输一个单位新鲜冰冻血浆
C:每单位浓缩红细胞可将HCG提高50%
D:葡萄糖液为扩容剂首选
E:应早期识别休克,即时扩容以防止休克加重
F:血管收缩药物应早期使用

第3题,共6个问题
(多选题)提示:宫缩改善后行清宫术,刮除胎盘胎膜约50g,患者全身出冷汗口渴BP80/50mmHg,P120次/分。关于失血性休克检测,下列哪些是正确的()
A:估计该病人失血量10%~30%
B:估计该病人失血量30%~50%
C:估计该病人失血量50%以上
D:尿量恢复至每小时30ml表示休克已纠正
E:中心静脉压正常应为8~12cmH2O
F:脉压差小于或等于20mmHg,为休克存在的指标

第4题,共6个问题
(多选题)提示:查体神清,BP90/60mmHg,P110次/分,R21次/分。心肺未发现异常,腹软,子宫轮廓不清。下列用药,哪些是正确的()
A:缩宫素20u加入500ml生理盐水快滴
B:缩宫素40u加入500ml生理盐水快滴
C:缩宫素20u直接静脉推注
D:卡前列素0.25mg子宫肌注射,必要时15分钟后重复
E:缩宫素10u加入500ml生理盐水慢滴
F:米索前列腺素600mg,阴道给药

第5题,共6个问题
(多选题)有关中期妊娠引产出血原因,下述哪些是正确的()
A:羊水栓塞,DIC可能为出血原因
B:前置胎盘发生率较足月妊娠高
C:胎盘胎膜残留发生率较足月妊娠时高
D:由于胎盘成熟度低,早期剥离少见
E:由于子宫小,宫缩乏力可能性小
F:脐带断裂,可导致大量出血

第6题,共6个问题
(多选题)有关依沙吖啶引产,下列哪些项目是正确的()
A:每次操作穿刺不得超过5次
B:剖宫产术或子宫肌瘤剜除术后2年内禁用
C:妊娠月份越大,子宫对依沙吖啶越敏感
D:依沙吖啶可损害胎儿肝肾心肺,引起胎儿中毒
E:引产方法包括宫腔用药与羊膜腔用药,剂量均为50~100mg浓度均为0.5%
F:用药后孕妇若体温超过38℃可用消炎药或阿司匹林退热
出自:计划生育高级职称