出自:心血管内科主治医师

女性，56岁。劳力时即有胸骨后疼痛，呈压榨样，静息后或含硝酸甘油片2分钟后即缓解，疼痛发作时心电图示S-T段压低，心电图运动负荷试验阳性，经冠状动脉造影后，诊断为X综合征。此时冠状动脉造影结果应为（）
A:左冠状动脉主干病变
B:右冠状动脉主干病变
C:三支血管病变
D:麦角新碱试验显示冠状动脉痉挛
E:冠状动脉造影正常
女性，农民，24岁。最近因登楼气急来门诊。体检：胸骨左缘2～3肋间闻及吹风样杂音Ⅱ级，心尖部第一心音减弱，闻及收缩期吹风样杂音Ⅱ级，向左腋下传导，肺动脉瓣区可闻及收缩期喷射音，P2亢进。心电图示左、右心室肥大，P-R0.24秒（）
A:Ⅰ孔型房间隔缺损伴肺动脉高压
B:原发性肺动脉高压
C:中度肺动脉瓣狭窄
D:风心病，二尖瓣关闭不全伴肺动脉高压
E:室间隔缺损伴重度肺动脉高压
下列心电图应诊断为（图2）（）
A:窦性心律不齐
B:窦性停搏
C:室上性心动过速
D:左前分支阻滞
E:二度Ⅱ型房室传导阻滞
30岁男性，肥胖体型。体检发现血压160／110mmHg。

第1题，共5个问题
(多选题)关于胰岛素抵抗引起高血压的机制解释，以下哪些不正确（）
A:增高血压对食物盐摄入的敏感性
B:加强对血管紧张素Ⅱ的加压和醛固酮反应
C:使血管张力增高
D:减少细胞内钙离子潴留
E:降低交感神经活性
F:影响血管舒缩功能

第2题，共5个问题
(单选题)对高血压患者下列说法不正确的是（）
A:控制体重
B:戒烟
C:血压高不适合体力活动
D:限盐
E:限制饮酒
F:减少膳食中脂肪量

第3题，共5个问题
(多选题)要对该患者的心血管危险进行分层，还应了解哪些病史（）
A:肾病史
B:饮酒史
C:血胆固醇情况
D:有否糖尿病
E:有否早发心血管疾病家族史
F:吸烟史
G:职业
H:文化程度
I:每日摄盐量

第4题，共5个问题
(单选题)该患者辅助检查未见异常，血压应控制在何水平（）
A:收缩压（SBP）≤160mmHg及（或）舒张压（DBP）≤95mmHg
B:SBP≤120mmHg及（或）DBP≤80mmHg
C:SBP≤50mmHg及（或）DBP≤100mmHg
D:SBP≤140mmHg及（或）DBP≤90mmHg
E:SBP≤130mmHg及（或）DBP≤90mmHg
F:SBP≤130mmHg及（或）DBP≤80mmHg

第5题，共5个问题
(单选题)高血压病引起的早期主要病理改变为（）
A:主动脉硬化
B:周身微血管硬化
C:小动脉玻璃样变
D:冠状动脉粥样硬化
E:主动脉夹层动脉瘤
F:左室扩大
以下哪种患者是肺结核病的易患者（）
A:矽肺患者
B:风心病患者
C:糖尿病患者
D:肾移植术后患者
E:胃大部切除术后患者
女性，34岁，2个月来出现左下肢无力。查体：左侧下肢轻瘫，膝、跟腱反射增高，Babinski征阳性；右侧下肢自腹股沟以下痛觉减退。在排除椎管内病变时，下列哪一节段可以不考虑（）
A:颈椎
B:上胸椎
C:中胸椎
D:下胸椎
E:腰椎
男性，28岁。剧烈胸痛伴高热39℃，一天半来诊，发病前2周曾有鼻塞流涕。体检：心界稍大，心前区可闻及摩擦音，胸片示左侧胸腔少量积液，超声心动图显示心脏正常，心包有少至中量积液。

第1题，共3个问题
(单选题)为了进一步确诊，下列哪项辅助检查对诊断最有帮助（）
A:超声心动图
B:心电图
C:心脏CT
D:右心导管检查
E:心向量图

第2题，共3个问题
(单选题)经治疗后好转出院。1年后出现气急，上腹部饱胀来诊。体检：气较急，心界不大，心音轻，心率100次/min，房颤，胸左缘第3～4肋间可闻及较响的病理性第3心音，颈静脉充盈，肝大，肝颈回流征阳性，有腹水，下肢不肿。此时诊断应考虑为（）
A:旧病复发
B:缩窄性心包炎
C:充血性心力衰竭
D:心源性肝硬化
E:扩张型心肌病

第3题，共3个问题
(单选题)此时考虑最有可能的诊断为（）
A:结核性心包炎
B:急性非特异性心包炎
C:风湿性心包炎
D:急性化脓性心包炎
E:急性心肌梗死
下列征象是胸外按压最确切指征的是（）
A:发现无循环体征，立即进行
B:再次评价了患者的呼吸后
C:2次通气后
D:只要发现无意识，即进行
E:电复律后
对于门脉高压症，下列哪项叙述是错误的（）
A:脾功能亢进时都有血细胞减少，以白细胞和血小板改变明显
B:脾大，脾功能亢进，消化道出血和腹腔积液是主要临床表现
C:外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血
D:分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流
E:腹腔--静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹腔积液
右心衰竭（）
A:咳粉红色泡沫样痰
B:以肺循环瘀血及血排血量降低为主要表现
C:以体循环瘀血为主要表现
D:常由右心衰竭继发于左心衰竭的形成
E:以上均不对
下列病变的杂音为全收缩期杂音的是（）
A:二尖瓣狭窄
B:二尖瓣关闭不全
C:肺动脉瓣狭窄
D:主动脉瓣狭窄
E:动脉导管未闭
患者男性，33岁，胸闷、气短、咳嗽、咳痰2个月，进行性加重，查体：血压120/80mmHg，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心脏向左下扩大，心率110次／分，可及奔马律，肝肋下3cm，双下肢水肿。肌钙蛋白正常。

第1题，共2个问题
(单选题)为明确诊断，应首选下列哪项检查（）
A:超声心动图
B:胸部X线检查
C:血风湿因子的检查
D:心导管检查和心血管造影
E:心电图

第2题，共2个问题
(单选题)能够提高该患者生存期的药物为（）
A:阿司匹林和地高辛
B:地高辛和β受体阻滞剂
C:β受体阻滞剂和转换酶抑制剂
D:钙拮抗剂和β受体阻滞剂
E:钙拮抗剂和阿司匹林
下图提示的心电图改变为（）
A:传导阻滞
B:室性期前收缩
C:预激综合征
D:频发室性期前收缩
E:窦性心动过缓
患者男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压230/130mmHg。可能诊断为（）
A:嗜铬细胞瘤
B:高血压心衰
C:高血压危象
D:高血压脑病
E:高血压肾脏改变
预防房颤患者发生体循环栓塞，应首选下列哪种药物（）
A:阿司匹林
B:华法林
C:噻氯比定
D:低分子肝素
E:普通肝素
男性，60岁。原有冠心病心绞痛史，诉阵发性黑嗓发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律，心率82次/min，P-R0.28秒，Ⅰ导联QRS波呈qR型，Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型，SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rSR’型，V5导联呈qRs型，S波增宽。QRS波时限0.18s。

第1题，共5个问题
(单选题)【假设信息】如果患者同意安置埋藏式心脏起搏器治疗，应选择哪种类型起搏器对患者最有利（）
A:心房起搏器
B:心室起搏器
C:心房频率应答式起搏器
D:抗心动过速起搏器
E:房室顺序双腔起搏器

第2题，共5个问题
(单选题)院第3天，听诊时发现心率35次/min，律齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻及大炮音。最可能的诊断为（）
A:窦性心动过缓
B:房颤心室率缓慢
C:Ⅱ度房室传导阻滞
D:Ⅲ度房室传导阻滞
E:窦房阻滞

第3题，共5个问题
(单选题)当天下午，复查心电图又恢复住院时的表现，此时应作哪项检查为进一步治疗提供最佳选择（）
A:24小时时动态心电图检查
B:超声心动图检查
C:冠状动脉造影
D:核素心肌显像
E:阿托品试验

第4题，共5个问题
(单选题)当确诊为间歇性完全性双束支传导阻滞，其治疗应选择哪项（）
A:长期口服阿托品
B:临时心脏起搏
C:永久性心脏起搏
D:长期口服沙丁胺醇（舒喘灵）
E:PTCA（经皮冠状动脉成形术）

第5题，共5个问题
(单选题)该病人心电图诊断为（）
A:Ⅰ度房室传导阻滞（Ⅰ度AVB.
B:完全性右束支阻滞
C:Ⅰ度AVB，伴有完全性左束支阻滞
D:Ⅰ度AVB，伴完全性右束支阻滞及左前分支阻滞
E:左前分支阻滞伴完全性右束支阻滞
患者，女性，28岁，既往有关节痛史，劳累后心悸，气短3年，下肢水肿3个月。X线示左右心室扩大，左房增大，食管局限压迹，血压130/50mm-Hg，有枪击音。最可能的诊断（）
A:风心病二尖瓣狭窄
B:风心病二尖瓣狭窄兼关闭不全
C:风心病二尖瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全
D:风心病主动脉瓣关闭不全
E:心肌病
患者，28岁。5天前后背部出现红肿，当时诊断为疖，3天前患者发热，寒战，最高39℃，伴咳嗽，黄色痰，BP80/40mmHg，吸氧2L/min，氧分压65mmHg，胸部CT双肺多发斑片影。

第1题，共2个问题
(单选题)以下哪种药物对该致病菌最敏感（）
A:万古霉素
B:莫西沙星
C:亚胺培南
D:青霉素
E:阿奇霉素

第2题，共2个问题
(单选题)该患者最有可能是哪种致病菌感染（）
A:葡萄球菌
B:肺炎克雷白杆菌
C:流感嗜血杆菌
D:卡他莫拉菌
E:铜绿假单胞菌
女性，42岁。主诉乏力7个月，伴左上腹饱胀感。查体：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下4cm。RBC3.0×1012/L，HGB100g/L，WBC120×109/L，PLT300×109/L。分类：原粒0.03，早幼粒0.03，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。 如需明确诊断，应先做的检查是（）
A:骨髓检查
B:血沉
C:蛋白电泳
D:B超
E:CT
女性，74岁。1个月前出现双下肢水肿。查体：颈静脉怒张，肝大。其水肿可能的病因为（）
A:右心衰竭
B:肾病综合征
C:肝硬化
D:营养不良
E:特发性水肿
窦性心搏的PR间期短小于0.12秒，可能是（）
A:心房扑动
B:心房颤动
C:预激综合征
D:室性心动过速
E:以上都不对
患者男性，50岁，半小时前突然剑突下持续剧烈绞痛，向左肩臂放射，伴呕吐，冷汗，过去有高血压史、慢性胃病史，查体：血压110/70mmHg，体温37℃，平卧，四肢湿冷，脉细弱，心律整齐92次／分，腹软剑突下疼痛，心电图显示V1～V6导联出现异常Q波。 最可能的诊断是（）
A:急性胆囊炎
B:溃疡穿孔
C:急性胃炎
D:急性广泛前壁心肌梗死
E:急性胰腺炎
患者，女性，20岁。近2天常感头昏、眼花来诊。3周前有发热、咽痛，心慌史，未重视。体检：面色较苍白，心界不大，心率50次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻杂音。心电图示：心房率80次／分，R-R间期相等，心室率50次／分，QRS时间为0.08秒，偶发室性期前收缩。超声心动图示少量心包积液。

第1题，共5个问题
(单选题)下列实验室检查对该病人诊断无多大价值的是（）
A:C反应蛋白升高
B:血清心肌酶增高
C:血沉增快
D:血清中和抗体滴度4倍增高
E:心电图出现室性心动过速

第2题，共5个问题
(单选题)入院第2天患者出现气促，不能平卧。查体：血压为90/75mmHg，颈静脉怒张，肝肋下2cm。其病情变化应考虑的合并症是（）
A:ARDS
B:急性左心衰竭
C:心脏压塞
D:败血症
E:三度房室传导阻滞

第3题，共5个问题
(单选题)此时正确治疗措施是（）
A:呼吸机辅助呼吸
B:抗感染治疗
C:心包穿刺
D:快速补液
E:应用升压药以及强心、利尿药

第4题，共5个问题
(单选题)此时行胸部X线检查，可能显示的心脏影像学改变是（）
A:双肺门浓、增大，呈蝴蝶征
B:正常
C:心影呈烧瓶状
D:左肺野多发性炎症阴影
E:心影增大呈梨形

第5题，共5个问题
(单选题)该病人最可能的诊断是（）
A:急性风湿热
B:急性病毒性心肌炎
C:病态窦房结综合征
D:急性病毒性心肌心包炎
E:急性心包炎
亚急性感染性心内膜炎引起栓塞临床最常见为（）
A:冠状动脉栓塞
B:脑栓塞
C:肾栓塞
D:肺栓塞
E:脾栓塞
在降压药物的选择中，下列哪种情况下应首先考虑选用噻嗪类利尿剂（）
A:高血压合并痛风患者
B:高血压合并糖尿病患者
C:高血压合并高胆固醇血症患者
D:高血压合并心功能不全患者
E:高血压合并低血钾患者
高血压伴前列腺肥大首选（）
A:美托洛尔
B:氨氯地平
C:卡托普利
D:特拉唑嗪
E:安体舒通
女性，35岁，2年前有反复发热史，左上肢血压110／70mmHg，右上肢血压170／110mmH，肾区可闻及血管杂音

第1题，共2个问题
(单选题)以下检查应作为首选的是（）
A:肾脏B超
B:肾功及尿常规检查
C:肾上腺CT
D:动脉造影
E:心电图

第2题，共2个问题
(单选题)该患者应选择的治疗方式是（）
A:钙拮抗剂
B:ACEI
C:血管成形术
D:β受体阻断剂
E:脱水降压
患者，女性，23岁，风心病，二尖瓣狭窄病史5年，本次因气急、咳嗽、咯粉红色泡沫痰2小时，拟诊急性肺水肿入院。根据上述表现，估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于（）
A:肺血管病变在早期，右心功能尚佳
B:肺血管病变在晚期，右心功能代偿
C:肺血管病变在早期，右心功能差
D:肺血管病变在晚期，右心功能差
E:肺血管无病变，右心功能差
在高血压的心脏并发症中首先出现的是（）
A:左心室扩大
B:左心室肥厚
C:心力衰竭
D:心绞痛
E:心律失常
室间隔缺损最常见类型为（）
A:膜部缺损
B:肌部缺损
C:房室通道缺损
D:法洛四联症
E:其他类型
首页 <上一页 6 7 8 9 10 下一页> 尾页