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患者，女性，20岁。近2天常感头昏、眼花来诊。3周前有发热、咽痛，心慌史，未重视。体检：面色较苍白，心界不大，心率50次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻杂音。心电图示：心房率80次／分，R-R间期相等，心室率50次／分，QRS时间为0.08秒，偶发室性期前收缩。超声心动图示少量心包积液。

第1题，共5个问题
(单选题)下列实验室检查对该病人诊断无多大价值的是（）
A:C反应蛋白升高
B:血清心肌酶增高
C:血沉增快
D:血清中和抗体滴度4倍增高
E:心电图出现室性心动过速

第2题，共5个问题
(单选题)入院第2天患者出现气促，不能平卧。查体：血压为90/75mmHg，颈静脉怒张，肝肋下2cm。其病情变化应考虑的合并症是（）
A:ARDS
B:急性左心衰竭
C:心脏压塞
D:败血症
E:三度房室传导阻滞

第3题，共5个问题
(单选题)此时正确治疗措施是（）
A:呼吸机辅助呼吸
B:抗感染治疗
C:心包穿刺
D:快速补液
E:应用升压药以及强心、利尿药

第4题，共5个问题
(单选题)此时行胸部X线检查，可能显示的心脏影像学改变是（）
A:双肺门浓、增大，呈蝴蝶征
B:正常
C:心影呈烧瓶状
D:左肺野多发性炎症阴影
E:心影增大呈梨形

第5题，共5个问题
(单选题)该病人最可能的诊断是（）
A:急性风湿热
B:急性病毒性心肌炎
C:病态窦房结综合征
D:急性病毒性心肌心包炎
E:急性心包炎

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出自：心血管内科主治医师

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