出自:老年医学高级职称

产生抗血小板抗体的主要部位是（）
A:骨髓
B:脾
C:肝
D:腹腔淋巴结
E:胸腺
患者女，75岁，因急性脑血管病住院，经过治疗语言功能康复较好，左侧肢体肌力也较入院时明显改善，治疗4周后出院。出院2个月后，患者肢体活动能力有改进，但是仍然不能独自行走。患者对疾病的康复表示怀疑，近1个月来出现失眠，对日常生活缺少兴致，愿意与别人诉说自己的病情，并自觉患侧肢体无力加重。该病的特点除外（）
A:发病较慢，进展慢
B:自我评价低下
C:认知功能检查不配合，结果与自述矛盾
D:有神经系统阳性体征
E:联想困难
下列免疫活动中，属于特异性免疫的是（）
A:消化液将食物中的细菌杀死
B:抗体抵抗天花病毒
C:溶菌酶杀死细菌
D:白细胞吞食病菌
E:皮肤屏障作用
患者男，65岁，因“间歇性跛行2年”来诊。有冠心病病史10年，糖尿病病史20年。查体：生命体征平稳，左下肢皮肤粗糙，皮温较右侧低，足背动脉搏动减弱，股动脉处可闻及收缩期杂音。最有助于明确诊断的检查是（）
A:上、下肢动脉血气分析
B:超声心动图
C:多普勒测踝肱指数（ABI）
D:CT
E:动脉造影
患者男，65岁，因“间歇性跛行2年”来诊。有冠心病病史10年，糖尿病病史20年。查体：生命体征平稳，左下肢皮肤粗糙，皮温较右侧低，足背动脉搏动减弱，股动脉处可闻及收缩期杂音。若检查患者的ABI，支持诊断的结果是（）
A:＜1.0
B:＜1.2
C:＜1.4
D:＜1.6
E:＜1.8
患者男，65岁。1h前排黑粪1次，总量约500ml，伴头晕、心悸、出虚汗。30min前来医院途中呕吐咖啡色液体1次，短暂晕厥1次。

第1题，共1个问题
(多选题)根据上述资料，可以排除的诊断有（）
A:食管静脉曲张
B:马洛里-魏斯综合征（食管黏膜撕裂症，MalloryWeisssyndromE.
C:急性胃黏膜病变
D:Dieulafoy病
E:胃溃疡
F:十二指肠溃疡
男性患者，68岁。高血压病史5年，多次测血压170～190／90mmHg。眼底Ⅲ级。该患者诊断为（）
A:高血压Ⅱ级，中危
B:高血压Ⅱ级，高危
C:高血压Ⅱ级，极高危
D:高血压Ⅲ级，高危
E:高血压Ⅲ级，极高危
患者，男性，60岁。吸烟指数>400，慢性咳嗽咳痰10余年，气促2年，间断血丝痰1月余，近1周出现声嘶，气促，左胸持续性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。测体温37.8℃。本例最可能的诊断是下述哪种疾病？（）
A:COPD急性加重期
B:浸润型肺结核
C:支气管肺癌
D:支气管哮喘
E:支气管扩张并咳血
用β受体阻滞剂治疗扩张型心肌病合并心力衰竭，下列用药中何项错误（）
A:选择性β1受体阻滞剂优于非选择性
B:宜从小剂量开始，以后逐步增加剂量
C:不宜用于舒张功能不全的患者
D:心率越快者疗效越佳
E:不与维拉帕米合用，以免加重心力衰竭
下列选项中描述正确的是（）
A:甲状腺素分泌过多时，可引起肢端肥大症
B:甲状腺素分泌不足时，可引起呆小症
C:甲状旁腺功能低下时，可造成骨质疏松
D:血液中抗利尿激素含量下降时，尿量减少
E:肾上腺功能不足时，可出现性早熟
观察老年人的皮肤弹性情况和干燥情况主要为了解下述什么问题（）
A:皮肤感染
B:失水状态
C:老人体重
D:浅静脉充盈度
E:循环血量
关于骨质疏松症的治疗，下列说法正确的是（）
A:合理配膳
B:补充蛋白质、钙盐和各种维生素
C:戒烟、避免酗酒
D:有选择地进行各种适合自身特点的体育锻炼
E:锻炼要持之以恒
男，76岁，有慢性支肺气肿史。咳嗽脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿性啰音。心率116次／分，律齐；血压22／14kPa；神经系统检查未发现定位体征，下肢水肿。此时最主要的处理为（）
A:氧疗+降压药
B:氧疗+利尿剂
C:利尿剂+强心剂
D:激素+抗菌素
E:氧疗+呼吸兴奋剂
患者男，60岁，因“间断胸闷、憋气5年”来诊。胸闷位于心前区，每次持续2～3min，无大汗、恶心及呕吐。既往高血压病史20年，最高200/130mmHg，未用药物治疗，否认糖尿病病史。查体：T36.8℃，P65次/min，R20次/min，BP156/92mmHg；身高180cm，体重82kg；一般状况好，意识清楚，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，HR65次/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹平软，无压痛、反跳痛；双下肢无水肿。

第1题，共1个问题
(多选题)CABG的靶血管应选择（）
A:前降支
B:对角支
C:后降支
D:回旋支
E:锐缘支
F:左主干
男性，60岁，4小时前无诱因突发胸骨后压榨性疼痛，伴胸闷、大汗、恶心，未吐。给予硝酸甘油0.6mg舌下含服疼痛仍未缓解，遂来急诊，查体：T36.5°C，P82次／分，R19次／分，BP90／60mmHg。口唇无发绀，双肺底细湿啰音，心界不大，心率82次／分，律不齐，可闻及早搏3～5次／分，心音稍低，未闻及杂音。

第1题，共3个问题
(多选题)应当考虑的鉴别诊断（）
A:心绞痛
B:急性心包炎
C:急性肺栓塞
D:急腹症
E:主动脉夹层

第2题，共3个问题
(单选题)心电图：V1～6导联S－T段弓背向上抬高0.3mV，有RonT室性早搏，CK及CK－MB增高，肌钙蛋白T2.56ng／ml（正常值＜0.005ng／ml），根据心电图判断心肌梗死的区域（）
A:下壁心肌梗死
B:高侧壁心肌梗死
C:广泛前壁心肌梗死
D:局限前壁心肌梗死
E:前间隔心肌梗死

第3题，共3个问题
(多选题)此患者可能的临床诊断（）
A:冠状动脉粥样硬化性心脏病
B:急性心肌梗死
C:心绞痛
D:肋间神经痛
E:肋软骨炎
慢性支气管炎急性发作是指症状加重的时间在（）
A:3天以内
B:1周以内
C:2周以内
D:1个月以内
E:8周以内
女性，65岁，冠心病患者，有过心绞痛病史，病情较稳定，近半月来心绞痛频繁发作，每日发作3～4次且发作时间延长，休息也不能缓解，心电图示：V3～6ST水平型压低1mm，T波倒置，发作停止后ST段即恢复，心肌酶谱仍在正常范围，应考虑为（）
A:心肌硬化
B:恶化型心绞痛
C:隐性冠心病
D:急性心肌梗死
E:中间综合征
尿路感染的易感因素不包括下列哪一项？（）
A:尿路梗阻、膀胱－输尿管反流
B:导尿、膀胱镜检查
C:妊娠、性生活损伤和月经期
D:青年男性
E:糖尿病、各种慢性肾脏疾病、重症慢性消耗性疾病、长期使用激素或免疫抑制剂者
关于COPD的概念下列哪项不正确（）
A:COPD是一种可预防可治疗的疾病
B:COPD与肺脏对有害颗粒和气体产生异常炎症反应有关
C:COPD肺部表现是气流受限，且不完全可逆
D:COPD肺部表现是气流受限，有时完全可逆
E:COPD是肺部的一种慢性的长期的疾病
阴茎勃起的生理机制中，最重要三个环节包括（）
A:存在性刺激
B:阴茎海绵体动脉平滑肌舒张
C:阴茎海绵体内动脉血流入
D:阴茎海绵体静脉关闭
E:阴茎海绵体静脉开放
以下关于心理应激的说法错误的是（）
A:应激源是心理社会因素
B:肯定对工作会产生不良影响
C:可危及个人的生存和地位
D:可产生心理反应
E:可产生生理反应
类风湿关节炎晚期关节畸形包括（）
A:“O”形腿畸形
B:“钮扣花”畸形
C:“天鹅颈”畸形
D:方形手畸形
E:远端指间关节畸形，如赫伯登结节（HeberdennodE.
膝关节的辅助结构是（）
A:前后交叉韧带
B:内外侧半月板
C:胫腓侧副韧带
D:滑膜皱襞
E:滑膜囊
一老年女性，诊断乙型肝炎后，予抗病毒治疗1个月后，症状消失，再次做HBV抗原抗体系列检查，结果如下：抗HBs（+），IgG型抗HBc（+），HBeAg（－），HBsAg（－），请解释此结果最符合下述哪项（）
A:体内HBV停止复制
B:体内已有免疫力
C:体内HBV仍在复制
D:痊愈，HBV停止复制
E:痊愈，已有免疫力
患者男，64岁，因“胸闷，劳累后胸痛4年”来诊。疑为梗阻性肥厚型心肌病。鉴别梗阻性肥厚型心肌病和陈旧性心肌梗死，前者有（）
A:劳力性心绞痛
B:心电图有病理性Q波
C:左心室肥厚
D:心前区杂音可受药物和动作影响
E:晚电位检查（＋）
WHO推荐成人摄入钙量为（）
A:元素钙每日4～6g
B:每日不低于500mg
C:每日不低于800mg
D:每日不低于1000mg
E:每日不低于1500mg
帕金森患者震颤出现顺序多为（）
A:一侧上肢-同侧下肢-对侧上肢-对侧下肢
B:一侧上肢-对侧上肢-同侧下肢-对侧下肢
C:一侧下肢-同侧上肢-对侧下肢-对侧上肢
D:一侧下肢-对侧下肢-同侧上肢-对侧上肢
E:一侧上肢-对侧下肢-对侧上肢-同侧下肢
一位身体健壮的70岁老人，适宜的运动量应使运动后心率达到以下哪一心率之上（）
A:90次/分
B:100次/分
C:110次/分
D:120次/分
E:130次/分
血清淀粉酶增高的情况除外（）
A:消化性溃疡穿孔
B:急性消化道出血
C:胆囊炎
D:胆石症
E:肠梗阻
关于细菌致病性的说法正确的是（）
A:所有细菌都能引起宿主致病
B:一种致病菌只能引起宿主一种疾病
C:不同的致病菌其致病能力不同
D:不同的致病菌其致病能力相同
E:同种细菌的不同菌株其致病能力相同
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