出自:外科护理高级职称

女性,48岁。病史五年,开始皮损表现为头面及胸背上部散在蝶形红斑,后发展到伴大小不等的浅表性水疱,尼氏征阳性,米粒至蚕豆大小水疱,有轻度渗出、鳞屑和结痂。

第1题,共3个问题
(单选题)关于本病,以下叙述错误的是()
A:落叶型天疱疮的良性型
B:下肢和黏膜很少累及
C:病情发展缓慢
D:日晒后可加重
E:可转化为增殖型天疱疮

第2题,共3个问题
(单选题)该病人最可能的诊断是()
A:寻常型天疱疮
B:增殖型天疱疮
C:落叶型天疱疮
D:红斑型天疱疮
E:疱疹样天疱疮

第3题,共3个问题
(单选题)该病早期皮损类似()
A:烫伤样红斑
B:红斑狼疮的蝶形红斑
C:药疹样红斑
D:压疮性红斑
E:荨麻疹样皮损
患者,女性,38岁,教师。因乳房肿块入院,确诊为乳癌。当得知病情及需要手术、化疗治疗后,表现为紧张、脉快、精力不集中。对该患者最恰当的护理措施是()
A:教育、安慰
B:同情、体贴
C:应用镇静药
D:置之不理
E:许诺、保证治疗效果
患者男,18岁,因“右大腿下端肿痛3个月”来诊。右股骨X线片:右股骨下端骨肉瘤。下一步处理措施是()
A:胸部X线片
B:先活检,根据病理报告再决定处理
C:大剂量局部化学治疗
D:局部放射治疗
E:手术截肢
男,35岁,1个月前出现排便时及便后肛门剧痛,便后鲜血滴出,疼痛可持续数小时。应考虑该病人出现了()
A:直肠息肉脱出
B:内痔脱出嵌顿
C:血栓性外痔
D:内痔并发感染
E:肛裂
男性,22岁,2小时前车祸致腹部撞伤,双下肢骨折。体检:神志淡漠、面色苍白、四肢冰冷;右上腹皮肤瘀斑并有较多血迹附着、腹部膨隆、右上腹及中下腹有明显压痛、反跳痛;双下肢明显肿胀,有多处伤口。测血压62/46mmHg,心率146次/分。导致病人休克的原因不包括()
A:剧烈疼痛
B:大量失血
C:外周血管过度收缩
D:多发性创伤
E:有效循环血量下降
天疱疮属于()
A:过敏性疾病
B:自身免疫性疾病
C:免疫缺陷性疾病
D:感染性疾病
E:传染性疾病
表现为蜂窝状脓头是()。
A:大疱型脓疱疮
B:蜂窝组织炎
C:痈
D:疖
E:寻常型脓疱疮
男性,45岁,反复出现排便后疼痛、肛门局部瘙痒4年余,昨日突发便后肛门剧烈疼痛,咳嗽及排便时加剧。体检见肛门口一紫红色肿块,直径约2cm,有触痛。

第1题,共4个问题
(单选题)以下处理方案最佳的是()
A:口服缓泻剂
B:注射硬化剂
C:便后1:5000高锰酸钾温水坐浴
D:胶圈套扎疗法
E:局部热敷后,疼痛不缓解可行血栓外痔剥离术

第2题,共4个问题
(单选题)病人术后不会出现的并发症是()
A:尿潴留
B:切口出血
C:切口感染
D:肠粘连
E:肛门狭窄

第3题,共4个问题
(单选题)若该病人行手术治疗,术后护理正确的是()
A:术后当天即应尽早下床活动
B:术后24小时内,每4~6小时嘱病人排尿1次
C:术后进普食,同时增加食物纤维,预防便秘
D:术后有便秘者应及时灌肠处理
E:术后24小时予扩肛治疗,防肛门狭窄

第4题,共4个问题
(单选题)该病人出现便后肛门剧痛的原因()
A:直肠息肉脱出
B:内痔脱出嵌顿
C:血栓性外痔
D:内痔并发感染
E:肛裂
体外冲击波碎石可能的并发症有()
A:血尿
B:肾绞痛
C:梗阻
D:感染
E:尿潴留
紫外线用于空气消毒,每10m2安装30w紫外线灯管一支,有效距离和消毒时间正确的是()
A:2m,30~60分钟
B:1m,20~30分钟
C:1.5m.30~60分钟
D:2.5m,30~60分钟
E:2m,20~30分钟
中厚皮片是指()
A:切取皮肤的表皮层
B:用针挑起皮肤后削取的皮片
C:切取皮肤的表皮层和少许真皮乳头层
D:切取皮肤的表皮层和部分真皮组织
E:切取皮肤的表皮层和真皮全层
肾损伤最常见的类型是()
A:肾部分裂伤
B:肾全层裂伤
C:肾挫伤
D:肾包膜损伤
E:肾蒂损伤
病历摘要:患者男性,29岁,汽车司机。3小时前因两辆车相撞,上腹部被方向盘撞伤,出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。

第1题,共8个问题
(多选题)初步诊断主要考虑哪些疾病?()提示:查体:右上腹壁见挤压伤痕,板状腹,未扪及包块,全腹压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+),肠鸣音减弱。
A:肝破裂
B:脾破裂
C:胃破裂
D:胰腺损伤
E:十二指肠破裂
F:肾挫裂伤
G:弥漫性腹膜炎

第2题,共8个问题
(多选题)急性腹膜炎的临床体征包括()提示:立位腹部平片示:膈下有新月形阴影,诊断:胃肠道穿孔,弥漫性腹膜炎。
A:剧烈腹痛
B:腹部压痛、反跳痛
C:腹肌紧张
D:腹式呼吸减弱
E:腹壁静脉露张
F:肠鸣音亢进
G:移动性浊音阳性

第3题,共8个问题
(多选题)急诊最好应先进行哪些检查?()
A:血常规检查
B:血清钾、钠、氯
C:腹部体格检查
D:血清淀粉酶检查
E:腹部平片检查
F:B超检查
G:CT检查
H:诊断性腹腔穿刺
I:心电图检查

第4题,共8个问题
(多选题)手术后应如何护理病人?()提示:全麻下行剖腹探查,手术中可见:腹腔内血性液400ml,胃体可见一“T”型全层破裂,长约8cm,行胃破裂修补、腹腔引流术。
A:术后即给予有效半卧位
B:禁食,胃肠减压
C:维持体液平衡
D:吸氧
E:严密观察病人生命体征
F:保持腹腔引流管通畅
G:常规给予止痛药缓解疼痛
H:积极防治感染
I:并发症的观察
J:腹部体征的观察

第5题,共8个问题
(多选题)腹部损伤的处理原则是()
A:窒息、心跳骤停应首先处理
B:出血、气胸应首先处理
C:将脱出的内脏器官适当回纳腹腔,以免加重损伤
D:禁食和胃肠减压
E:积极防治休克
F:怀疑有腹腔内脏器损伤时应剖腹探查
G:非手术治疗期间病情加重时应及时手术探查

第6题,共8个问题
(多选题)腹部闭合性损伤诊断明确之前,观察期间需特别注意()
A:血压、脉搏、呼吸的变化
B:不随意搬动病人
C:腹部体征的变化
D:给予止痛剂,减轻疼痛
E:血常规变化
F:禁食
G:灌肠

第7题,共8个问题
(多选题)诊断性腹腔穿刺可选择的穿刺点有()提示:腹腔穿刺抽到少量黄色液体
A:脐和髂前上棘连线的中、外1/3交界处
B:脐和髂前上棘连线的中、下1/3交界处
C:脐和髂前上棘连线的下、外1/3交界处
D:经脐水平线与腋前线相交处
E:经脐水平线与腋中线相交处
F:经脐水平线与腋后线相交处

第8题,共8个问题
(多选题)闭合性腹部损伤的常见原因有哪些?()
A:坠落
B:碰撞
C:弹片
D:挤压
E:拳击
F:利器
G:冲击
H:脚踢
颅脑损伤病人的护理诊断有()
A:窒息危险
B:损伤危险
C:感染危险
D:应激性溃疡
E:体温过高

病历摘要:患者男性,20岁。因腹痛、腹胀,呕吐,停止肛门排气3天到医院就诊。查体:T36.8℃,P80次/分,R20次/分,BP96/60mmHg,营养状况差,皮肤粘膜干燥,眼窝凹陷,中等程度腹胀,无固定压痛点,肠鸣音亢进,可闻气过水声,移动性浊音阴性,血红蛋白90g/L,红细胞3.5×1012/L,X线检查见小肠有阶梯状液平面,询问病史1月前曾因肠梗阻在外院行肠粘连松解术。



第1题,共8个问题
(多选题)初步诊断主要考虑哪些疾病?()
A:粘连性肠梗阻
B:坏死性肠炎
C:高位性肠梗阻
D:胃炎
E:直肠肿瘤
F:幽门梗阻
G:贫血
H:绞窄性肠梗阻

第2题,共8个问题
(多选题)根据肠梗阻发生的基本原因,可把肠梗阻分为几类?()
A:机械性肠梗阻
B:单纯性肠梗阻
C:动力性肠梗阻
D:血运性肠梗阻
E:高位性肠梗阻
F:绞窄性肠梗阻

第3题,共8个问题
(多选题)粘连性肠梗阻的临床表现和体症有()
A:突然出现急性肠梗阻
B:肠鸣音亢进
C:小肠机械性梗阻
D:腹部持续绞痛
E:腹部痉挛
F:腹部局部压痛
G:腹肌紧张
H:体位突然改变诱发肠梗阻
I:胃肠减压抽出液为血性

第4题,共8个问题
(多选题)粘连性肠梗阻的处理原则是()
A:尽快解除梗阻
B:保守治疗可解除单纯性梗阻
C:不完全性梗阻非手术治疗有效
D:纠正因肠梗阻引起的全身性生理紊乱
E:频繁发作时手术治疗
F:怀疑为绞窄性肠梗阻时须手术治疗

第5题,共8个问题
(多选题)粘连性肠梗阻非手术治疗,主要有哪些护理措施?()
A:禁食
B:流质饮食
C:胃肠减压
D:纠正水电解质紊乱和酸碱失衡
E:应用吗啡类止痛剂
F:生命体症监测
G:呕吐后避免漱口
H:记录出入量
I:输液
J:从胃管注入液体石蜡

第6题,共8个问题
(多选题)粘连性肠梗阻非手术治疗,肠梗阻解除的标志是()
A:腹痛减轻
B:呕吐减少
C:脉率增快
D:腹胀消失
E:心跳加快
F:肛门有排气和排便
G:肠鸣音亢进

第7题,共8个问题
(多选题)绞窄性肠梗阻的临床特征有哪些?()
A:持续性剧烈疼痛
B:肠鸣音亢进
C:呕吐出现早
D:早期出现休克
E:没有腹膜刺激征
F:体温正常
G:不对称性腹胀
H:肛门排出物为血型
I:脉率增快

第8题,共8个问题
(多选题)肠梗阻发生后肠管局部会出现哪些病理生理变化?()
A:肠蠕动增强
B:肠蠕动减弱
C:肠腔积气积液
D:肠壁充血
E:肠壁水肿
F:肠壁血运障碍
G:排气排便停止
H:肠穿孔
抢救荨麻疹致过敏性休克下列哪项不正确()。
A:肾上腺素皮下注射
B:皮质类固醇激素静滴
C:吸氧、必要时气管切开
D:首先使用抗组胺药物
系统性硬皮病会()。
A:食道吞咽困难
B:肌无力、自发痛、触痛
C:两者均有
D:两者均无
患者女,40岁,骶骨瘤术后当天,既往肾功能欠佳,术后出现急性肾衰竭。术中出血6000ml,输入压积红细胞1200ml,血浆1200ml。实验室检查:血钾6.5mmol/L。

第1题,共3个问题
(单选题)以下护理要点错误的是()
A:暂停一切含钾药物
B:静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液
C:静脉注射10%氯化钙溶液
D:血液透析治疗
E:给予患者葡萄糖和胰岛素溶液

第2题,共3个问题
(多选题)患者的心电图表现可为()
A:T波高尖
B:QT间期缩短
C:QRS波变窄
D:PR间期延长
E:出现U波

第3题,共3个问题
(单选题)高钾血症患者的临床表现不包括()
A:软弱无力
B:皮肤苍白、发冷
C:心动过速
D:心动过缓
乳癌病人局部皮肤出现“酒窝征”的原因是()
A:粘连
B:肿物压迫
C:并发炎症
D:癌肿侵及Cooper韧带
E:癌细胞堵塞表浅淋巴管
男性,40岁,同种异体肾移植术后第2天,尿量650ml/h。体检示:体温36.8℃,脉搏86次/分,血压130/86mmHg,CVP9cmH2O。该病人补液量应为()
A:等于尿量
B:尿量的4/5
C:尿量的3/5
D:尿量的2/3
E:尿量的1/2
男性,58岁,进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹有隐痛,无腹泻。查体:贫血貌,右中腹可触及肿块,肠鸣音活跃。 该病人的水、电解质失衡类型是()
A:中度等渗性缺水
B:重度高渗性缺水
C:重度低渗性缺水
D:重度等渗性缺水
E:低血钾
男性病人,65岁。跌倒后右股骨颈骨折,行走困难,收入院。牵引过程中应指导患者()
A:尽量侧卧
B:尽量盘腿
C:尽量坐矮凳
D:不跷二郎腿
E:3周起下床活动
男性,45岁,体重60kg。因食管癌进食困难1月余,主诉乏力,极度口渴,尿少而色深。体检:血压80/50mmHg,体温在正常范围,眼窝明显凹陷,唇干舌燥,皮肤弹性差。该病人补液安排中,第一个8小时的输液量应为总量的()
A:全部
B:1/2
C:1/3
D:1/4
E:1/5
患者,男性,25岁,外伤后出现肘部关节肿胀,可以帮助鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位的表现是()
A:有无手臂功能障碍
B:肘部是否剧烈疼痛
C:是否可摸到尺骨鹰嘴
D:肘后三点是否失去正常关系
E:桡动脉是否减弱或消失
梅毒血清学检查的特异性实验室检测为()。
A:性病研究室玻片试验VDRL
B:快速血浆反应素环状卡片试验RPR
C:梅毒螺旋体血凝试验TPHA
D:血清不加热反应素试验USR
E:以上都不是
某患者被诊断为冠心病、心绞痛,给予口服消心痛等药治疗。门诊随访3个月后某日感觉心前区疼痛,持续1h,含硝酸甘油无效,急诊心电图无心肌梗死的表现。

第1题,共4个问题
(单选题)4h后心电图诊断为急性心肌梗死,血压11.5/8kPa(86/60mmHg),伴四肢冷,大汗淋漓,考虑有心源性休克。下列抗休克治疗原则最重要的是()
A:应用扩血管药增加冠状动脉血流灌注
B:主要用增强心肌收缩力的强心药
C:激素治疗提高应激性
D:缩血管药保证冠状动脉的灌注
E:快速补充血容量

第2题,共4个问题
(单选题)在监测心电图时应高度警惕()
A:T波高耸
B:QT间期明显延长
C:PR间期延长
D:窦性心动过速
E:ST段压低,T波变平

第3题,共4个问题
(单选题)病人经治疗后心源性休克被纠正,但10h后突然心脏停搏而死亡。最可能的死因是()
A:心律失常
B:室间隔穿孔
C:心脏破裂
D:乳头肌断裂
E:泵衰竭

第4题,共4个问题
(单选题)首选的升压药是()
A:酚妥拉明
B:多巴胺
C:异丙肾上腺素
D:去甲肾上腺素
E:间羟胺(阿拉明)
高热时需注意给患者补充营养和水分是因为()
A:迷走神经兴奋性降低,消化液分泌减少
B:迷走神经兴奋性降低,使胃肠蠕动增加
C:迷走神经兴奋性升高,使胃肠蠕动减弱
D:分解代谢增加,所需营养物质增多
E:患者情绪低下,食欲差,食纳少
保持呼吸道通畅的最佳体位是()
A:头偏向一侧
B:头颈部成自然状态
C:头部后仰,颈项过伸
D:头颈前屈
E:以上都不对
双侧大腿和小腿后侧疼痛,肌力下降,最可能考虑是()
A:腰椎间盘突出
B:急性腰扭伤
C:腰椎结核
D:腰肌劳损
E:腰椎骨折
急性血源性骨髓炎晚期病理改变是()
A:形成死腔
B:新生骨形成
C:骨质破坏和坏死
D:骨膜炎性充血
E:形成窦道