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病历摘要：患者男性，20岁。因腹痛、腹胀，呕吐，停止肛门排气3天到医院就诊。查体：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP96/60mmHg，营养状况差，皮肤粘膜干燥，眼窝凹陷，中等程度腹胀，无固定压痛点，肠鸣音亢进，可闻气过水声，移动性浊音阴性，血红蛋白90g/L，红细胞3.5×10¹²/L，X线检查见小肠有阶梯状液平面，询问病史1月前曾因肠梗阻在外院行肠粘连松解术。

第1题，共8个问题
(多选题)初步诊断主要考虑哪些疾病？（）
A:粘连性肠梗阻
B:坏死性肠炎
C:高位性肠梗阻
D:胃炎
E:直肠肿瘤
F:幽门梗阻
G:贫血
H:绞窄性肠梗阻

第2题，共8个问题
(多选题)根据肠梗阻发生的基本原因，可把肠梗阻分为几类？（）
A:机械性肠梗阻
B:单纯性肠梗阻
C:动力性肠梗阻
D:血运性肠梗阻
E:高位性肠梗阻
F:绞窄性肠梗阻

第3题，共8个问题
(多选题)粘连性肠梗阻的临床表现和体症有（）
A:突然出现急性肠梗阻
B:肠鸣音亢进
C:小肠机械性梗阻
D:腹部持续绞痛
E:腹部痉挛
F:腹部局部压痛
G:腹肌紧张
H:体位突然改变诱发肠梗阻
I:胃肠减压抽出液为血性

第4题，共8个问题
(多选题)粘连性肠梗阻的处理原则是（）
A:尽快解除梗阻
B:保守治疗可解除单纯性梗阻
C:不完全性梗阻非手术治疗有效
D:纠正因肠梗阻引起的全身性生理紊乱
E:频繁发作时手术治疗
F:怀疑为绞窄性肠梗阻时须手术治疗

第5题，共8个问题
(多选题)粘连性肠梗阻非手术治疗，主要有哪些护理措施？（）
A:禁食
B:流质饮食
C:胃肠减压
D:纠正水电解质紊乱和酸碱失衡
E:应用吗啡类止痛剂
F:生命体症监测
G:呕吐后避免漱口
H:记录出入量
I:输液
J:从胃管注入液体石蜡

第6题，共8个问题
(多选题)粘连性肠梗阻非手术治疗，肠梗阻解除的标志是（）
A:腹痛减轻
B:呕吐减少
C:脉率增快
D:腹胀消失
E:心跳加快
F:肛门有排气和排便
G:肠鸣音亢进

第7题，共8个问题
(多选题)绞窄性肠梗阻的临床特征有哪些？（）
A:持续性剧烈疼痛
B:肠鸣音亢进
C:呕吐出现早
D:早期出现休克
E:没有腹膜刺激征
F:体温正常
G:不对称性腹胀
H:肛门排出物为血型
I:脉率增快

第8题，共8个问题
(多选题)肠梗阻发生后肠管局部会出现哪些病理生理变化？（）
A:肠蠕动增强
B:肠蠕动减弱
C:肠腔积气积液
D:肠壁充血
E:肠壁水肿
F:肠壁血运障碍
G:排气排便停止
H:肠穿孔

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出自：外科护理高级职称

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