出自:急诊医学高级职称

关于糖皮质激素的作用的叙述，错误的是（）
A:促进糖异生，升高血糖
B:使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少
C:有利于提高血管的张力和维持血压
D:增强对有害刺激的抵抗力
E:减少胃酸和胃蛋白酶原的分泌
患者女，36岁，1个月前劳累后出现发热，体温最高39℃，伴双膝关节肿胀、疼痛，双手出现红斑、肿胀，轻度瘙痒，2周前鼻翼及面颊部出现片状红斑，表面脱屑，随后皮疹扩大，光照后加重，双小腿出现淤点、淤斑，双足后跟出现血疱。 提示实验室检查：WBC2.32×109/L，Hb88g/L，尿PRO（+++），血沉66mm/h，抗dsDNA抗体、抗组蛋白抗体阳性。目前应主要考虑的疾病是（）
A:亚急性皮肤红斑狼疮
B:过敏性皮炎
C:盘状红斑狼疮
D:多形红斑
E:湿疹
F:系统性红斑狼疮
急性肾小管坏死性急性肾衰竭少尿期下列哪一项变化是错误的（）
A:水中毒
B:代谢性酸中毒
C:高钾血症
D:高钠血症
E:高镁血症
患儿男，1岁。突然哭闹，阵发性面色苍白，伴有呕吐，右上腹可扪及腊肠型，表面光滑，稍可移动，有轻压痛的肿块。该患者最可能的诊断是（）
A:麻痹性肠梗阻
B:肠套叠
C:粘连性肠梗阻
D:肠扭转
E:低位单纯性肠梗阻
呼吸衰竭通常是指（）
A:空气中氧含量过低的结果
B:血液运输氧的能力降低
C:外呼吸功能障碍的结果
D:内呼吸功能障碍的结果
E:呼吸系统病变造成机体缺氧
女，40岁，服敌敌畏30ml，昏迷1小时入院。查体：双瞳孔缩小，双肺湿性啰音，可见肌颤。下列哪种治疗药物疗效差（　）
A:阿托品
B:双复磷
C:解磷定
D:2%碳酸氢钠洗胃
E:硫酸钠导泻
患者，男，20岁。发热、咳嗽、水肿、肺部可闻湿啰音，胸片示右下肺炎，BUN40mmol/L，Cr1080μmol/L，24h尿量500ml，拟行血液透析。下列哪一项不适宜作血液透析（）
A:腹腔局灶性炎症
B:中毒
C:严重出血倾向
D:MODS
E:急性肾衰竭
中毒是指有毒化学物进入人体，达到中毒量而产生损害的（　）
A:呼吸系统疾病
B:消化系统疾病
C:血液系统疾病
D:染毒部位局部疾病
E:以上均是
患者女，34岁。因右耳反复流出脓液4年，头痛、恶心3d入院。体格检查：T39.0℃，P100次/min，R24次/min，BP140/85mmHg。呼唤睁眼，回答错误，刺痛定位，瞳孔正圆等大，光反射灵敏。颈强（+++），病理征未引出。头颅CT发现右侧颞叶后部可见边界模糊的低密度区，有占位效应，增强扫描未见强化。诊断最可能是（）
A:脑肿瘤
B:脑脓肿
C:脑积水
D:化脓性脑膜炎
E:脑出血
F:硬膜下脓肿
癫痫持续状态的诱发因素包括（）
A:突然停药、减药
B:发热
C:感染
D:饮酒
E:服用三环或四环类抗抑郁药
急性苯中毒主要表现为（　）
A:中枢神经系统损害症状
B:中毒性肝损害
C:肾衰竭
D:贫血
E:中毒性肺炎
患者，男，20岁不慎跌入结冰的河水中，体温34℃，表情淡漠，HR60次/分，BP90/60mmHg，心电图示窦性心律，偶发室性早搏，在给予生理盐水静滴治疗时，最合适的盐水温度是（　）
A:37～38℃
B:40～42℃
C:38～40℃
D:36～37℃
E:34～36℃
阈电位是指（）
A:造成膜对K+通透性突然增大的临界膜电位
B:造成膜对K+通透性突然减小的临界膜电位
C:超极化到刚能引起动作电位时的膜电位
D:去极化造成膜对Na+透性突然增大的临界膜电位

  1. 以上临床检验特征符合下列诊断：



第1题，共1个问题
(配伍题)
  1. 汞中毒（　）
  2. 酒精中毒（　）
  3. 一氧化碳中毒（　）
  4. 有机磷中毒（　）
  5. 铅中毒（　）
对眼的适宜刺激的光波的波长是（）
A:370～740nm
B:340～770nm
C:370～470nm
D:470～740nm
急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床表现为_________、_____、____、_______、_______。
心跳骤停系指突然衰竭而不能搏出足够的血液以保证脑的存活
一般在中毒后12小时内进行人工透析效果好
男性患者，32岁，两天前被人踢伤胸部，逐渐感胸闷，呼吸困难，X线检查如图，最佳诊断为（　）
A:左侧气胸
B:左侧胸腔积液
C:左侧胸膜肥厚
D:左侧液气胸
E:左侧肺不张
引起病毒性心肌炎的最常见病原体是（）
A:流感病毒
B:腮腺炎病毒
C:柯萨奇病毒
D:麻疹病毒
E:腺病毒
体温每升高1℃，脑代谢率增加多少（　）
A:1%
B:2%
C:4%
D:6%
E:8%
亚硝酸盐中毒的临床表现不包括（）
A:肺水肿
B:腹泻
C:休克
D:胃出血
E:抽搐
急性阑尾炎的诊断要点包括（）
A:急性腹痛，由上腹或脐周转移至右下腹痛
B:食欲不振及恶心、呕吐
C:低热
D:血常规白细胞增高，核左移
E:右下腹局限性固定压痛，肌紧张
患者女，36岁，1个月前劳累后出现发热，体温最高39℃，伴双膝关节肿胀、疼痛，双手出现红斑、肿胀，轻度瘙痒，2周前鼻翼及面颊部出现片状红斑，表面脱屑，随后皮疹扩大，光照后加重，双小腿出现淤点、淤斑，双足后跟出现血疱。

第1题，共4个问题
(多选题)提示：体格检查：血压115/75mmHg，体温38℃，膝关节稍肿胀。皮肤情况：结膜苍白，鼻翼及面颊部蝶形水肿性暗红斑片，表面黏着性鳞屑，褐色色素沉着。耳郭变薄，上有暗红斑、脱屑。双手背、双小腿屈侧对称分布淤点，部分融合成淤斑，双足后跟、足跖可见血疱。双足趾甲周暗红斑。为明确诊断主要的检查项目包括（）
A:血、尿常规
B:皮肤病理
C:补体C3、C4
D:清蛋白、球蛋白
E:肾功能
F:自身抗体

第2题，共4个问题
(单选题)提示实验室检查：WBC2.32×109/L，Hb88g/L，尿PRO（+++），血沉66mm/h，抗dsDNA抗体、抗组蛋白抗体阳性。目前应主要考虑的疾病是（）
A:亚急性皮肤红斑狼疮
B:过敏性皮炎
C:盘状红斑狼疮
D:多形红斑
E:湿疹
F:系统性红斑狼疮

第3题，共4个问题
(多选题)提示：予泼尼松40mg/d，2周后患者病情好转，体温恢复正常，皮疹好转。还应采取的其他治疗措施包括（）
A:保护胃黏膜
B:补钙
C:外用药
D:羟氯喹
E:补钾
F:补充多种维生素

第4题，共4个问题
(多选题)需要预防的并发症还应包括（）（提示患者治疗4周后，尿液检测发现真菌。）
A:高血压
B:视网膜病
C:消化道出血
D:皮肤毛细管扩张
E:皮肤萎缩
F:糖尿病
患者男，10岁，电击伤应当紧急处理为（）
A:心肺复苏
B:口腔手术
C:脱离电流
D:肾上腺素
E:ECG监测
高原地区的特征是_____________和___________降低，使人体发生_________________。
顽固性心力衰竭伴有传导阻滞患者的最有效治疗方法是（）
A:呼吸末正压（PEEP）
B:利尿剂
C:血管扩张剂
D:三腔起搏器
E:洋地黄
患者男，25岁。腹痛2d急诊入院。患者于48h前突然发作全腹痛，右下腹明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为草绿色物，以后呕吐物有粪臭味。2d未进食，亦未排便、排气，尿少，无发热。3年前曾做过阑尾切除术。

第1题，共5个问题
(多选题)提示：体格检查：急性病容，意识清醒，血压100/60mmHg，脉搏132次/min，体温37.5℃，皮肤无黄染，干燥，弹性差。心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝、脾不大，肠鸣音高亢，有气过水音。为明确诊断，应紧急检查的项目有（）
A:血常规
B:胃肠造影
C:尿常规
D:血清淀粉酶
E:腹部X线平片
F:尿淀粉酶

第2题，共5个问题
(单选题)提示：术后3d中，发热、寒战、黏液脓血便、里急后重、尿频、尿急。最大的可能是并发（）
A:急性肠炎
B:膈下脓肿
C:肠间隙脓肿
D:盆腔脓肿
E:细菌性痢疾
F:肠瘘

第3题，共5个问题
(多选题)此时急诊应做的处理是（）（提示患者持续剧烈腹痛，腹胀明显。）
A:禁食
B:胃肠减压
C:肌内注射阿托品
D:输液
E:吸氧
F:静脉滴注奥美拉唑

第4题，共5个问题
(单选题)提示：腹部平片示未见膈下游离气体，有多个液平面。血红蛋白160g/L，白细胞10.6×10/L，尿常规阴性。考虑的诊断是（）
A:胃穿孔
B:消化性溃疡
C:肠梗阻
D:胆石症
E:急性胰腺炎
F:胆囊炎

第5题，共5个问题
(多选题)提示：经上述保守治疗6～8h后，症状无明显缓解。进一步处理是（）
A:急诊手术
B:切除梗阻肠段
C:一期吻合
D:二期吻合
E:加强抗感染治疗
F:给予镇痛剂
下列哪一项不是呼吸监测的主要指征（　）
A:神志不清
B:少尿
C:血气状况进行性恶化
D:心肺复苏术后
E:休克
急性吗啡中毒的特效解毒药（　）
A:安易醒
B:亚硝酸异戊脂
C:解氟灵
D:硫代硫酸钠
E:纳洛酮
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