患者女,36岁,1个月前劳累后出现发热,体温最高39℃,伴双膝关节肿胀、疼痛,双手出现红斑、肿胀,轻度瘙痒,2周前鼻翼及面颊部出现片状红斑,表面脱屑,随后皮疹扩大,光照后加重,双小腿出现淤点、淤斑,双足后跟出现血疱。

第1题,共4个问题
(多选题)提示:体格检查:血压115/75mmHg,体温38℃,膝关节稍肿胀。皮肤情况:结膜苍白,鼻翼及面颊部蝶形水肿性暗红斑片,表面黏着性鳞屑,褐色色素沉着。耳郭变薄,上有暗红斑、脱屑。双手背、双小腿屈侧对称分布淤点,部分融合成淤斑,双足后跟、足跖可见血疱。双足趾甲周暗红斑。为明确诊断主要的检查项目包括()
A:血、尿常规
B:皮肤病理
C:补体C3、C4
D:清蛋白、球蛋白
E:肾功能
F:自身抗体

第2题,共4个问题
(单选题)提示实验室检查:WBC2.32×109/L,Hb88g/L,尿PRO(+++),血沉66mm/h,抗dsDNA抗体、抗组蛋白抗体阳性。目前应主要考虑的疾病是()
A:亚急性皮肤红斑狼疮
B:过敏性皮炎
C:盘状红斑狼疮
D:多形红斑
E:湿疹
F:系统性红斑狼疮

第3题,共4个问题
(多选题)提示:予泼尼松40mg/d,2周后患者病情好转,体温恢复正常,皮疹好转。还应采取的其他治疗措施包括()
A:保护胃黏膜
B:补钙
C:外用药
D:羟氯喹
E:补钾
F:补充多种维生素

第4题,共4个问题
(多选题)需要预防的并发症还应包括()(提示患者治疗4周后,尿液检测发现真菌。)
A:高血压
B:视网膜病
C:消化道出血
D:皮肤毛细管扩张
E:皮肤萎缩
F:糖尿病
出自:急诊医学高级职称