患者男，25岁。腹痛2d急诊入院。患者于48h前突然发作全腹痛，右下腹明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为草绿色物，以后呕吐物有粪臭味。2d未进食，亦未排便、排气，尿少，无发热。3年前曾做过阑尾切除术。
第1题，共5个问题
(多选题)提示：体格检查：急性病容，意识清醒，血压100/60mmHg，脉搏132次/min，体温37.5℃，皮肤无黄染，干燥，弹性差。心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝、脾不大，肠鸣音高亢，有气过水音。为明确诊断，应紧急检查的项目有（）
A:血常规
B:胃肠造影
C:尿常规
D:血清淀粉酶
E:腹部X线平片
F:尿淀粉酶
第2题，共5个问题
(单选题)提示：术后3d中，发热、寒战、黏液脓血便、里急后重、尿频、尿急。最大的可能是并发（）
A:急性肠炎
B:膈下脓肿
C:肠间隙脓肿
D:盆腔脓肿
E:细菌性痢疾
F:肠瘘
第3题，共5个问题
(多选题)此时急诊应做的处理是（）（提示患者持续剧烈腹痛，腹胀明显。）
A:禁食
B:胃肠减压
C:肌内注射阿托品
D:输液
E:吸氧
F:静脉滴注奥美拉唑
第4题，共5个问题
(单选题)提示：腹部平片示未见膈下游离气体，有多个液平面。血红蛋白160g/L，白细胞10.6×10/L，尿常规阴性。考虑的诊断是（）
A:胃穿孔
B:消化性溃疡
C:肠梗阻
D:胆石症
E:急性胰腺炎
F:胆囊炎
第5题，共5个问题
(多选题)提示：经上述保守治疗6～8h后，症状无明显缓解。进一步处理是（）
A:急诊手术
B:切除梗阻肠段
C:一期吻合
D:二期吻合
E:加强抗感染治疗
F:给予镇痛剂
出自：急诊医学高级职称
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