出自:老年医学高级职称

支气管哮喘发作时以下描述正确的是()
A:一秒钟用力呼气量上升
B:一秒钟用力呼气量占用力肺活量比值下降
C:最大呼气中期流速值上升
D:残气占肺总量百分比下降
E:呼气流速峰值上升
治疗类风湿性关节炎应首选()
A:对乙酰氨基酚
B:保泰松
C:布洛芬
D:阿司匹林
E:吲哚美辛
尿毒症尿常规检查的特点是()
A:尿比重常固定于1.010左右
B:尿pH<6
C:尿中红细胞明显增加
D:颗粒管型明显增多
E:尿蛋白量随病情加重而增加

患者女,58岁,因“腹部持续性隐痛伴发热2周,腹胀3d”来诊。10年前患“肝炎”,4~5年来乏力,食欲减退,间断牙龈出血。查体:面色晦暗,腹膨隆,下腹轻压痛,肝未触及,脾肋下3cm。腹腔积液常规:黄色,稍混,比重1.017,蛋白28g/L,WBC960×106/L,N0.54,L0.40,间皮细胞0.06。



第1题,共1个问题
(单选题)下列选项中,患者最有可能的诊断是()
A:肝硬化伴腹腔积液
B:肝硬化伴原发性腹膜炎
C:结核性腹膜炎
D:肝肾综合征
E:肾病综合征
F:缩窄性心包炎
老年人中SAS发病率约为()
A:20%
B:30%
C:40%
D:50%
E:60%
晚期卵巢癌的治疗应行()
A:肿瘤细胞减灭术
B:子宫全切及双侧附件切除术
C:次广泛子宫切除术及双侧附件切除术
D:姑息性放射治疗
E:姑息性化学治疗
影响骨折愈合的因素有()
A:患者年龄
B:营养状况
C:骨折部位血供情况
D:有无慢性疾病
E:骨折复位情况
下列实验室指标中,对肝硬化的肝功能判断最有意义的是()
A:丙氨酸氨基转移酶(GPT)
B:天门冬氨酸氨基转移酶(GOT)
C:碱性磷酸酶(ALP)
D:单胺氧化酶(MAO)
E:清蛋白/球蛋白
一般慢性支气管炎咳嗽、咳痰发展成肺心病至少需()
A:3~5年
B:5~10年
C:6~10年
D:5~8年
E:4~6年
对于老年人摔倒的预防哪项是错误的()
A:不宜骑自行车
B:不宜练倒走
C:不宜早晨锻炼
D:不宜做剧烈运动
E:不宜雨雪天锻炼
动脉硬化的危险因素有()
A:高血压
B:糖尿病
C:高血脂
D:肥胖
E:嗜烟、酗酒
对于诊断肺炎球菌性肺炎,下列症状中价值最大的是()
A:寒战
B:高热
C:咳嗽、呼吸困难
D:咳铁锈色痰
E:胸痛
患者男,68岁,因“慢性咳嗽、咳痰、活动后气短20年,呼吸困难2d,意识障碍1h”来诊。既往冠心病病史5年。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP170/110mmHg;口唇发绀,球结膜轻度水肿,颈静脉怒张;HR86次/min,律齐,肺动脉瓣区第二心音亢进,右房室瓣区3/6级收缩期杂音;双下肢轻度水肿。

第1题,共1个问题
(多选题)尽快应做的处理包括()
A:吸氧
B:无创呼吸机辅助通气
C:快速大量补液
D:静脉应用茶碱
E:静脉应用小剂量多巴胺
F:静脉应用地塞米松
高血压亚急症的治疗药物不包括()
A:双氢克尿塞
B:硝普钠
C:氨氯地平
D:贝那普利
E:美托洛尔
糖尿病血管病变的病理特点是()
A:大血管病变:主要累及大、中动脉,形成动脉硬化
B:微血管病变是糖尿病特异性病变
C:微血管病变有糖尿病肾病
D:微血管病变有视网膜病变
E:血管病变是糖尿病病人的主要死亡原因
患者男,66岁,因“上腹烧灼样痛6个月,排柏油样粪1周”来诊。查体:上腹部可触及包块。术后5年生存率约为()
A:91.3%
B:70.2%
C:61.0%
D:33.6%
E:5.0%

患者,女性,73岁。非胰岛素依赖型糖尿病史28年,近6年出现蛋白尿及高血压,近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心、呕吐,伴双下肢水肿。近日化验血K+5.5mmol/L,CO2CP16.5mmol/L,Cr830μmol/L,Hb6.5g/dl,血糖16mmol/L,腹部曾行胃大部切除术。



第1题,共3个问题
(单选题)下列哪项纠正贫血措施最得当()
A:输注全血
B:输注红细胞
C:促红细胞生成素
D:促细胞生成素+铁剂
E:促细胞生成素+叶酸

第2题,共3个问题
(单选题)本例患者最佳治疗措施是()
A:血液灌流
B:血液滤过
C:血液透析
D:腹膜透析
E:肾与胰岛联合移植

第3题,共3个问题
(单选题)该患者的肾功能目前为()
A:肾功能代偿期
B:肾功能失代偿期
C:肾衰竭期
D:尿毒症期
E:肾功能正常期
患者男,72岁,因“突发性左下腹绞痛3h”来诊。3h前(上午7时)突发左下腹绞痛,伴出汗,9时许排暗红色粪2次,急诊来院。有糖尿病病史20年。查体:T37.8℃,P108次/min,R24次/min,BP115/70mmHg;左下腹压痛,无反跳痛。下列检查中,对诊断帮助最大的是()
A:腹部CT
B:腹部MRI
C:C.CT血管成像(CT
D:选择性血管造影
E:结肠镜
肾脏生理性老化包括()
A:肾血流量进行性下降
B:肾小球硬化或玻璃样变
C:肾小球滤过率上升
D:远端小管扩张并且部分形成憩室或囊肿
E:肾小管分泌NH4+的能力增强
患者,男性,65岁。以心前区压榨样疼痛6小时为主诉入院,伴气喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。体检:血压160/100mmHg,双肺满布湿啰音,R110次/分,律齐。心电图示,Ⅰ、aVL、V1~V6导联ST段弓背向上抬高。

第1题,共4个问题
(单选题)下列哪项治疗是错误的()
A:吗啡5mg静脉注射
B:硝酸甘油静脉滴注
C:呋塞米静脉注射
D:半卧位吸氧
E:毛花苷丙静脉注射

第2题,共4个问题
(单选题)在治疗过程中患者突然出现室性心动过速,用利多卡因、胺碘酮治疗仍有室速发生,接下来应如何处理?()
A:加用美托洛尔静脉注射
B:同步直流电复律
C:非同步直流电复律
D:继续利多卡因
E:口服地高辛

第3题,共4个问题
(单选题)该患者诊断为()
A:急性冠脉综合征
B:急性前壁心肌梗死
C:急性前间壁心肌梗死
D:急性广泛前壁、高侧壁、后壁心肌梗死
E:急性广泛前壁、高侧壁心肌梗死

第4题,共4个问题
(单选题)该患者应该立即给予下列哪项治疗?()
A:静脉内溶栓
B:PTCA+支架
C:保守治疗
D:单纯PTCA
E:紧急外科搭桥
提示急性肺水肿的体征表现是()
A:气促、烦躁不安
B:心率加快,心尖出现奔马律
C:肺部有哮鸣音
D:咳粉红色泡沫痰
E:肺动脉瓣第2心音亢进
注意积极的要素可对抗负面情绪,这种应对措施是()
A:防御机制
B:重新评价情景
C:缓解紧张的应对
D:自我调整
E:社会支持

患者女,52岁,因“阵发性心悸10年,加重1年”来诊。患者于10年前劳动时出现心悸,自觉心率快,伴心前区憋闷,头晕,无黑蒙,无恶心、呕吐,10年间不规律间断发作,性质同前,每次几十分钟到数小时不等,突发突止,可自行缓解,未予治疗。1年来发作频繁,3~4个月1次,曾就诊于当地医院,行心电图检查:HR150~200次/min,给予“盐酸地尔硫卓(合贝爽)”静脉滴注后症状缓解。心电图结果如下图。



第1题,共3个问题
(单选题)以下电生理现象中不支持该诊断的是()(提示为明确诊断,行心内电生理检查,考虑为房室结折返性心动过速(慢快型)。)
A:心室起搏示偏心性传导
B:心室起搏示室房递减传导
C:心室起搏示室房分离
D:心房程序刺激可见跳跃(AH间期突然延长>50ms)及回波现象,并随之诱发心动过速
E:心动过速时最早逆行心房激动点位于冠状窦口,早于希氏束心房激动
F:心动过速时行RS刺激夺获心室但不影响希氏束和心房的激动

第2题,共3个问题
(多选题)对于该患者应当考虑的鉴别诊断包括()
A:房室结折返性心动过速
B:房室折返性心动过速
C:房性心动过速
D:室性心动过速
E:心房扑动
F:心房颤动

第3题,共3个问题
(多选题)对房室结折返性心动过速采用射频消融治疗时,为避免发生三度房室传导阻滞放电过程,应注意()
A:P-R间期延长
B:快速交界心律(>150次/min)
C:慢速交界心律伴VA阻滞
D:慢速交界心律伴HA阻滞
E:大头电位出现大A波
F:导管波动大,明显上扬
下列选项中,臂丛的分支有()
A:尺神经
B:膈神经
C:枕小神经
D:耳大神经
E:正中神经
下列不是SAS患者缺氧的后果的一项是()
A:智力减退
B:记忆力下降
C:个性改变
D:运动耐力减低
E:嗜睡
王大娘,71岁,早晨上台阶时,摔倒在地(臀部着地),不能站立和行走,自感局部剧痛,神志尚清楚,家人随即将其送往医院。老人平素视力不好,最近未服用药物,患类风湿关节炎20年,颈椎病5年,跌倒过1次。该老人最可能发生了()
A:髌骨骨折
B:上肢前臂骨折
C:头部外伤
D:股骨颈骨折
E:髋关节脱位
有关抑郁症以下哪一种正确()
A:思维障碍
B:记忆障碍
C:情感障碍
D:人格障碍
E:神经症
男,60岁,打鼾,憋气2年,伴白天困乏、嗜睡,查:下甲肥大,扁桃腺Ⅲ度,舌体正常。PSG示血氧降低,呼吸暂停,口鼻气流停止时,膈肌兴奋性增强,收缩

第1题,共3个问题
(单选题)如该患者PSG示血氧最低为80%,CPAP无效,应考虑的治疗方法为()
A:减肥
B:侧卧
C:药物
D:手术
E:鼻瓣扩张器

第2题,共3个问题
(单选题)本例病人可能的诊断是()
A:中枢型SAS
B:膈肌型SAS
C:混合型SAS
D:阻塞型SAS
E:诊断SAS依据不足

第3题,共3个问题
(单选题)治疗应采取的方法是()
A:CPAP
B:软腭及扁桃腺射频消融
C:鼻中隔矫正,下甲消融
D:UPPP
E:UPPP加鼻部手术
患者,女性,61岁。因气短进行性加重伴右胸闷痛至胀痛3周就诊。查体:右锁骨上窝可扪及1个黄豆大淋巴结,质硬边清较固定,气管居中,右胸饱满,右肺语音震颤消失,右胸叩诊呈浊实音,左肺呼吸音增粗,右肺呼吸音未闻及。警惕患者患肺癌合并恶性胸腔积液,即予胸部X线照片。

第1题,共3个问题
(单选题)应该为患者选择下列哪项治疗方案()
A:积极抽胸水,待胸水明显减少后做肺癌切除治疗
B:积极引流胸水,待胸水明显减少后做胸膜粘连术治疗
C:积极引流胸水,体质许可加做化疗和(或)放疗
D:营养支持+免疫治疗+中医中药治疗
E:全身化疗后做肺癌切除术,术后再做3~6次全身化疗

第2题,共3个问题
(单选题)当X线胸片出现下列哪种征象时最支持肺癌的诊断()
A:右胸腔大量积液纵膈向左移位
B:右胸腔大量积液纵膈无移位,气管仍居中
C:右肺压迫性肺不张
D:右胸膜增厚粘连
E:侧位片主动脉窗模糊

第3题,共3个问题
(单选题)该患者为血性胸水,数次送检后胸水中找到腺癌细胞,下列哪项检查对明确肿瘤原发病灶部位最有意义?()
A:胸膜活检
B:胸腔镜检查
C:彩色B超显像
D:放射性核素肺扫描
E:胸部CT扫描
下列药物中,其代谢产物仍有解热镇痛抗炎作用的是()
A:布洛芬
B:吲哚美辛
C:阿司匹林
D:非那西丁
E:对乙酰氨基酚