患者，女性，61岁。因气短进行性加重伴右胸闷痛至胀痛3周就诊。查体：右锁骨上窝可扪及1个黄豆大淋巴结，质硬边清较固定，气管居中，右胸饱满，右肺语音震颤消失，右胸叩诊呈浊实音，左肺呼吸音增粗，右肺呼吸音未闻及。警惕患者患肺癌合并恶性胸腔积液，即予胸部X线照片。
第1题，共3个问题
(单选题)应该为患者选择下列哪项治疗方案（）
A:积极抽胸水，待胸水明显减少后做肺癌切除治疗
B:积极引流胸水，待胸水明显减少后做胸膜粘连术治疗
C:积极引流胸水，体质许可加做化疗和（或）放疗
D:营养支持＋免疫治疗＋中医中药治疗
E:全身化疗后做肺癌切除术，术后再做3～6次全身化疗
第2题，共3个问题
(单选题)当X线胸片出现下列哪种征象时最支持肺癌的诊断（）
A:右胸腔大量积液纵膈向左移位
B:右胸腔大量积液纵膈无移位，气管仍居中
C:右肺压迫性肺不张
D:右胸膜增厚粘连
E:侧位片主动脉窗模糊
第3题，共3个问题
(单选题)该患者为血性胸水，数次送检后胸水中找到腺癌细胞，下列哪项检查对明确肿瘤原发病灶部位最有意义？（）
A:胸膜活检
B:胸腔镜检查
C:彩色B超显像
D:放射性核素肺扫描
E:胸部CT扫描
出自：老年医学高级职称
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