出自:外科护理高级职称

患者，男性，32岁，中午饱餐后突感上腹部正中持续性疼痛，呈束带状，并放射到腰背部，查：T38.5℃，P92次／分，R22次／分，Bp85/50mmHg，中上腹压痛。该患者禁用的镇痛药物是（）
A:阿托品
B:普鲁本辛
C:杜冷丁
D:强痛定
E:吗啡
患者，女，38岁。因右上腹疼痛反复发作4年，加重1周来院就诊。查体：体温38.5℃，脉搏100次／分，呼吸18次／分，血压17.5/11.5kPa（130/86mmHg），急性病容，巩膜无黄染，心肺正常，腹平坦，右上腹有压痛、反跳痛、肌紧张，触及肿大有压痛的胆囊，无移动性浊音，肠鸣音正常。该患者目前不存在的护理诊断或合作性问题是（）
A:焦虑
B:疼痛
C:体温过高
D:潜在并发症：内出血
E:营养失调：低于机体需要量
患者，李先生，50岁，行食管癌根治术后，胃管堵塞如何护理，正确的是（）
A:少量生理盐水低压冲洗
B:向上拉动胃管
C:向下推送胃管
D:拔除更换胃管
E:多量生理盐水高压冲洗
护士在巡视病房时，发现破伤风患者李某，角弓反张、四肢抽搐、牙关紧闭，这时应先采取哪种措施（）
A:立即气管切开
B:立即给氧气吸入
C:纱布包裹压舌板，放于上、下磨牙之间
D:注射破伤风抗毒素
E:通知医生，前来诊治

男性，35岁，背部及季肋部疼痛4月余，伴低热，体温37.5℃～38℃，双下肢无力20天，近3天不能站立。检查：第8胸椎后凸，脐下皮肤痛觉消失，双下肢张力增高：血白细胞7×109/L，中性粒细胞0.62，血沉30mm/L。脊柱X线摄片：胸第8～第9椎间隙变窄，椎体相邻缘有破坏，无明显骨质硬化，椎体旁有一梭形阴影，



第1题，共3个问题
(单选题)下列检查、治疗措施中，错误的是（）
A:应用抗结核治疗
B:注意休息，加强营养
C:卧软板床制动，减轻疼痛
D:进一步做胸椎MRI检查
E:石膏背心固定

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:化脓性脊柱炎伴截瘫
B:脊髓前角灰质炎
C:第8、9胸椎间盘突出症
D:第8、9胸椎肿瘤
E:第8、9胸椎体结核

第3题，共3个问题
(单选题)经非手术治疗2～4周，截瘫不见好转，各项检查均在正常范围内，MRI显示硬膜囊前方有压迫，下一步最宜采取的治疗是（）
A:联合应用多种抗结核药物，并加大剂量，调整给药的方法
B:施行脊椎融合术
C:施行椎板切除减压术
D:加用中药、针灸治疗
E:施行前外侧减压术
患者，男性，50岁，经常发生肾绞痛，血尿，疑为肾结石，医生要求作静脉肾盂造影。造影前准备下列哪项不正确（）
A:常规肠道准备
B:当天禁止早餐
C:鼓励饮水
D:检查前排尽小便
E:需作碘过敏试验
良性前列腺增生的典型症状是（）
A:尿频
B:尿急
C:尿痛
D:尿失禁
E:进行性排尿困难

病历摘要：患者男性，25岁。2年来尿频，从每日的3～5次逐渐增多至10～20余次，伴有尿急、尿痛、终末血尿，经抗菌治疗无效来就诊。体检：T38.2℃，P98次/分，R22次/分，血压116/76mmHg，肾区有叩击痛。



第1题，共7个问题
(多选题)下列哪些检查对诊断肾结核有意义？（）
A:尿常规检查尿液呈酸性
B:连查三次晨尿结核杆菌
C:CT常规用于诊断肾结核
D:膀胱镜检查见结核结节
E:X线检查肾不规则变形
F:B型超声检查能早期发现肾结核
G:X线检查肾盏边缘不光滑

第2题，共7个问题
(单选题)初步考虑哪些疾病？（）
A:膀胱炎
B:肾炎
C:肾结核
D:膀胱结核
E:肾结石
F:膀胱结石

第3题，共7个问题
(多选题)患者准备出院，术后用药指导的内容有（）
A:继续抗结核用药6个月以上
B:继续抗结核用药3个月以上
C:用药坚持联合、规律、全程
D:间断用药
E:减轻减量
F:减少药物
G:药物副作用观察

第4题，共7个问题
(多选题)手术治疗的方式有（）
A:肾切除术
B:肾部分切除术
C:肾门淋巴结根治性肾切除术
D:肾结核病灶清除术
E:肾动脉栓塞术
F:膀胱痉挛的手术治疗

第5题，共7个问题
(多选题)有关的护理诊断有哪些？（）提示：患者局限在肾脏一极的病灶，经长期药物治疗未见好转，并发肾盏漏斗部狭窄致尿液引流不畅，接受了肾部分切除术。
A:恐惧/焦虑与肾切除有关
B:有传染的危险与肾结核有关
C:排尿形态异常与结核性膀胱挛缩有关
D:有感染的危险与置管引流有关
E:隔离与肾结核有关

第6题，共7个问题
(多选题)术后24小时内，肾切除伤口内引流血性液体每小时达100～200ml，提示什么？（）
A:术后正常引流量
B:术后异常引流量
C:内出血
D:引流通畅
E:引流不通畅

第7题，共7个问题
(多选题)药物治疗的适应症为（）
A:临床前期肾结核
B:临床后期肾结核
C:病灶较小的肾结核
D:病灶较大的肾结核
E:双侧或独肾结核
F:身体其他部位有活动性结核，暂不宜手术者
G:患者同时患有其他严重疾病，暂不宜手术者
H:配合手术治疗
花斑癣的病原菌是（）。
A:白色念珠菌
B:红色毛癣菌
C:铁锈色小孢子菌
D:羊毛样小孢子菌
E:嗜脂酵母—正圆形糠秕孢子菌
周先生，30岁。1小时前午餐后打篮球时出现腹部剧烈疼痛，持续性，腹胀，呕吐宿食，含少量血性液体，口渴，烦躁不安，中腹部可扪及压痛包块，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，发病以来未排便排气。

第1题，共3个问题
(单选题)最有效的处理方法是（）
A:禁食、胃肠减压
B:口服液体石蜡
C:低压灌肠
D:手术探查
E:抗休克

第2题，共3个问题
(单选题)考虑病人发生了（）
A:急性单纯水肿性胰腺炎
B:输尿管结石
C:胃痉挛
D:肠结核
E:肠扭转

第3题，共3个问题
(单选题)该病人目前主要的护理诊断为（）
A:排便困难
B:体液不足
C:皮肤完整性受损
D:个人应对无效
E:活动无耐力
急腹症症状是指（）
A:腹痛
B:恶心呕吐
C:腹部压痛
D:血白细胞增高
E:发热
三期梅毒疹的特点是（）。
A:单侧分布
B:破坏性大，愈后留疤痕
C:附近淋巴结不肿大
D:传染性大
E:自觉症状很轻，但客观症状严重
男，58岁，进食后吞咽哽噎感1个月，日渐消瘦，临床诊断为食管癌，予结肠代食管手术，术后护理错误的是（）
A:保持置于结肠袢内的减压管通畅
B:注意观察腹部体征
C:如从减压管内吸出大量血性液考虑代食管的结肠袢坏死
D:病人如嗅到粪便气味属异常现象，应报告医师及时处理
E:指导病人注意口腔卫生
病历摘要：患者男性，42岁。一周前自觉上腹部隐痛，自服胃舒平后症状无明显改善，６h前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发病２h后又出现右下腹疼痛。病人既往有“胃痛”病史。体格检查：Ｔ血常规：38.3℃，P：100次／分，R：20次／分，BP：110/80mmHg，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，尤以上腹剑突下明显，无移动性浊音，肠鸣音消失。胃肠减压的作用有哪些？（）
A:减少胃肠内容物漏入腹腔
B:减轻腹胀，改善肠壁血液循环
C:减轻腹压，减轻腹部疼痛
D:对于手术病人，便于术中操作
E:减轻腹胀，减少胃酸对胰腺的刺激
F:防止胃肠道手术后吻合口瘘
G:减轻胃肠道张力，促进吻合口的愈合
特别适合于急诊室诊断心肌梗死的因素是（）
A:心电图
B:心肌酶
C:超声心电图
D:放射性核素检查
E:红细胞沉降率检查
男性，37岁，小腿部感染形成局部脓肿后又出现弛张热，需做血培养，最佳抽血时间为（）
A:任何时间
B:高热、寒战时
C:发热间歇期
D:输入抗生素时
E:输入抗生素后
晚期先天梅毒一般发病年龄是（）
A:1～2岁
B:3～4岁
C:4～5岁
D:5～8岁
E:13～14岁
全胃肠外营养治疗时，补充氮（g）和热量（kcal）的比例一般为（）
A:1：10
B:1：50
C:1：150
D:1：200
E:1：300
能用于常规查体，且能发现早期肾癌的简便方法是（）
A:排泄性尿路造影
B:逆行尿路造影
C:B超检查
D:CT检查
E:MRI检查
排尿困难，不含（）
A:排尿费力
B:排尿疼痛
C:射程变短
D:尿线变细
E:排尿等待时间长
直肠肛管疾病手术前后常见的潜在并发症有（）
A:贫血
B:肛瘘
C:肛门失禁
D:继发感染
E:手术后出血
患者，男，40岁。右足部被铁钉刺伤后7日，出现全身肌肉强直性收缩和阵发性痉挛24小时，诊断为"破伤风"收入住院。

第1题，共5个问题
(单选题)与控制痉挛无关的护理措施是（）
A:保持病室安静
B:治疗护理操作应尽量集中进行
C:安置避光单人病室
D:遵医嘱使用镇静、解痉药物
E:定时吸痰

第2题，共5个问题
(单选题)易导致病人死亡的常见原因是（）
A:肺水肿
B:窒息
C:脓毒症
D:代谢性酸中毒
E:脱水

第3题，共5个问题
(单选题)病人最早发生强直性痉挛的肌群是（）
A:面肌
B:颈项肌
C:咀嚼肌
D:四肢肌群
E:肋间肌

第4题，共5个问题
(单选题)该病人伤后预防破伤风最可靠的措施是（）
A:注射TAT
B:及时处理伤口
C:大量应用抗生素
D:注射免疫球蛋白
E:注射破伤风类毒素

第5题，共5个问题
(单选题)该病人治疗的最重要环节是（）
A:及时处理伤口
B:注射破伤风抗毒素
C:注射破伤风类毒素
D:使用大量抗生素
E:控制和解除痉挛
男性，55岁，1周前发现尿色发红，无膀胱刺激症状，无发烧，无腰痛，体检未发现阳性体征，尿常规检查10～20个红细胞/HP。

第1题，共4个问题
(单选题)应首先进行的检查是（）
A:B超
B:CT
C:静脉尿路造影
D:肾动脉造影
E:膀胱镜

第2题，共4个问题
(单选题)术前病人最主要的护理诊断／问题是（）
A:营养失调
B:体液不足
C:恐惧与焦虑
D:潜在并发症：出血
E:潜在并发症：感染

第3题，共4个问题
(单选题)术后24小时内，病人最主要的护理诊断／问题是（）
A:营养失调
B:体液不足
C:恐惧与焦虑
D:潜在并发症：出血
E:潜在并发症：感染

第4题，共4个问题
(单选题)该病人最可能的诊断是（）
A:肾结石
B:肾结核
C:肾癌
D:膀胱癌
E:前列腺癌
肾结核可引起（）
A:结核性肾盂肾炎 
B:肾脓肿 
C:输尿管结核 
D:膀胱结核 
E:尿道结核
护士协助长期卧床病人排痰的措施应首选（）
A:负压吸引
B:体位引流
C:提高免疫力
D:药物祛痰
E:翻身、叩背
某病人急性阑尾炎穿孔致腹膜炎。手术后第5天体温升高达39℃，伴大便次数增多，里急后重，黏液便，伤口不痛，无咳嗽。考虑最可能的是（）
A:切口感染
B:菌痢
C:肠炎
D:盆腔脓肿
E:肺炎、肺不张
蝎螫伤后局部即刻产生剧烈疼痛，并出现明显的水肿性红斑、水疱或瘀斑、坏死，甚至引起淋巴管炎或淋巴结炎，其原因是（）
A:自身过敏
B:病毒感染
C:细菌感染
D:溶血性毒素
E:免疫反应
乳癌根治术后第8天，患者应避免（）
A:用患肢梳头
B:用患肢进食
C:伸指、握拳、屈腕
D:用患肢洗脸
E:外展患肢
患者，男性，28岁，因车祸导致股骨干上1/3段粉碎性骨折，入院后早期应重点观察是否出现（）
A:关节僵硬
B:伤口感染
C:失血性休克
D:腓总神经损伤
E:关节肿胀、畸形
女性，30岁，面部刀刺伤8小时，目前最适当的处理措施是（）
A:清创缝合
B:延期缝合
C:换药
D:红外线照射
E:伤口留置引流后包扎
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