泌尿外科学高级职称

出自:泌尿外科学高级职称

老年，男性，IVP示一侧肾结石，双侧输尿管上段结石，伴双肾积水，肾功能正常。治疗原则是（）
A:一次手术取出同侧肾结石输尿管结石
B:单侧输尿管切开取石
C:先取肾结石+肾造瘘
D:一次手术取出双侧结石
E:药物

腰部撞伤伴肉眼血尿病人，于伤后第8天出现休克症状，其原因可能为（　）
A:肾损伤迟发性出血
B:外渗尿继发感染
C:肾损伤继发感染
D:肾损伤刺激腹腔神经丛
E:急性尿潴留

男性，5岁，主诉近1年来腰部有间断胀痛，无血尿、尿频、尿急和尿痛，无排尿困难；体检：右上腹略饱满，双合诊右肾区可触及一软性包块，并随呼吸上下活动。

第1题，共3个问题
(单选题)该病儿行静脉肾盂造影，显示右肾不显影，进一步处理中以下哪一项是不妥当的。（）
A:逆行尿路造影
B:行肾盂穿刺直接注入造影剂行肾盂造影
C:行核磁水成像
D:肾穿刺造口术并数天后行经造瘘管肾盂造影
E:行CT检查了解梗阻的部位

第2题，共3个问题
(单选题)该患儿最可能为以下哪一种疾病。（）
A:肾盂输尿管连接部狭窄
B:肾母细胞瘤
C:后尿道瓣膜
D:膀胱膨出所致的神经原性膀胱
E:肾癌

第3题，共3个问题
(单选题)首先应行以下哪一种检查。（）
A:CT
B:B超
C:肾图
D:肾动态扫描
E:MRI

诊断膀胱破裂的首选方法是（）
A:膀胱造影
B:静脉肾盂造影
C:膀胱测压
D:膀胱穿刺
E:导尿试验

后尿道瓣膜患儿产前超声检查的特征表现不包括（）
A:双侧肾盂输尿管积水扩张
B:膀胱扩张、膀胱壁增厚
C:前列腺部尿道扩张伸长
D:羊水过少
E:羊水过多

患者男性，58岁，主因“阴茎反复破溃化脓2年”就诊。2年前阴茎龟头无明显诱因出现小脓肿，予抗炎治疗后，疗效欠佳，脓肿反复出现，范围逐渐从阴茎头向阴茎体部蔓延，伴有尿外渗、会阴疼痛不适及排尿困难等症状。患者于外院反复多次取活检，病理检查均考虑为炎症。查体时发现阴茎阴囊病变（见图19）。

第1题，共4个问题
(多选题)该患者可能的诊断是（）
A:阴茎阴囊脓肿
B:阴茎肿瘤
C:尖锐湿疣
D:阴茎角
E:增殖红斑（Queyrat）
F:F.外阴原位癌（Bowendiseas

第2题，共4个问题
(单选题)下一步较为合理的处理方法是（）
A:双侧腹股沟区超声
B:腹股沟区及盆腔CT或MRI检查
C:阴茎局部外洗
D:再次阴茎活检
E:抗病毒治疗
F:抗炎治疗

第3题，共4个问题
(多选题)为明确病情，对患者的处理措施是（）【提示】该患者再次行活检术，术后病理检查提示炎症性改变，可见脓肿形成。
A:双侧腹股沟超声
B:腹盆腔及腹股沟区CT或MRI
C:骨扫描
D:胸部X线平片
E:尿道造影
F:双侧腹股沟淋巴结活检术

第4题，共4个问题
(单选题)进一步较为合理的处理方案是（）【提示】该患者腹股沟CT检查提示双侧腹股沟多发小淋巴结，最大的淋巴结短径为0.6cm。尿道造影提示前尿道广泛狭窄。
A:随访观察
B:阴茎创面分泌物培养，继续抗炎治疗
C:尿道留置尿管
D:清创
E:局部外洗
F:膀胱穿刺造瘘

肾癌根治术切除范围包括（　）
A:患肾
B:肾周筋膜
C:同侧肾上腺
D:同侧淋巴结
E:上1/2输尿管

男，51岁，间歇性全程肉眼血尿伴有不规则血块及轻度膀胱刺激征状2年余。患病以来体重下降约5kg，B超提示：膀胱左侧壁有一直径5cm大小占位病变，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管下段扩张。入院后一般检查：体温正常，脉搏76次/分，呼吸18次/分，血压180/90mmHg。膀胱癌的预后主要取决于（　）
A:肿瘤大小
B:肿瘤生长部位
C:病程长短
D:血尿严重程度
E:临床分期及组织学类型

女，29岁。近半年体重增加16kg，肥胖明显，皮肤出现紫纹，多毛，月经失调，血压160/95mmHg。

第1题，共2个问题
(单选题)CT发现双肾上腺增大，血浆ACTH39mmol/L，为明确病因，应做（）
A:蝶鞍X线平片
B:双肾上腺B型超声波
C:蝶鞍部CT
D:腹部平片
E:静脉尿路造影

第2题，共2个问题
(单选题)最可能是（）
A:皮质醇增多症
B:单纯性肥胖
C:醛固酮瘤
D:嗜铬细胞瘤
E:原发性高血压

原发性醛固酮增多症可有下述哪些表现（）
A:低血钾
B:高血钾
C:高尿钾
D:低肾素
E:高肾素

男，30岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白(++)。抗结核治疗一年后，尿常规检查已经恢复正常，但尿频反而较术前加重，最可能的原因是（　）
A:膀胱挛缩
B:精神性尿频
C:尿路结核复发
D:合并前列腺炎
E:伴有慢性膀胱炎

女、61岁，6天前发现尿色发红，无膀胱刺激征状，无发烧，无腰痛，体检未发现阳性体征，尿常规检查10～20个红细胞/高倍视野。为明确诊断下列哪项处理是最适宜的（　）
A:口服抗生素并行KUB检查
B:减少活动，1周后复查尿常规
C:行双肾、输尿管、及膀胱的B超检查
D:尿找结核菌
E:腹部CT检查，了解泌尿系统情况

关于尿动力学检查不正确的说法是（）
A:可用于了解逼尿肌功能状态
B:可用于鉴别不稳定膀胱和前列腺增生
C:最大尿流率低提示膀胱出口梗阻
D:对尿失禁，膀胱压力测定、漏尿点压测定是尿动力学测定中一线测试项目
E:压力性尿失禁可出现最大尿道压降低、功能尿道长度缩短、咳嗽时尿道闭合压为负值、压力传导率<1

男性，67岁，2周前B超查体发现右肾占位病变，无症状。CT示右肾下极占位病变，直径4cm，密度略低于正常肾实质，注射造影剂后有增强。进一步配合治疗应选择（）
A:局部放疗
B:干扰素免疫治疗
C:全身静脉化疗
D:经肾动脉化疗
E:中药治疗

诊断精索静脉曲张，哪项是不必要的。（）
A:站立位用力屏气检查精索静脉
B:多普勒超声检查
C:红外线成像技术
D:精索内静脉穿刺造影
E:阴囊透光试验

患者女性，42岁，主因“尿频伴间断夜间尿床1年”就诊。患者有糖尿病病史10年，口服降糖药，但血糖控制不佳。患者白天无明显尿失禁，无明显排尿困难。该患者需要进一步做的检查项目是（）。
A:立即行尿动力学检查
B:膀胱尿道镜检
C:膀胱尿道造影
D:留置尿管，膀胱持续引流1～2个月后，行尿动力学检查
E:泌尿系CT
F:神经系统MRI

肾癌的X线表现（　）
肾盂肿瘤的X线表现（　）
肾结核的X线表现（　）
A:瘤体呈现大片软组织阴影或有钙化影
B:IVP时肾实质显影时间延长
C:肾盂有充盈缺损或部分肾盏呈现扩张
D:肾盂边缘不整齐，如有虫蛀状或肾盏闭塞空洞形成
E:肾盂造影所见呈不规则变形、狭窄、拉长

肾血管平滑肌瘤的影像特点是（　）
A:B超为液性暗区
B:B超为强回声团块或混合回声光团
C:CT示肿瘤为均匀高密度肿块
D:CT示肿瘤为均匀低密度肿块
E:CT示肿瘤内有一10Hu的密度区域

下列哪一项不是泌尿、男性生殖系统感染的途径（）
A:血行感染
B:直接感染
C:淋巴感染
D:逆行感染
E:接触感染

确诊肾结核，下列哪项是错误的（　）
A:膀胱内见结核结节
B:尿结核菌培养阳性
C:尿中找到抗酸杆菌
D:PCR测定结核杆菌阳性
E:动物接种阳性

患者男，78岁，已婚，因“体检发现血PSA＞200ng/ml半年”来诊。直肠指检：前列腺可触及质硬结节，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺左侧可见低回声结节，内可见血流。盆腔MRI：前列腺可见突出包膜，精囊角消失。ECT：髂骨可见多处转移灶。前列腺穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分主要生长方式5分，次要生长方式4分。住院后给予内分泌治疗（诺雷德、康士德）后血PSA下降，后血PSA再次升高。该患者出现这种情况的机制可能有（）
A:雄激素受体突变
B:细胞凋亡调节异常
C:雄激素受体高敏
D:生长因子调控失常
E:未行根治性治疗
F:血清PSA＞30ng/ml

尿道下裂阴茎下曲畸形的原因是（）
A:尿道板纤维化
B:尿道海绵体纤维化
C:阴茎皮的浅筋膜组织牵拉
D:尿道短
E:尿生殖沟自后向前闭合过程停滞

男，40岁。左腰部被踢伤2小时，全程肉眼鲜红血尿，右腰部疼痛明显，血压110/70mmHg，心率80次/分，血红蛋白132g/L，腹软，右肾区略隆起，有叩痛。

第1题，共2个问题
(单选题)为了明确诊断，最适合的检查是（　）
A:CT
B:B超
C:逆行肾盂造影
D:腹X线平片
E:放射性核素

第2题，共2个问题
(单选题)该病人经密切观察后，出现何种情况时须手术治疗（　）
A:经补液后，血压100/66mmHg，心率78次/分
B:腹腔抽出不凝固血液
C:5小时后血红蛋白110g/L
D:右腰部疼痛如前，右肾区出现可疑肿块
E:全程肉眼淡红色血尿

男性，23岁。右腰持续胀痛2个月，无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿。B超检查：右肾盂中度积水，右输尿管上段不扩张，左肾、左输尿管以及膀胱未见异常。KUB+IVU检查：右肾中度积水，右侧输尿管不显影。逆行肾盂造影检查提示右肾中度积水，右侧盂管交界处狭窄。根据患者情况，治疗宜采取（）
A:右肾切除术
B:右侧盂管交界处整形术
C:右肾盂造瘘术
D:右肾、输尿管切除术
E:长期放置右侧输尿管支架

患者男性，75岁，因排尿困难且进行性加重5年，尿频、尿急伴急迫性尿失禁3天来院就诊，查体：腹软，无明显压痛，耻骨上叩诊呈浊音，直肠指诊（DRE）：肛门括约肌张力尚可，前列腺Ⅲ°增大，质软，中央沟变浅，未触及明显结节，指套无染血；血前列腺特异抗原（PSA）2.39μg/L，f/t25%。患者下一步较为合理的处理方案是（）【提示】患者泌尿系B超提示膀胱内直径2.5cm大小强回声，后方伴声影，位置随体位改变，前列腺内部回声均匀，体积112ml；尿常规：白细胞++，红细胞++，亚硝酸盐+。
A:观察病情
B:口服α受体阻滞剂
C:口服5α还原酶抑制剂
D:α受体阻滞剂联合5α还原酶抑制剂
E:M受体阻滞剂
F:抗感染治疗后行手术治疗

女性，31岁。间断肉眼血尿1年。查体：右下腹扪及一包块，无压痛。B超检查：双肾大小、形态正常，膀胱未见异常。CT检查：双侧肾脏未见肿块。静脉肾盂造影和腹部X线平片显示：右肾立位比卧位下降一个椎体。最可能的诊断是（）
A:右卵巢囊肿
B:右输卵管囊肿
C:右子宫肌瘤
D:右肾下垂
E:阑尾囊肿

患者男性，50岁。右腰疼痛、血尿、低热3个月。查体：贫血貌，腹部未及肿块，右侧精索静脉曲张Ⅲ度，左侧精索无曲张。血沉快。在影像学结果未出前，此患者的诊断可能为（）
A:右精索静脉曲张
B:肾母细胞瘤
C:膀胱癌
D:肾癌
E:肾盂肿瘤

女性，48岁，3次分娩史。半年来，咳嗽，下楼梯时常出现尿失禁症状，类型应是（　）
A:急迫性尿失禁
B:压力性尿失禁
C:充盈性尿失禁
D:真性尿失禁
E:容量性尿失禁

褥疮发生最重要因素是（）
A:感染
B:局部失神经支配
C:严重营养不良
D:局部受压
E:长期卧床

首页 <上一页 44 45 46 47 48 下一页> 尾页