传染病学主治医师

出自:传染病学主治医师

对于败血症的描述，以下哪项正确（）
A:是机体对细菌及毒素所产生的全身反应
B:是指细菌在血流中短暂出现的现象
C:是指全身炎症反应综合征
D:是指病原菌及其毒素侵入血流所引起的临床综合征
E:以上均不是

男孩8岁，7月份在南方水区度暑假，常到水塘游泳。1个月后出现发热，晚上体温达39～39．5℃，且症状重，有时出现烦躁不安；而晨起又降至35～36℃，症状减轻，无寒颤。轻度腹痛、腹泻，大便呈黏液或脓血便。皮肤可见出血点，就诊时持续已2周。体检：T39．5℃，P80次／分，皮肤可见出血点，心肺正常，腹软，肝剑突下4cm，余正常。白细胞17乘以十的九次方／L，红细胞4．3乘以十的十二次方／L，血小板115乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．15，嗜酸性粒细胞0．45。按本例最可能的诊断，首选下列哪种药物（）
A:喹喏酮
B:乙胺嗪
C:阿苯达唑
D:吡喹酮
E:氯喹

房间隔缺损（）
A:深吸气时出现分裂
B:吸气、呼气时均可听到第二心音，吸气时更明显
C:呼气时均可听到第二心音
D:S2分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响
E:分裂的S2以呼气时更加明显

女性，23岁，高热8天，伴有畏寒、头痛、全身酸痛。体检：胸腹部可见少量散在淡红色小斑丘疹，肝、脾均在肋下1cm。血WBC2．8×10⁹／L，外斐反应1：40，肥达反应H1：160，01：80（）
A:伤寒
B:钩端螺旋体病
C:羌虫病
D:肾综合征出血热
E:地方性斑疹伤寒

女性，23岁。体检时发现一度房室传导阻滞，其他均正常。该患者查体可见（）
A:S₁增强
B:S₁减弱
C:S₂通常分裂
D:收缩早期喷射音
E:S₁分裂

钩虫病幼虫引起的临床表现，正确的是（）
A:多种消化道症状
B:儿童有嗜异食症
C:可有柏油样或血性水样便
D:主要钩蚴性皮炎和呼吸系统症状
E:严重的贫血

我国农村钩虫病的感染途径主要是（）
A:消化道食入
B:呼吸道吸入
C:输血输液
D:农田作业经皮肤或黏膜侵入
E:常生活接触

长江流域以南山区疟疾主要的传播媒介是（）
A:微小按蚊
B:雷氏按蚊
C:巴拉巴按蚊
D:麦塞按蚊
E:中华按蚊

患者，男性，养鸡场工人，急性起病，发热、头痛6天于12月5日入院，查体面部充血，前胸散在数枚鲜红色充血性斑丘疹，脾大，血外斐试验阳性，血小板80乘以十的九次方／L首先考虑（）
A:流行性斑疹伤寒
B:地方性斑疹伤寒
C:恙虫病
D:Q热
E:伤寒

某市发生流行性脑膜炎流行，医疗机构应当采取的措施中不包括的是（）。
A:对患者和疑似患者要立刻隔离
B:对密切接触者进行留验或重点或家庭医学追踪观察
C:收治医院应有符合卫生部要求的传染病病区的严格分区
D:隔离区有专用诊断治疗设备
E:要有患者和医护人员专用通道

男性，70岁。因前列腺肿大，尿潴留，给予保留导尿，尿培养及血培养为同样细菌生长，病人无发热。（）
A:金葡菌脓毒血症
B:大肠杆菌菌血症
C:厌氧菌败血症
D:真菌败血症
E:变应性亚败血症

弓首线虫病病原治疗药是（）
A:阿苯达唑
B:手术治疗
C:吡喹酮
D:乙胺嗪
E:海群生

在南美洲引起回归热的病原体是（）
A:木通包柔体
B:委内瑞拉包柔体
C:赫姆斯包柔体
D:波斯包柔体
E:拉迪什夫包柔体

某患者男性，2周前出现畏寒、高热，伴剧烈头痛，全身肌肉疼痛，尤以腓肠肌痛明显，全身无力，双下肢行走困难，双眼疼痛、畏光，故来医院就诊。查体：T39℃，眼结膜充血，分泌物不明显，肝脏肋下lcm，压痛不明显，腓肠肌压痛明显。血常规：白细胞达1．3乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．83，淋巴细胞0．28，血沉：45mm／小时。

第1题，共4个问题
(单选题)为进一步明确诊断，应做的检查是（）
A:大便培养
B:血清学试验
C:尿常规
D:便常规
E:肝功能

第2题，共4个问题
(单选题)抗生素治疗时，应避免的不良反应是（）
A:交叉反应
B:全身过敏性皮疹
C:环状红斑
D:黑热尿
E:赫氏反应

第3题，共4个问题
(单选题)若发生郝氏反应，应采取的治疗措施是（）
A:加大用抗生素
B:换用其他抗生素
C:停用抗生素观察
D:氢化可的松静点
E:立即注射升压药

第4题，共4个问题
(单选题)该病治疗的首选药应为（）
A:多西环素
B:青霉素
C:白霉素
D:四环素
E:庆大霉素

下列关于人类免疫缺陷病毒的特点不正确的是（）
A:分为HIV-1和HIV-2
B:HIV属于反转录病毒
C:为RNA病毒
D:产生抗体多为中和抗体
E:主要感染CD⁴⁺T淋巴细胞

患者男性，43岁，有慢性乙肝病史十余年，未正规诊疗。近1年来时感腹胀，消瘦、尿少。近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。查体：T38.1℃，意识恍惚，烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，腹部膨隆，下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC10.8×10⁹/L，N89%；电解质K⁺3.5mmol/L，Na⁺131mmol/L，Cl^-98mmol/L，ALT180U/L，T-Bil68μmol/L，血氨96μmol/L。可采取的治疗措施包括（）
A:联合抗感染
B:利尿，保护肾功能
C:保肝退黄
D:予以解热镇痛药降温
E:腹水浓缩回输
F:降血氨
G:补充浓氯化钠

患者男性，34岁，7月5日发病，因频繁腹泻并呕吐1天来诊。大便呈水样，无明显腹痛。查体：血压70/40mmHg，神清，脱水征明显诊断中最快捷有意义的检查是（）
A:大便常规
B:大便悬滴及制动试验
C:大便培养
D:大便涂片
E:呕吐物培养

男性，18岁。昨天腹泻，大便5～6次，稀便，今天转为黏液脓性便，约2小时1次，量少，伴里急后重，来院诊治。体检：腹软，左下腹有压痛，肠鸣音亢进。化验：WBC14.6×10⁹/L，N0.86（86%），大便光镜检RBC20/HP，WBC满视野，巨噬细胞0～1／HP，近1周班级有同样腹泻病人多例，临床诊断为细菌性痢疾。

第1题，共4个问题
(单选题)假如第2天病人高热，头痛、嗜睡，血压降低，呼吸不规则，口唇紫绀，考虑为中毒性菌痢，其中毒机制是（）
A:痢疾杆菌大量繁殖入血引起败血症
B:病人特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应
C:痢疾杆菌产生内、外毒素，引起全身毒性症状
D:结肠黏膜广泛坏死、溃疡形成
E:被动免疫

第2题，共4个问题
(单选题)下列措施必须立即进行，除了（）
A:立即送大便培养
B:对病人排泄物及污染物品进行消毒
C:立即隔离病人
D:立即乙状结肠镜检并取样
E:采样后进行抗菌药物治疗

第3题，共4个问题
(单选题)在我国引起此类疾病的最常见致病菌是（）
A:鲍氏痢疾杆菌
B:福氏痢疾杆菌
C:志贺痢疾杆菌
D:宋氏痢疾杆菌
E:舒氏痢疾杆菌

第4题，共4个问题
(单选题)肠道病理改变最严重的部位是（）
A:回肠末端
B:降结肠
C:升结肠
D:盲肠
E:直肠和乙状结肠

女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170／80mmHg，HR96次／分，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。该患者诊断为（）
A:慢性支气管炎急性发作，肺心病
B:肝硬化，腹水
C:慢性肾功能不全
D:冠心病，心功能不全
E:慢性营养不良性水肿

对传染病的控制和消灭起关键作用的是（）
A:治疗患者
B:传染病报告制度
C:隔离传染源
D:预防接种
E:消毒工作

女性，34岁。既往健康，查体时发现肝在右季肋下2cm，质硬、光滑、无压痛，脾可触及，移动性浊音阴性。ALB40g/L，ALT40U/L，肝脏病理检查有假小叶形成。诊断为（）
A:慢性肝炎
B:失代偿期肝硬化
C:代偿期肝硬化
D:肝淤血
E:多囊肝

女孩，12岁。发热、鼻塞、流涕，按上感治疗10d发热不退住院。3个月前，其同班多名同学患伤寒住院、住院后血培养伤寒杆菌生长。（）
A:隐性感染
B:显性感染
C:带菌者
D:既往有过感染
E:潜在性感染

男性，35岁。发现HBsAg（+）3年，平时无不适，为确定有无乙型肝炎，病人来院门诊。通过上述治疗，病情无好转，ALT上升至200U以上，开始给予α-IFN5000000U，肌内注射，每周3次，共20周。症状好转于1年后出院，为及早发现有无早期肝硬化，下列哪一项检查为最佳监测指标（）
A:血清纤维化标志物
B:血清AST/ALT比值
C:有无脾肿大与腹水出现
D:B超随访门静脉宽度
E:血清A/G比值

男，35岁，农民，近2天来腹泻，初起含粪质，后为黄色水样，每天15～20次，每次量较多，曾呕吐3次，无明显腹痛，无里急后重。体格检查发现体温37.5℃，血压86/62mmHg，脉搏106次/分，呼吸22次/分，表情呆滞，中度脱水貌，肠鸣音亢进，腹部无压痛。血液检查白细胞总数为9.7×10⁹/L，中性细胞0.56，粪便镜检白细胞3～5/HPF。病前曾食生黄瓜。本例诊断应首先考虑（）
A:细菌性食物中毒
B:急性细菌性痢疾
C:阿米巴痢疾
D:霍乱
E:病毒性肠炎

T≥40℃，中毒症状及渗出严重，有休克、皮肤淤斑和腔道出血，少尿时间<5天（）
A:流行性出血热，轻型
B:流行性出血热，非典型型
C:流行性出血热，中型
D:流行性出血热，重型
E:流行性出血热，危重型

二尖瓣关闭不全患者查体不可能出现的体征有（）
A:抬举样心尖搏动
B:收缩期震颤
C:S₁减弱
D:可闻及收缩期杂音
E:杂音向颈部传导

男性，35岁，农民。10月21日入院，7天前高热、头痛、腰痛，鼻出血1次，量少许，自行口服扑热息痛及双黄连，近3日热退，但出现尿量减少，24小时不足300ml，现诊断为"肾综合征出血热、少尿期"。

第1题，共2个问题
(单选题)该患者突然出现左侧腰痛加重，大汗、头晕，血压75/50mmHg，心率103次/分，首先考虑出现了的情况是（）
A:自发性肾破裂
B:腹膜炎
C:胰腺炎
D:尿路感染
E:左肾结石

第2题，共2个问题
(单选题)这一阶段该患者可能出现的临床表现不包括（）
A:电解质紊乱
B:血浆外渗形成低血容量性休克
C:便血、咯血
D:Kussmaul呼吸
E:高血容量综合征

某男孩，5岁。8月10日突然畏寒，高热，精神萎靡，四肢厥冷，烦躁，进行性加重。6小时后意识障碍，急诊入院。查体：T40．5℃，P150次／分，R30次／分，血压测不到。面色苍白，意识不清，颈软，皮肤花斑。胸腹查体无阳性体征。WBCl6．8乘以十的九次方／L，中性粒细胞88％。

第1题，共5个问题
(单选题)患儿最可能的诊断是（）
A:流行性脑脊髓膜炎
B:化脓性脑膜炎
C:中毒性痢疾
D:结核性脑膜炎
E:感染性休克

第2题，共5个问题
(单选题)本病的休克型相关治疗应选择以下哪项（）
A:迅速扩充血容量纠正酸中毒
B:改善微循环障碍
C:保护重要脏器的功能
D:短期使用肾上腺皮质激素
E:以上均包括

第3题，共5个问题
(单选题)该病儿的病原治疗首选药物（）
A:喹诺酮类
B:庆大霉素
C:第三代头孢菌素
D:丁胺卡那霉素
E:复方新诺明

第4题，共5个问题
(单选题)该病的急性微循环障碍是何种物质引起（）
A:志贺菌外毒素
B:志贺菌内毒素
C:痢疾杆菌的菌毛
D:光滑型脂多糖O抗原
E:志贺氏菌

第5题，共5个问题
(单选题)进一步确诊需要依赖以下哪项（）
A:分析临床资料
B:依据流行病学史
C:脑脊液检查
D:盐水灌肠或肛拭子行粪便培养检出志贺菌
E:便常规化验

男性，62岁。冠心病史10年，近1周来感冒后自觉心悸，气短，夜内不能平卧，时常憋醒，偶咳嗽，白痰。查体：T36.8℃，P118次/分，R22次/分，BP135/80mmHg。口唇发绀，无颈静脉怒张，双肺底小水泡音，心律整，心率118次/分，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音，A2亢进。肝脾不大，双下肢无水肿。辅助检查：心电图示窦性心动过速，前壁T波低平倒置。血常规WBC13.5×109/L，N88%，尿常规正常。

第1题，共2个问题
(单选题)本次发病诱因是（）
A:心脏病本身恶化
B:并发瓣膜病变
C:并发肺内感染
D:二尖瓣腱索断裂
E:乳头肌功能不全

第2题，共2个问题
(单选题)该患者诊断考虑为（）
A:风心病，心功能不全
B:老年性心脏瓣膜病，心功能不全
C:冠心病，心功能不全
D:肺心病，心功能不全
E:高心病，心功能不全

急性肺型血吸虫病的主要表现是（）
A:脑膜脑炎症状
B:发热和过敏反应
C:肝脾肿大
D:癫痫发作
E:以上都不是

首页 <上一页 44 45 46 47 48 下一页> 尾页