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男性，18岁。昨天腹泻，大便5～6次，稀便，今天转为黏液脓性便，约2小时1次，量少，伴里急后重，来院诊治。体检：腹软，左下腹有压痛，肠鸣音亢进。化验：WBC14.6×10⁹/L，N0.86（86%），大便光镜检RBC20/HP，WBC满视野，巨噬细胞0～1／HP，近1周班级有同样腹泻病人多例，临床诊断为细菌性痢疾。

第1题，共4个问题
(单选题)假如第2天病人高热，头痛、嗜睡，血压降低，呼吸不规则，口唇紫绀，考虑为中毒性菌痢，其中毒机制是（）
A:痢疾杆菌大量繁殖入血引起败血症
B:病人特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应
C:痢疾杆菌产生内、外毒素，引起全身毒性症状
D:结肠黏膜广泛坏死、溃疡形成
E:被动免疫

第2题，共4个问题
(单选题)下列措施必须立即进行，除了（）
A:立即送大便培养
B:对病人排泄物及污染物品进行消毒
C:立即隔离病人
D:立即乙状结肠镜检并取样
E:采样后进行抗菌药物治疗

第3题，共4个问题
(单选题)在我国引起此类疾病的最常见致病菌是（）
A:鲍氏痢疾杆菌
B:福氏痢疾杆菌
C:志贺痢疾杆菌
D:宋氏痢疾杆菌
E:舒氏痢疾杆菌

第4题，共4个问题
(单选题)肠道病理改变最严重的部位是（）
A:回肠末端
B:降结肠
C:升结肠
D:盲肠
E:直肠和乙状结肠

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出自：传染病学主治医师

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