出自:麻醉主治医师

感染性休克患者低血压，在液体复苏的同时，常首选哪种血管活性药物（）。
A:去氧肾上腺素
B:氨力农
C:肾上腺素
D:去甲肾上腺素
E:硝普钠
心脏衰竭合并右心衰竭的早期表现有（）。
A:食欲缺乏
B:恶心、呕吐
C:肾功能减退
D:半坐位或坐位下的颈静脉充盈
E:肝大及压痛
患者男，40岁。痰中带血半月，经纤支镜检查，病理示小细胞未分化癌，应首选（）。
A:手术治疗
B:全身化疗
C:局部放疗
D:局部化疗
E:中药治疗
患者男，22岁。腰背部疼痛5个月余，右侧髂关节肿痛2个月，化验ESR70mm/h，血尿常规均正常，HLA-B27（+）。该患者最可能的诊断是（）。
A:系统性红斑狼疮
B:类风湿关节炎
C:风湿性关节炎
D:强直性脊柱炎
E:骨质疏松症
简述麻醉对肺内气体交换可产生的影响。
肾功能不全的患者，拟于全麻下行肾癌根治术，最适宜的肌松剂应选（）。
A:维库溴铵
B:阿曲库铵
C:哌库溴铵
D:琥珀胆碱
E:罗库溴铵
下列关于原发慢性肾上腺皮质功能减退症患者实验室检查的描述中，不正确的是（）。
A:可有低血钠
B:可有高血钾
C:常有正细胞正色素性贫血
D:血白细胞分类示中性粒细胞增多、淋巴细胞相对减少和嗜酸性细胞减少
E:基础血、尿皮质醇常降低，但也可接近正常
缺铁性红细胞生成期是指（）
A:血清铁蛋白<12μg/L，血清铁及Hb正常
B:血清铁蛋白<12μg/L，铁蛋白饱和度<15%，FEP/Hb>4.5μg/gHb，Hb≥120g/L
C:血清铁蛋白<12μg/L，转铁蛋白饱和度<15%，FEP/Hb>4.5μg/gHb，Hb<120g/L（女性<110g/L）
D:血清铁蛋白≥12μg/L，血清铁及Hb正常
E:血清铁蛋白≤12μg/L，血清铁及Hb正常
理想的确脉麻醉药应具备哪些条件？
臂丛阻滞麻醉部位是（）。
A:锁骨内1／3后方
B:锁骨外1／3后方
C:锁骨中点，朝向内、后、下
D:锁骨内1／3下方
E:锁骨外1／3下方
可引起心率增快的是（）
哮喘患者不适于用的肌松药是（）
起效时间最短的非去极化肌松药是（）
A:阿曲库铵
B:维库溴铵
C:泮库溴铵
D:琥珀胆碱
E:罗库溴铵
患者，女性，64岁，半年前体检测血压162/90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗。1个月前出现夜尿多、乏力，血压190／110mmHg。尿常规：蛋白质+；肾功能：血尿素氮16mmnol／L，肌酐324μmol／L，血钾3．0mmol／L。B超声检查：左肾11.8cm×5.2cm，右肾9.0cm×3.8cm。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确肾功能恶化的原因，应选择何种检查（）。
A:肾活检
B:肾动脉造影
C:肾静脉造影
D:肾上腺CT检查
E:肾彩色多普勒超声检查

第2题，共3个问题
(单选题)根据上述临床表现，首先考虑（）。
A:原发性醛固酮增多症
B:先天性右肾发育不良
C:良性小动脉性肾硬化症
D:恶性小动脉性肾硬化症
E:肾动脉狭窄

第3题，共3个问题
(单选题)目前该患者宜首先采用的治疗方法（）。
A:停用卡托普利，使用钙通道阻滞剂
B:加用利尿剂
C:补充钾盐
D:必需氨基酸疗法
E:透析治疗
急性疼痛管理的目标以下哪项不准确（）。
A:最大程度的镇痛
B:最小的不良反应
C:最佳的躯体和心理功能
D:最好的生活质量和患者满意度
E:安静时也无痛
侏儒症是由于（）。
呆小症是由于（）。
A:幼年时降钙素分泌不足
B:幼年时胰岛素分泌不足
C:幼年时生长素分泌不足
D:婴幼儿时期糖皮质激素分泌不足
E:婴幼儿时期甲状腺激素分泌不足
下列X线检查哪项符合阻塞性肺气肿的表现（）。
A:可见两肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状，斑点状阴影，以下肺野较明显
B:常见下肺纹理粗乱或呈卷发状
C:可发现有块状阴影或结节状影或阻塞性肺炎
D:肺部可见矽结节，肺门阴影扩大及网状纹理增多
E:两肺野的透亮度增加，肺血管纹理外带纤细、稀疏和变直，内带可增粗和紊乱
脑灌注压发生变化时机体仍能保持脑血流相对恒定的现象称为脑血流的自身调节。下列哪种情况不改变脑血流的自身调节（）。
A:慢性高血压
B:正常患者平均动脉压在60～140mmHg的范围内变化
C:PaCO2升高
D:PaO2降低
E:脑组织酸中毒
决定吸入麻醉可控性的最主要因素是（）
A:油／气分配系数
B:血／气分配系数
C:肌肉／血分配系数
D:脑／血分配系数
E:肝／血分配系数
穿过四边孔的结构有（）。
A:胸背神经
B:胸背动脉
C:旋肩胛动脉
D:腋神经
E:桡神经和肱深动脉
目前治疗恶性肿瘤最有效的办法是（）。
良性肿瘤应选取的治疗措施是（）。
A:手术治疗
B:化学疗法
C:放射疗法
D:免疫治疗
E:中医中药治疗

患者，男性，68岁，61kg，因"尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2月余伴有尿失禁3天入院"；患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体检：血压160／108mmHg，心率75次／分。实验室检查：B超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6.0cm；空腹血糖16.2mmol／L；血小板75×109/L、PT15.5s、APTT36.8s；ECG提示频发室性期前收缩、ST-T改变。拟行经尿道前列腺电切术（TURP）。



第1题，共4个问题
(多选题)关于麻醉前评估与麻醉方法选择，以下哪些回答是正确的（）。
A:ASAⅢ级、心功能Ⅲ级
B:ASAⅡ级、心功能Ⅰ～Ⅱ级
C:首选全身麻醉
D:可选择硬膜外麻醉
E:可选择腰麻、硬膜外联合麻醉
F:可选择骶管神经阻滞

第2题，共4个问题
(多选题)在硬膜外麻醉下实施TURP手术，手术进行到70分钟时，血压和心率分别由110/65mmHg和75次／分降至85/50mmHg和50次／分，此时冲洗液5%甘露醇用量达3000ml；立即给予阿托品0.3mg、麻黄碱6mg静脉注射；血压、心率恢复正常，手术继续进行。为进一步明确患者血压、心率下降的可能原因，还应做哪些检查（）。
A:检查血细胞比容
B:复查麻醉平面
C:监测心电图，并作ST段分析
D:测定血浆渗透浓度
E:测定血电解质K+、Na+、Cl-
F:行脑电图检查

第3题，共4个问题
(多选题)手术结束时（手术时间120分钟），患者出现谵妄、躁动、意识模糊。此时冲洗液5%甘露醇总用量达45000ml；急查血电解质：血钾2.98mmol／L、血钠118mmol／L、血氯98mmol／L。在以下紧急处理措施中，哪些是不恰当的（）。
A:补充高渗NaCl
B:输血
C:呋塞米
D:地塞米松
E:镇静剂
F:尽快结束手术

第4题，共4个问题
(多选题)麻醉前准备应包括以下哪些内容（）。
A:手术前应控制血压在160/90mmHg以下范围
B:空腹血糖控制在8mmol／L以下比较理想
C:治疗心率失常、改善心肌缺血
D:追问既往有无皮肤、口腔黏膜、牙龈出血病史
E:进一步检查了解心血管情况
F:术前输注少量高渗生理盐水，预防TURP综合征
年轻女性，间歇发作呕血1周，每次300～1000ml，伴柏油样便2次／日，无溃疡病、肝炎病史。查体：贫血貌，心率105次／分，血压正常，最为可能的病因是（）。
A:胃十二指肠溃疡
B:出血性胃炎
C:门静脉高压症
D:肝内胆道感染
E:胃十二指肠肿瘤
闭合性肾损伤最常用的治疗方法是（）。
A:肾脏手术检查
B:放导尿管膀胱引流
C:肾脏引流
D:严密观察，暂保守治疗
E:肾脏裂伤缝合
散热的方式不包括（）。
A:辐射
B:传导
C:对流
D:衍射
E:蒸发
盲探气管插管时，如出现导管探插受阻，管口呼吸音中断，并且可见颈侧近喉结处隆起包块，此时可能发生的情况是（）。
A:导管滑入一侧梨状窝
B:导管误入咽后间隙
C:导管误入食管
D:导管打折
E:导管进入气管
在高血压危险分层中，下列不应列入的是（）。
A:男性>55岁，女性>65岁
B:长期精神应激，高交感神经负荷
C:吸烟、糖尿病、高脂血症
D:左心室肥厚
E:有脑卒中、主动脉夹层等并发症
患者，女性，36岁，因甲状腺功能亢进8年，药物控制不理想，并出现药物性肝损害。患者双侧甲状腺弥漫性肿大，Ⅲ°，尚无明显气道压迫症状，突眼征明显。无其他特殊病史。ECG示窦性心动过速，心率109次/分，血小板78×l09/L。 选择什么麻醉方法为宜（）。
A:局麻
B:颈丛阻滞
C:硬膜外麻醉
D:全身麻醉
E:硬膜外复合全身麻醉
患者在甲状腺大部切除术中出现高热40℃，心率增快达140次／分，血压升高，应怀疑（）。
A:感染
B:失血性休克
C:甲亢危象
D:高血压危象
E:心力衰竭
麻醉机检测乏氧气体输出的最可靠装置是（）。
A:防乏氧阀
B:氧浓度测定
C:二级氧压调节装置
D:比例控制装置
E:直径指数安全系统
麻醉中维持稍快心率为宜（）
麻醉中维持稍慢心率为宜（）
A:青光眼患者
B:二尖瓣关闭不全的患者
C:胆结石患者
D:甲状腺腺瘤患者
E:二尖瓣狭窄的患者
术后镇痛的方法有（）。
A:椎管内镇痛
B:骶管阻滞
C:周围神经阻滞
D:关节内镇痛
E:以上都是
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