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患者，男性，68岁，61kg，因"尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2月余伴有尿失禁3天入院"；患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体检：血压160／108mmHg，心率75次／分。实验室检查：B超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6.0cm；空腹血糖16.2mmol／L；血小板75×10⁹/L、PT15.5s、APTT36.8s；ECG提示频发室性期前收缩、ST-T改变。拟行经尿道前列腺电切术（TURP）。

第1题，共4个问题
(多选题)关于麻醉前评估与麻醉方法选择，以下哪些回答是正确的（）。
A:ASAⅢ级、心功能Ⅲ级
B:ASAⅡ级、心功能Ⅰ～Ⅱ级
C:首选全身麻醉
D:可选择硬膜外麻醉
E:可选择腰麻、硬膜外联合麻醉
F:可选择骶管神经阻滞

第2题，共4个问题
(多选题)在硬膜外麻醉下实施TURP手术，手术进行到70分钟时，血压和心率分别由110/65mmHg和75次／分降至85/50mmHg和50次／分，此时冲洗液5%甘露醇用量达3000ml；立即给予阿托品0.3mg、麻黄碱6mg静脉注射；血压、心率恢复正常，手术继续进行。为进一步明确患者血压、心率下降的可能原因，还应做哪些检查（）。
A:检查血细胞比容
B:复查麻醉平面
C:监测心电图，并作ST段分析
D:测定血浆渗透浓度
E:测定血电解质K⁺、Na⁺、Cl^-
F:行脑电图检查

第3题，共4个问题
(多选题)手术结束时（手术时间120分钟），患者出现谵妄、躁动、意识模糊。此时冲洗液5%甘露醇总用量达45000ml；急查血电解质：血钾2.98mmol／L、血钠118mmol／L、血氯98mmol／L。在以下紧急处理措施中，哪些是不恰当的（）。
A:补充高渗NaCl
B:输血
C:呋塞米
D:地塞米松
E:镇静剂
F:尽快结束手术

第4题，共4个问题
(多选题)麻醉前准备应包括以下哪些内容（）。
A:手术前应控制血压在160/90mmHg以下范围
B:空腹血糖控制在8mmol／L以下比较理想
C:治疗心率失常、改善心肌缺血
D:追问既往有无皮肤、口腔黏膜、牙龈出血病史
E:进一步检查了解心血管情况
F:术前输注少量高渗生理盐水，预防TURP综合征

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出自：麻醉主治医师

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