出自:全科医学高级职称

1型和2型糖尿病鉴别时以下列哪一临床症状为主（）。
A:发病急缓
B:发病年龄
C:有无自发酮症酸中毒
D:肥胖与消瘦
E:"三多一少"症状是否明显
全科医疗面对的健康问题主要为 （）
A:社区常见多发性问题 
B:疑难问题 
C:早期未分化性问题 
D:－过性或功能性问题 
E:高度分化性问题 
关于急性梗阻性化脓性胆管炎，错误的是（）。
A:胆管结石是最常见的梗阻因素
B:此病在我国较少见
C:致病菌主要为革兰阴性杆菌
D:严重者可致死
E:治疗原则是紧急手术解除梗阻并减压引流
对患者进行教育的内容有（）。
A:应珍惜自己的健康，为自己的健康负责
B:对问题的发生、发展规律应有正确的认识
C:执行治疗方案时注意事项
D:自我保健教育
E:患者、医生、家庭分别在解决问题中扮演什么角色
深髓时因病变大多很接近牙髓，治疗过程中应注意（）。
A:防止意外穿髓
B:保护牙髓
C:需根管治疗
D:可预防性保留腐质
E:以上都对
老年男性，66岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张

第1题，共4个问题
(多选题)可能的诊断为（）。
A:急性胆囊炎
B:急性胆管炎
C:急性胰腺炎
D:急性胆源性胰腺炎
E:肠系膜静脉血栓
F:感染性休克
G:上消化道穿孔

第2题，共4个问题
(多选题)可能采取的手术方式为（）。
A:胆囊切除
B:胰腺切除
C:胰、十二指肠切除
D:肠切除吻合
E:胆管切开取石、T管引流
F:胃穿孔修补

第3题，共4个问题
(单选题)如行急诊手术治疗，进入腹腔后应首先（）。
A:找到穿孔位置，进行修补
B:冲洗腹腔
C:探查胰腺是否坏死
D:切开胆总管
E:切除胆囊
F:清除腹腔内渗出物

第4题，共4个问题
(多选题)此时最恰当的治疗措施是（）。
A:紧急完善术前准备，急诊手术
B:积极补液，抗休克治疗
C:同时行床旁B超检查
D:紧急化验血常规、肝功、胰酶
E:行腹部CT检查
F:行腹部平片检查
男，37岁，突然呕血约1000ml，鲜红色，呈喷射状，伴心悸，乏力，大汗淋漓，急症收住院。7岁时患黄疸型肝炎，2年前体检时发现全血细胞减少，HB-sAg（+），抗HBc（+），B超示脾大。确诊的首选检查（）。
A:腹部CT
B:腹部核磁共振
C:内镜检查
D:X线钡餐检查
E:B超检查
关于痢疾杆菌不正确的是（）。
A:痢疾杆菌可引起一种常见肠道传染性疾病
B:为革兰氏阴性杆菌
C:属志贺菌属，该菌属分四群
D:外毒素可引起肠黏膜细胞坏死，主要与全身症状有关
E:内毒素所致肠道病变主要在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著
有关全科医生转诊的责任不包括（）。
A:对于住院患者，每隔三天到医院看望患者一次
B:患者转诊后继续保留与专科医生的联系，随时了解患者的情况
C:对专科医生提供患者的详细资料
D:为患者选择适当的专科医生
E:患者转诊后继续保留与患者的联系
患儿，女，10岁，因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天入院。无发热、咳嗽，无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检：T36.8℃，烦躁，面部及巩膜黄染，心肺无异常，腹部稍膨隆，上腹部压痛，无明显反跳痛，未触及包块。若辅助检查提示：Hb85／L，直接胆红素970μmol／L，间接胆红素657μmom／L，ALT62LJ／L，ALB23／L。尿常规：尿蛋白（＋），尿胆原（＋），尿淀粉酶正常。腹部B超示：慢性肝病，肝硬化，少量腹腔积液。考虑诊断的疾病有（）。
A:胆道蛔虫病
B:急性肝衰竭
C:急性胰腺炎
D:溶血尿毒综合征
E:病毒性肝炎
F:急性肾炎
G:再生障碍性贫血
女婴，28天，足月顺产，出生体重3100g。生后第7天出现黄疸，逐渐加重。无发热。进乳后有时呕吐，非喷射性，大便浅黄，尿色深黄，肝于肋下可触及3.0cm，3周后黄疸仅略有减轻。首先考虑要做的一项实验室检查是（）。
A:血常规，网质红细胞计数
B:腹部B超
C:血培养
D:母、女血型鉴定
E:血清转氨酶测定
对婴幼儿卫生指导的具体内容（）。
A:衣着舒适，温暖适宜
B:睡眠充足
C:清洁卫生
D:大小便习惯训练
E:劳动与互相帮助习惯的培训
患者，男，31岁，双足跖无诱因反复起小脓疱1年，左足跖骨间关节红肿、疼痛半年，病情呈周期性发作，且关节症状与皮肤轻重程度平行。血常规、尿常规、尿道分泌物培养均无异常，类风湿因子阴性。X线检查：软骨消失、骨质疏松、关节腔狭窄伴有不同程度的关节侵蚀和软组织肿胀。

第1题，共4个问题
(单选题)下列疗法中，哪种最易导致银屑病复发（）。
A:维A酸类
B:光化学疗法
C:外用煤焦油
D:糖皮质激素类
E:Goeckerman三联疗法

第2题，共4个问题
(多选题)对该患者进行治疗时，下列哪些药物不适用于该病的治疗（）。
A:糖皮质激素
B:甲氨蝶呤
C:抗生素类
D:维A酸类
E:解热镇痛药

第3题，共4个问题
(单选题)此患者的诊断为（）。
A:类风湿关节炎
B:红斑狼疮
C:风湿热
D:银屑病关节病型
E:下肢静脉炎

第4题，共4个问题
(单选题)对该患者进行治疗时，下列哪种药物适用于该病的治疗（）。
A:糖皮质激素
B:甲氨蝶呤
C:抗生素类
D:维A酸类
E:解热镇痛药
下列关于老年人结构变化的叙述错误的是（）。
A:体内水分减少
B:固体成分减少
C:器官细胞数减少
D:脂肪增多
E:钾含量增多
常规气管切开术应切气管（）。
A:第1环
B:第1、2环
C:第3、4环
D:第4～5环
E:第5环
全科医疗病人管理的基本内容不包括（）。
A:支持、告诫、处方、转诊
B:实验室检查、观察／随诊
C:预防
D:疑难急重症病人的诊疗
E:亚健康人群
有关深Ⅱ度烧伤的描述哪一项是不正确的（）。
A:伤及真皮乳头层以下，但仍残存部分网状层
B:靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合
C:伤后间或有较小水泡，如无感染，一般3～4周可自行愈合
D:表皮、真皮全层及附件全部损毁，靠创缘上皮细胞增殖愈合
E:表皮、真皮乳头层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合
妊娠期内药物致畸最敏感的时期是：（）。
A:妊娠半个月以内
B:妊娠3周至12周
C:妊娠4～9个月
D:妊娠9个月以后
E:妊娠1～2个月
以下叙述中。不属于影响老年人吸收的因素是（）。
A:血浆蛋白含量降低
B:胃液pH值升高
C:胃酸分泌减少
D:肠蠕动减弱，血流量减少
E:小肠绒毛变厚，变钝，黏膜吸收面积减少
小指、无名指肿胀，半曲位，小指、小鱼际有触痛及波动应考虑（）。
A:化脓性指头炎
B:化脓性腱鞘炎
C:鱼际间隙感染
D:橈侧化脓性滑囊炎
E:尺侧化脓性滑囊炎
30岁男性病人，主诉成形黑粪2天，上腹隐痛，泛酸，来门诊检查，血压正常，心率86次／分，腹部无疼痛，疑病人溃疡病出血。该病人失血性休克纠正，此时最主要处理（）。
A:立即手术治疗
B:继续观察
C:续服抗酸药
D:卧床休息
E:禁食补液
老年女性，突发右上腹疼痛，向肩部放散，发热，寒战。查体T39℃，巩膜黄染，心肺未见异常，右上腹肌紧张，压痛，反跳痛。最可能的诊断为（）。
A:胆道蛔虫症
B:肝癌破裂
C:胆总管结石
D:急性胰腺炎
E:胃肠穿孔
社区卫生服务的主要特点是以下哪项（）。
A:初级卫生服务
B:小伤小病治疗和家庭服务
C:有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务
D:能满足社区内所有人群卫生需要的基本卫生服务
E:有效地、经济地、方便地满足所有人群需要的卫生服务
应付紧张的关键为（）。
A:锻炼身体，增强身体素质
B:正确地认识紧张，采取正确的应付策略，提高个人的应付能力
C:注意休息增加睡眠
D:多与亲朋好友交谈，扩大交往
E:学习舞蹈、绘画等陶冶情操
社会适应包括（）。
A:社会交往面广，正确扮演好社会角色，不怕困难
B:能够面对各种挑战，善于处理各种问题，善于适应环境
C:能力得到充分发挥，有效扮演与身份相适应的角色，遵守社会规范
D:主动控制自我，适应环境和改造环境
E:学习能力强，工作积极，社会交往主动
女性，35岁，干咳少痰，痰中带血丝1个月余，伴午后潮热，手足心热，口干，神疲乏力，舌尖红，少苔，脉细数。治疗首选的代表方剂是（）。
A:养阴清肺汤
B:二陈汤
C:清热化痰汤
D:三拗汤
E:桑菊饮
女，22岁，反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年秋季发作，可自行缓解。此次发作已半天，症状仍继续加重，就诊。查体：双肺布满哮鸣音，心率90次／分，律齐，无杂音。

第1题，共2个问题
(单选题)经药物对症治疗1天仍不缓解，此时应采用（）。
A:所有药物加大剂量再用24小时
B:应用琥珀酸氢化可的松静脉滴注
C:大剂量二丙酸倍氯米松气雾剂吸入
D:静脉滴注第三代头孢菌素
E:静脉滴注5％碳酸氢钠

第2题，共2个问题
(单选题)该患者的诊断应首先考虑为（）。
A:慢性支气管炎
B:阻塞性肺气肿
C:慢性支气管炎并肺气肿
D:支气管哮喘
E:心源性哮喘
蛛网膜下腔出血与脑出血主要区别在于（）。
A:昏迷程度
B:起病速度
C:有无脑疝
D:有无中枢神经定位体征
E:有无高血压史
哪项不是恶性肿瘤的预防措施（）.
A:注意心理卫生
B:定期进行癌症普查
C:积极治疗癌前病变
D:纠正不良生活习惯
E:发现肿瘤及时手术根治
声带小节的典型体征为（）。
A:声带肥厚
B:声带固定于旁中位
C:双侧声带前中1/3边缘局部点状小突起
D:声带闭合有缝
E:声带边缘红色带蒂新生物
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