出自:神经外科学高级职称

椎管内肿瘤好发于圆锥和终丝的是()
A:星形细胞瘤
B:神经鞘瘤
C:脊膜瘤
D:室管膜瘤
E:少突胶质细胞瘤
有关硬膜下血肿,下列哪项描述恰当()
A:急性硬膜下血肿是脑挫裂伤皮质动脉破裂出血引起
B:亚急性硬膜下血肿的时间是指伤后3天~2周
C:慢性硬膜下血肿常见出血血管是桥静脉
D:慢性硬膜下血肿癫痫发生率可达40%
E:慢性硬膜下血肿首选钻孔引流术
请详述硬脑膜外血肿的临床表现。
有关中央后回哪项说法正确( )
A:是内脏感觉中枢
B:位于中央前沟与中央后沟之间
C:为平行于中央后沟后方的脑回
D:位于额叶后份
E:位于中央沟与中央后沟之间
听神经瘤起源于()。
A:神经胶质细胞
B:脑膜组织
C:Schwann氏细胞
D:Langhan细胞
E:血管组织
属于烟雾病手术并发症的有()
A:切口脑脊液漏和皮瓣下积液
B:TIA
C:急性硬膜下血肿
D:癫痫
E:皮瓣皮肤缺血坏死
供应额叶、顶叶、颞叶的外侧面和岛叶,内囊膝部和后肢前2/3,壳核,苍白球和尾状核的动脉为( )
A:大脑前动脉
B:基底动脉
C:大脑中动脉
D:大脑后动脉
E:前交通动脉

患者因出现癫痫大发作入院。



第1题,共4个问题
(单选题)MRI检查如图,患者最可能诊断是()
A:动脉瘤
B:动静脉畸形
C:额叶肿瘤
D:脑梗死
E:额叶癫痫

第2题,共4个问题
(单选题)患者发病后能听见声音,但不能明白意思,该失语属于()
A:运动性失语
B:感觉性失语
C:命名性失语
D:失写症
E:失读症

第3题,共4个问题
(单选题)最主要治疗是()
A:DSA后手术切除病灶
B:EEG后行癫痫灶切除
C:抗癫痫治疗无效后行病灶电损毁术
D:脑穿刺活检后明确病灶性质
E:药物保守治疗

第4题,共4个问题
(单选题)病灶可能位于()
A:Broca回
B:颞上回后部
C:顶下小叶角回39区
D:顶下小叶缘上回40区
E:额中回后部8、6区
先天性脑积水分流术常见并发症有_________、_________。
髓内肿瘤的主要病理类型是_______、_______及_______。
关于外伤性脑脊液漏,叙述错误的是()
A:脑脊液漏多可自行停止
B:岩骨骨折可出现脑脊液耳漏
C:脑脊液鼻漏见于颅前窝骨折
D:大量、持续的脑脊液漏应考虑手术修补漏口
E:脑脊液漏可延迟发生
以下关于视上核和室旁核,对的是()
A:与神经垂体往返纤维
B:发出纤维分别形成视上垂体束和室旁垂体束
C:产生和分泌催产素、加压素
D:调节神经垂体细胞
E:有纤维投射到神经垂体
颅内肿瘤的局灶性症状是指脑瘤引起的局部神经功能紊乱。( )

病历摘要:患者女性,35岁。左耳鸣伴听力减退7年,走路不稳1月,头痛伴呕吐3日。既往否认特殊病史。体检:一般检查正常。视力左1.0、右0.9。双瞳孔等大、等圆,直径3mm,光反射正常,双视神经乳头水肿。左眼外转受限,左面部感觉减退,左额纹、左鼻唇沟变浅,左耳听力丧失,伸舌居中。双眼有粗大水平性震颤,左侧肢体共济失调,Romberg征(+)。



第1题,共7个问题
(多选题)CPA肿瘤除听神经鞘瘤外,还主要有哪些?提示:CT、MR检查示左桥小脑角肿瘤,左内听道扩大,幕上脑室中度扩大,考虑左听神经鞘瘤。()
A:脑膜瘤
B:胆脂瘤
C:髓母细胞瘤
D:三叉神经鞘瘤
E:胶质瘤
F:转移瘤

第2题,共7个问题
(多选题)为提高手术疗效,减少并发症,听神经鞘瘤术中可采用的神经电生理监护措施主要有哪些?()
A:脑干听觉诱发电位
B:体感诱发电位
C:电测听
D:面肌肌电图
E:视觉诱发电位
F:脑电图

第3题,共7个问题
(多选题)听神经鞘瘤术后主要并发症有哪些?()
A:颅内出血
B:脑干损伤和水肿
C:脑脊液漏和化脓性脑膜炎
D:面、三叉和后组等颅神经功能障碍
E:小脑损伤及功能障碍
F:癫痫

第4题,共7个问题
(多选题)听神经鞘瘤的手术入路主要有哪些?提示:拟手术治疗()
A:翼点入路
B:枕下乳突后入路
C:Krause入路
D:Poppen入路
E:经迷路入路
F:乙状窦前手术入路

第5题,共7个问题
(多选题)患者有哪些神经功能出现了损害表现?()
A:动眼神经
B:滑车神经
C:三叉神经
D:展神经
E:面神经
F:前庭蜗神经

第6题,共7个问题
(单选题)根据病史,初步诊断最可能是那种疾病?()
A:三叉神经鞘瘤
B:面神经鞘瘤
C:听神经鞘瘤
D:舌下神经鞘瘤
E:前庭神经元炎
F:表皮样囊肿

第7题,共7个问题
(多选题)面瘫的治疗措施有哪些?提示:手术全切肿瘤,面神经解剖保留。肿瘤病理听神经鞘瘤。术后患者出现左眼不能闭合,口角歪斜。()
A:眼罩保护患眼
B:给予眼药水、眼膏
C:应用B族维生素等
D:必要时缝合患侧眼睑
E:对永久性者,可考虑行面-副神经或面-舌下神经吻合术
F:应用甘露醇
对于颅内压增高致昏迷患者,出现呼吸道梗阻最有效的治疗措施为( )
A:给予呼吸兴奋剂
B:吸氧
C:气管切开
D:气管插管
E:及时清除呼吸道分泌物
薄束的纤维来自于()
A:薄束核
B:楔束核
C:脊髓后角固有核
D:三叉神经节
E:脊神经节
关于神经鞘瘤的叙述正确的是()
A:神经鞘瘤是一种良性肿瘤,常为单发
B:神经纤维瘤来源于神经束膜纤维细胞,在胚胎发育上比施万细胞成熟
C:Morton神经瘤不是一种新生物,是神经分支退行性变,受累神经周围纤维组织增生、硬变的结果
D:创伤性神经瘤是神经再生的产物,并保持神经的连续性
E:神经鞘瘤起源于单根神经束膜
脊髓内肿瘤和脊髓外肿瘤症状和体征比较( )
A:髓内肿瘤自上而下出现和变化
B:髓内肿瘤自下而上出现和变化
C:髓外肿瘤自上而下出现和变化
D:髓外肿瘤自下而上出现和变化
E:髓外肿瘤多有神经根痛,髓内肿瘤少有根痛

男,23岁。主诉发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周。患者于入院前2年无诱因出现突发意识不清,四肢抽搐,约持续数分钟停止,20分钟左右完全清醒,无任何不适。此后每隔1~2个月发作一次,症状同前。曾服药治疗(具体不详),无明显效果。2周前症状加重,四肢抽搐发作较频繁,隔2~3天即发作一次,每次发作约持续数分钟,醒后感头胀痛明显,严重时出现呕吐,为胃内容物。入院查体:意识清楚,双侧视乳头轻度水肿,余神经系统检查无明显异常。



第1题,共6个问题
(多选题)手术后应采取的治疗是()
A:单纯化疗
B:动脉化疗+放疗
C:静脉化疗+放射治疗
D:抗癫治疗
E:单纯放疗
F:化疗+伽马刀治疗+普通放射治疗

第2题,共6个问题
(单选题)提示:入院后行MRI检查:左额叶脑内囊实性占位病变,MRI增强扫描后实质病灶及囊壁均有增强效应。初步诊断考虑是()
A:脑脓肿
B:脑膜瘤
C:炎性肉芽肿
D:脑胶质瘤
E:神经鞘膜瘤
F:血管网织细胞瘤

第3题,共6个问题
(单选题)提示:患者术后生活可以自理,但不能参加正常社会活动。患者Karnofsky评分符合下列哪项()
A:100
B:90
C:80
D:70
E:60
F:50

第4题,共6个问题
(单选题)提示:患者行左额开颅肿瘤切除术。术后第1天MRI增强扫描,提示肿瘤缩小90‰疗效评价符合下列哪项()
A:显效
B:有效
C:微效
D:治愈
E:无变化
F:恶化

第5题,共6个问题
(多选题)根据你做出的临床诊断,应采取何种治疗()
A:抗感染治疗
B:颅骨钻孔病变穿刺引流术
C:脱水疗法
D:抗癫治疗
E:开颅病变切除术
F:激素治疗

第6题,共6个问题
(多选题)进行哪些检查有助于本病的确诊和治疗()
A:CT平扫加增强
B:MRI增强扫描
C:CTA脑灌注成像
D:EEG
E:DSA
F:TCD

患者男性,62岁。因“摔伤后头痛、烦躁3小时”来诊。入院时查体:体温37.2℃,血压140/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率106次/分,呼吸28次/分,意识蒙眬,躁动不安,胡言乱语,格拉斯哥昏迷指数评分(GCS)E3+V3+M5=11分,后枕部头皮青紫肿胀,双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射存在,颈稍抵抗,双肺呼吸音稍粗,四肢肌力、肌张力正常,双侧巴宾斯基征阴性。
提示:对该患者行颅内压传感器置入并实施持续颅内压监测,予以积极保守治疗,在入院后第4天,患者出现发热,体温38.4℃,血压136/76mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏112次/分,呼吸27次/分,意识蒙眬,较安静(镇静中),颅内压20mmHg。颅脑及肺部CT扫描结果如下图;血常规结果:白细胞计数14.5×1012/L、中性粒细胞比值0.86、血红蛋白096g/L;电解质结果:Na+138mol/L、K+3.4mol/L;血清白蛋白33g/L。



第1题,共1个问题
(多选题)关于进一步的诊疗措施,正确的是()
A:患者老年男性,应诊断为双肺肿物伴双侧肺部感染
B:若颅内压持续显示为25~28mmHg,应予降颅压治疗
C:建议B超定位下行胸腔闭式引流
D:完善C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等检查
E:痰细菌和真菌培养+药敏检查
F:该患者肺部感染为医院内感染,可根据本院细菌谱学特点选用抗生素治疗
G:与患者家属沟通,告知病情及诊疗方案
颈内动脉短暂性脑缺血发作的临床表现最常见的症状为()
A:运动障碍
B:感觉障碍
C:意识障碍
D:失语发作
E:视觉丧失
对薄束和楔束描述正确的是()
A:薄束位于后索的外侧部
B:两束损伤,对侧肢体本体感觉消失
C:楔束传导同侧胸4以上的本体感觉
D:楔束起自脊神经节细胞的中枢突
E:薄束的纤维来自后角
女性,48岁,1年前无明显诱因出现腰背部疼痛,咳嗽、喷嚏时诱发,夜间及平卧时明显,未给予特殊治疗。3个月前出现左侧肢体无力,逐渐向上发展。查体:胸8平面以下感觉减退,左下肢肌力Ⅲ级,其他无异常。 若上述病人为一10岁儿童下列哪种病理类型可能性大( )
A:畸胎瘤
B:胶质瘤
C:神经鞘瘤
D:脊膜瘤
E:转移瘤
下列哪项中,不是引起颅内占位病变病因的是()。
A:颅内新生物
B:颅脑外伤
C:颅内化脓性感染
D:颅内寄生虫病
E:脑积水
请简述颅内压增高的常见病因有哪些()
脑膜脑囊状膨出内容物可分为_________、_________、_________、_________。
颅内转移瘤多分布于哪个血管供血区()。
A:大脑前动脉
B:大脑中动脉
C:大脑后动脉
D:基底动脉
E:颈外动脉
可进行预防性全脑放射治疗的疾病是()
A:黑色素瘤
B:乳腺癌
C:结肠癌
D:小细胞肺癌
E:淋巴瘤
患者,男,56岁,患者诊断为TIA,频繁发作,症状渐趋加重,欲采取抗凝治疗,应询问和检查()
A:凝血功能
B:头部CT
C:有无消化道溃疡史
D:血小板计数
E:肝肾功能
常用的周围神经选择性部分切断术包括()
A:胫神经选择性部分切断术
B:闭孔神经选择性部分切断术
C:胫后神经选择性部分切断术
D:腓总神经选择性部分切断术
E:桡神经选择性部分切断术