病历摘要:患者女性,35岁。左耳鸣伴听力减退7年,走路不稳1月,头痛伴呕吐3日。既往否认特殊病史。体检:一般检查正常。视力左1.0、右0.9。双瞳孔等大、等圆,直径3mm,光反射正常,双视神经乳头水肿。左眼外转受限,左面部感觉减退,左额纹、左鼻唇沟变浅,左耳听力丧失,伸舌居中。双眼有粗大水平性震颤,左侧肢体共济失调,Romberg征(+)。



第1题,共7个问题
(多选题)CPA肿瘤除听神经鞘瘤外,还主要有哪些?提示:CT、MR检查示左桥小脑角肿瘤,左内听道扩大,幕上脑室中度扩大,考虑左听神经鞘瘤。()
A:脑膜瘤
B:胆脂瘤
C:髓母细胞瘤
D:三叉神经鞘瘤
E:胶质瘤
F:转移瘤

第2题,共7个问题
(多选题)为提高手术疗效,减少并发症,听神经鞘瘤术中可采用的神经电生理监护措施主要有哪些?()
A:脑干听觉诱发电位
B:体感诱发电位
C:电测听
D:面肌肌电图
E:视觉诱发电位
F:脑电图

第3题,共7个问题
(多选题)听神经鞘瘤术后主要并发症有哪些?()
A:颅内出血
B:脑干损伤和水肿
C:脑脊液漏和化脓性脑膜炎
D:面、三叉和后组等颅神经功能障碍
E:小脑损伤及功能障碍
F:癫痫

第4题,共7个问题
(多选题)听神经鞘瘤的手术入路主要有哪些?提示:拟手术治疗()
A:翼点入路
B:枕下乳突后入路
C:Krause入路
D:Poppen入路
E:经迷路入路
F:乙状窦前手术入路

第5题,共7个问题
(多选题)患者有哪些神经功能出现了损害表现?()
A:动眼神经
B:滑车神经
C:三叉神经
D:展神经
E:面神经
F:前庭蜗神经

第6题,共7个问题
(单选题)根据病史,初步诊断最可能是那种疾病?()
A:三叉神经鞘瘤
B:面神经鞘瘤
C:听神经鞘瘤
D:舌下神经鞘瘤
E:前庭神经元炎
F:表皮样囊肿

第7题,共7个问题
(多选题)面瘫的治疗措施有哪些?提示:手术全切肿瘤,面神经解剖保留。肿瘤病理听神经鞘瘤。术后患者出现左眼不能闭合,口角歪斜。()
A:眼罩保护患眼
B:给予眼药水、眼膏
C:应用B族维生素等
D:必要时缝合患侧眼睑
E:对永久性者,可考虑行面-副神经或面-舌下神经吻合术
F:应用甘露醇
出自:神经外科学高级职称