出自:传染病学主治医师

仅在监测点内进行监测的传染病()
A:传染性非典型肺炎
B:鼠疫
C:血吸虫病
D:蛔虫病
E:流行性腮腺炎
血吸虫发育的不同阶段均在宿主体内引起免疫反应,造成机体损害。除外下列哪一阶段()
A:尾蚴
B:毛蚴
C:幼虫
D:成虫
E:虫卵
患者,男性,41岁。因发现乙型肝炎表面抗原阳性15年,反复乏力、尿黄1年余,加重伴发热、恶心15天入院。入院查体:T38℃,P96次/分,R20次/分,BP120/76mmHg;皮肤巩膜重度黄染,可见肝掌及蜘蛛痣;右腋前线第4肋以下叩诊浊音,右下肺呼吸音消失;心界向左扩大,心率96次/分,律齐无杂音,心音有力;腹部膨隆,脐周有深压痛,无反跳痛及肌紧张。移动性浊音阳性。双下肢轻度水肿。扑翼样震颤阳性,计算力定向力减低,脑膜刺激征阴性,病理反射未引出。近1周来,患者睡眠明显增多,患者院外未进行任何有价值的检查。化验结果回报:血常规WBC9.6×109/L,N0.8,PLT70×109/L;肝功:T-Bil468μmol/L,D-Bil238μmol/L,ALT208U/L,ALB26G/L,PTA37%,电解质和肾功正常。乙肝三抗示:HBsAg+、HBeAg+、HBcAg+。该患者目前的诊断是什么()
A:中枢神经系统感染
B:肝炎肝硬化
C:病毒性肝炎、乙型、慢性、重型
D:化脓性腹膜炎
E:右侧胸腔积液
F:高血压心脏病
下列关于旋毛虫病的流行病学特征,错误的是()
A:人被感染后产生体液免疫和细胞免疫
B:人类食生或不熟的猪或其他动物肉而感染
C:人群普遍易感,与职业、地域无关
D:对再感染可产生保护性免疫力
E:猪、鼠是重要传染源
原虫量少涂片检查阴性时,可选用的检查方法是()
A:骨髓涂片
B:脾穿刺涂片
C:淋巴结穿刺涂片
D:周围血涂片
E:穿刺物原虫培养
男性,45岁。有慢性乙肝病史15年,近1年自感体力下降,时有腹胀,消瘦,1周前因进食不洁饮食后出现腹痛、腹泻,服药后很快好转,但近3天出现发热、明显腹痛、腹胀,尿黄、尿量减少。查体:意识尚清,但烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,可见肝掌及蜘蛛痣,扑翼样震颤阳性心肺未见异常,腹部膨隆,脐下有压痛及轻度反跳痛,腹水征阳性。实验室检查:血常规:WBC9.8×109/L,NE89%。电解质:K++3.4mmol/L,Na+137mmol/L,Cl-98mmol/L。肝功:ALT:132U/L,AST:80U/L,TBil:78μmol/L,血氨:96μmol/L。

第1题,共3个问题
(单选题)该患者治疗成败的关键在于()
A:能否进行肝移植
B:广谱、足量、联合抗感染的效果
C:放腹水治疗
D:保肝和支持治疗措施得当
E:人工肝治疗的时机选择
F:低血钾的纠正

第2题,共3个问题
(多选题)该患者可采取下列哪些治疗措施()
A:联合抗感染
B:利尿,改善肾血循环,保护肾功能
C:保肝治疗
D:支持治疗,改善内环境
E:腹水浓缩回输
F:应用精氨酸
G:血浆置换
H:干扰素治疗
I:输血
J:输生理盐水

第3题,共3个问题
(单选题)该患者的诊断首先应考虑()
A:急性胆囊炎
B:感染性腹泻
C:慢性乙型肝炎
D:肝炎肝硬化
E:阑尾炎
F:急性胃肠炎
关于霍乱的病理改变叙述不正确的是()
A:胆囊内胆汁黏稠浑浊
B:肾脏肿大
C:心、肝、脾均缩小
D:皮肤干燥
E:肠黏膜明显炎症及溃疡,肠内充满米泔水样液体
患者男性,26岁,常有饮生水习惯,本次发病为持续高热3周,体温40℃左右,伴腹胀。查体:T39.3℃,P104次/分,神情,精神萎靡,腹平软,肝、脾肋下均触及边。化验:血白细胞3.4×109/L,中性51%,淋巴49%。该患者肥达反应"O"凝集反应1:160阳性,"H"凝集反应1:320阳性,其最可能的诊断是()
A:日本血吸虫病
B:伤寒
C:疟疾
D:败血症
E:粟粒性结核
男性,30岁。食毛蚶后突发剧烈吐泻,排米泔水样便20余次,尿量100ml/d,极度口渴,昏迷送入医院。查体:T36℃,BP60/40mmHg,神志不清,眼窝深凹,眼睑不能闭合,四肢厥冷,青紫,脉搏扪不清。辅助检查:便常规:WBC0~2个/HP,RBC1~2个/HP。粪便悬滴法检查动力试验及制动试验阳性。经快速补液后,患者神志转清,精神好转,尿量增加,血压恢复正常,但患者突然出现胸闷,呼吸急促,不能平卧,肺底有湿啰音,以下分析及处理正确的是()
A:患者出现急性肺水肿
B:出现此现象与快速补液未同时纠正酸中毒有关
C:与补液未同时补钾有关
D:与未应用糖皮质激素有关
E:立即给予吸氧、镇静剂及利尿剂
F:继续快速补液
男性,32岁,农民。10d前在劳动中右手背挫伤,3d前突然畏寒,继之寒战,高热40℃就诊。化验:WBC25.2×109/L,中性粒细胞0.85(85%),血培养有金黄色葡萄球菌生长,血浆凝固酶阳性。药敏试验为耐甲氧西林的金葡菌(MRSA),首选抗生素是()
A:青霉素加庆大霉素
B:头孢唑啉加万古霉素
C:林可霉素加红霉素
D:氯霉素加甲硝唑
E:头孢他啶加阿米卡星(丁胺卡那霉素)
急性左心室衰竭首选()
A:硝普钠
B:硝酸甘油
C:地尔硫
D:阿替洛尔
E:贝那普利
在于受感染的肝细胞核内,不游离存在于血清中()
A:HBsAg
B:抗HBs
C:HBcAg
D:抗HBe
E:HBeAg
F:DNA多聚酶
G:DNA抗体
H:Dane颗粒
男性,26岁。食欲缺乏、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月,既往无肝病病史。查体:皮肤、巩膜明显黄染,皮肤有瘀斑,无肝掌及蜘蛛痣,腹水征阳性,肝脾未触及。ALT560IU/L,TBiL342μmol/L。本病例诊断应首先考虑()
A:急性重型肝炎
B:亚急性重型肝炎
C:慢性重型肝炎
D:急性黄疸型肝炎
E:淤胆型肝炎
患儿,4岁。发烧、头痛12小时,频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。查体:T38.5℃,BP45/20mmHg,脉搏细弱数不清,R30次/分,神志不清,压眶无反应,周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑,双下肢皮肤瘀斑融合成片,中心颜色发黑,右侧瞳孔散大,光反应消失。血常规:WBC16.5×109/L,NE85%,L15%,PLT152×109/L。皮肤瘀斑涂片查到G-球菌。

第1题,共5个问题
(多选题)该患儿应立即采取哪些治疗措施()
A:抗生素静脉滴注
B:5%葡萄糖快速静滴
C:甘露醇快速静脉滴注
D:肾上腺皮质激素静脉滴注
E:止血药应用
F:扩容、抗休克
G:多巴胺立即静滴
H:西地兰强心
I:输血小板

第2题,共5个问题
(多选题)该患儿扩容可选择哪些药物()
A:10%葡萄糖液
B:生理盐水
C:低分子右旋糖酐
D:5%碳酸氢钠
E:血浆
F:5%葡萄糖液
G:白蛋白
H:654-2
I:多巴胺
J:红细胞悬液
K:阿托品

第3题,共5个问题
(多选题)该患儿病原治疗可选择的抗生素是()
A:氯霉素
B:头孢菌素类
C:青霉素
D:氨基苄青霉素
E:环丙沙星
F:庆大霉素
G:红霉素

第4题,共5个问题
(单选题)该患儿的诊断是()
A:化脓性脑膜炎
B:流行性脑脊髓膜炎,暴发型
C:结核性脑膜炎
D:DIC
E:流行性乙型脑炎
F:中毒性菌痢

第5题,共5个问题
(多选题)该患儿经抗炎、扩容、纠酸治疗后血压仍无升高,下一步应采取哪些措施()
A:大剂量抗生素静脉注射
B:呋塞米静脉注射
C:脱水剂的应用
D:多巴胺应用
E:止血药应用
F:继续补液扩容

男性,8岁。于8月19日开始发热,头痛,当时测体温38℃,在外院诊断为上感,给予布洛芬退热,头孢菌素静滴无效,8月22日出现嗜睡,体温高达40℃,8月23日因昏迷伴抽搐入院。查体:神志不清,压眶有反应,体温40.5℃,血压、呼吸正常,双瞳孔等大,皮肤黏膜无出血点,颈强阳性,克氏征及布氏征阴性。近期有结核患者接触史。



第1题,共3个问题
(单选题)为快速诊断应首选下列检查中的()
A:结核菌素试验
B:血常规
C:胸片
D:脑脊液常规
E:便常规

第2题,共3个问题
(单选题)该患者入院后急查实验室检查结果:血常规:WBC14.5×109/L,N87%。CSF://细胞数286×106/L,蛋白0.54g/L,糖3.5mmol/L,氯化物129mmol/L。下列处理正确的是()
A:物理降温为主,药物降温为辅,肛温控制在38℃为宜
B:抗结核治疗
C:氨苄西林静脉点滴
D:室温宜维持在30℃以上
E:应用红霉素静滴

第3题,共3个问题
(单选题)该患者感染过程中出现最早的有诊断意义的抗体是()
A:补体结合抗体
B:血凝抑制抗体
C:中和抗体
D:Vi抗体
E:特异性IgM抗体
男性,20岁,体检HBsAg阳性1年,无不适,查体无肝掌、蜘蛛痣,肝脾不大,肝功能正常,HBV-DNA阳性。如检测血HBeAg阴性,应考虑()
A:病人传染性小
B:S区病毒变异
C:C区病毒变异
D:前C区病毒变异
E:X区病毒变异
急性期血吸虫病最常见的临床表现是()
A:发热、肝肿大、腹泻,血中嗜酸性粒细胞增多
B:巨脾、腹水或侏儒
C:肝左叶大、慢性腹泻
D:发热、腹泻伴有脑膜刺激征,血中嗜酸性粒细胞增多
E:发热、腹泻伴呼吸道症状,血中嗜酸性粒细胞增多
某地区8月中旬有一批于1个月前曾参加过抗洪抢险工作的战士出现视力障碍,疑为钩体所致。为了明确诊断最需要做的检查是()
A:眼底检查
B:血培养+药敏
C:乳胶凝集试验
D:显凝试验
E:间接荧光抗体染色
最常发生肝功能衰竭的传染病是()
A:钩端螺旋体病
B:肾综合征出血热
C:细菌性痢疾
D:霍乱
E:麻疹
男,41岁,农民,左侧肢体运动障碍、发音困难6天,无头痛,无意识障碍或精神异常。体查:左侧上下肢肌力Ⅱ度,左侧鼻唇沟较右侧浅,伸舌向右偏,脑膜刺激征阴性,巴宾斯基征可疑,血象:WBC12.2×109/L,N0.78,患者于1个月前曾发热7天,当地有类似发热疾病流行。本例最可能的诊断是()
A:结核性脑膜炎
B:脑栓塞
C:颅内肿瘤
D:散发性病毒性脑炎
E:钩端螺旋体病并发闭塞性脑动脉炎
钩端螺旋体病患者,肌注青霉素40万U,15分钟后突然出现畏寒、寒战、高热,血液83/60mmHg,呼吸急促,脉搏130次/分,双肺可闻湿啰音。首选应考虑哪种可能()
A:青霉素治疗后赫氏反应
B:钩端螺旋体病合并肺部感染
C:钩端螺旋体病合并疟疾
D:青霉素过敏反应
E:钩端螺旋体病合并败血症
患者,男性,24岁,45天前因车祸引起脾破裂行脾摘除术,术中输血800ml,术前曾体检,HBsAg(-)、抗-H(2V(-),现出现恶心、呕吐、乏力、尿黄,化验ALT210IU/L,AST175IU/L、TBIL76.2μmol/L、DBIL30.9μmol/L

第1题,共3个问题
(单选题)为明确诊断应查项目是()
A:抗-HAVIgM、IgG
B:HbsAg
C:HCVRNA和抗-HCV
D:HDAg和抗-HDIgM
E:抗-HEV

第2题,共3个问题
(单选题)本病最主要治疗措施为()
A:干扰素-α抗病毒治疗
B:贺普丁抗病毒治疗
C:一般支持治疗
D:免疫调节治疗
E:中药退黄治疗

第3题,共3个问题
(单选题)考虑诊断可能为()
A:甲型肝炎
B:急性乙型肝炎
C:急性丙型肝炎
D:急性丁型肝炎
E:戊型肝炎
下列哪种是被动免疫制剂()
A:狂犬菌苗
B:卡介苗
C:麻疹疫苗
D:破伤风抗毒素
E:白喉类毒素

男性,42岁。近1个月来在刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛,每次持续5~6秒,神经系统检查无阳性体征。



第1题,共2个问题
(单选题)应首先做的辅助检查是()
A:头部X线
B:头颅CT
C:牙部X线
D:脑电图
E:以上都不是

第2题,共2个问题
(单选题)首先应考虑的诊断是()
A:牙痛
B:三叉神经痛(第二支)
C:三叉神经痛(第三支)
D:鼻窦炎
E:单纯感觉性发作(癫痫)
基因组为DNA的肝炎病毒是()
A:甲型肝炎病毒
B:乙型肝炎病毒
C:丙型肝炎病毒
D:丁型肝炎病毒
E:戊型肝炎病毒
有一年轻男患者,在得知自己患了黄疸性肝炎以后,很恐惧,怕女朋友离开他,怕同车间的伙伴疏远他,所以十分恳切地请求医师替他保密。医师看他很值得同情,就决定替他保守这个秘密,但要求他抓紧治疗,不要耽误了病情

第1题,共2个问题
(单选题)医师的这种做法()
A:基本是对的
B:全部是对的
C:是错误的
D:应该得到表扬,因为他很好地处理了矛盾
E:以上答案均不对

第2题,共2个问题
(单选题)医师的正确做法是()
A:完全替病人保密,把他留在医院治疗
B:完全替病人保密,给他开一些对症的药,让他在家治疗,以免别人知道
C:应该拒绝保密,拒绝给他治疗,以免被传染
D:介绍他去别的医院
E:适当保密,让他住院隔离治疗
关于恙虫病的预防,错误的是()
A:主要是灭鼠
B:主要是疫苗注射
C:患者不必隔离
D:接触者不作检疫
E:不要在草地上坐卧
构成传染病流行过程的基本条件是()
A:微生物、媒体、宿主
B:病原体、环境、宿主
C:病原体的侵袭力、毒力、数量
D:传染源、传播途径、人群易感性
E:病原体、传染性、流行病学特征
关于钩虫的病原学,下列哪项是正确的()
A:杆状蚴需两次蜕皮发育为具有感染力的丝状蚴
B:丝状蚴与杆状蚴均具有感染力
C:寄生于人体的钩虫仅有十二指肠钩口线虫
D:杆状蚴为感染期幼虫
E:虫卵先发育为丝状蚴再发育成杆状蚴
女性,30岁,发病前两周曾到海南旅游并有草丛休息史,发热3日伴畏寒头痛、结膜充血。查体:左侧腹股沟可及一蚕豆大小淋巴结并查见一直径约5mm圆形焦痂,肝、脾肋下1cm,质软,血象:WBC4.0×105/L,可见核左移()
A:伤寒
B:钩端螺旋体病
C:羌虫病
D:肾综合征出血热
E:地方性斑疹伤寒