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患儿，4岁。发烧、头痛12小时，频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。查体：T38.5℃，BP45/20mmHg，脉搏细弱数不清，R30次/分，神志不清，压眶无反应，周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑，双下肢皮肤瘀斑融合成片，中心颜色发黑，右侧瞳孔散大，光反应消失。血常规：WBC16.5×10⁹/L，NE85%，L15%，PLT152×10⁹/L。皮肤瘀斑涂片查到G^-球菌。

第1题，共5个问题
(多选题)该患儿应立即采取哪些治疗措施（）
A:抗生素静脉滴注
B:5%葡萄糖快速静滴
C:甘露醇快速静脉滴注
D:肾上腺皮质激素静脉滴注
E:止血药应用
F:扩容、抗休克
G:多巴胺立即静滴
H:西地兰强心
I:输血小板

第2题，共5个问题
(多选题)该患儿扩容可选择哪些药物（）
A:10%葡萄糖液
B:生理盐水
C:低分子右旋糖酐
D:5%碳酸氢钠
E:血浆
F:5%葡萄糖液
G:白蛋白
H:654-2
I:多巴胺
J:红细胞悬液
K:阿托品

第3题，共5个问题
(多选题)该患儿病原治疗可选择的抗生素是（）
A:氯霉素
B:头孢菌素类
C:青霉素
D:氨基苄青霉素
E:环丙沙星
F:庆大霉素
G:红霉素

第4题，共5个问题
(单选题)该患儿的诊断是（）
A:化脓性脑膜炎
B:流行性脑脊髓膜炎，暴发型
C:结核性脑膜炎
D:DIC
E:流行性乙型脑炎
F:中毒性菌痢

第5题，共5个问题
(多选题)该患儿经抗炎、扩容、纠酸治疗后血压仍无升高，下一步应采取哪些措施（）
A:大剂量抗生素静脉注射
B:呋塞米静脉注射
C:脱水剂的应用
D:多巴胺应用
E:止血药应用
F:继续补液扩容

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出自：传染病学主治医师

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