出自:重症医学高级职称

为清除中分子物质，宜选择哪种血液净化方式（）。
A:血液透析
B:血液滤过
C:血液灌流
D:血浆置换
E:单纯超滤
下列哪一损伤易引起急性肾功能衰竭（）。
A:肝破裂
B:多发肋骨骨折
C:肾挫裂伤
D:挤压伤
E:脾破裂
患者男性，65岁，COPD已10年，近1个月来症状加重伴呼吸困难。查血气分析示：pH7.20，PaO252mmHg，PaCO278mmHg，碳酸氢根离子35mmol∕L，该患者的酸碱失衡类型是（）。
A:呼吸性酸中毒失代偿
B:代谢性酸中毒失代偿
C:呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D:呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E:代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
患者男性，70岁，因“呼吸困难，双下肢水肿，尿少3天”来院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年，冬春季加重，以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是（）。
A:心电图检查示ST－T改变
B:心电图检查RVi+SVs1.02mV
C:X线检查肺纹理紊乱，双下肺斑片影
D:胸部正位X线检查示右下肺动脉扩张、右心室增大
E:肺功能检查示弥散障碍
机械通气的适应症包括
A:低通气 
B:低氧血症 
C:呼吸疲劳 
D:保护气道
患者男，65岁，重症胰腺炎合并急性冠状动脉综合征（ACS）。查体：体重85kg，理想体重（IBW）为53kg。实验室检查：血脂正常范围，血清白蛋白25g/L。给予肠外营养支持。

第1题，共3个问题
(单选题)第1周处方中氮及热∶氮供给的原则为（）。
A:氮：IBW→校正体重（ABW）×（0.20~0.25）g·kg-1·d-1；热∶氮=（100~150）kcal∶1g
B:氮：IBW×（0.20~0.25）g·kg-1·d-1；热∶氮=（100~150）kcal∶1g
C:氮：实际体重×（0.20~0.25）g·kg-1·d-1；热∶氮=（100~150）kcal∶1g
D:氮：IBW→校正体重（ABW）×（0.20~0.25）g·kg-1·d-1；热∶氮=（150~200）kcal∶1g
E:氮：实际体重×（0.20~0.25）g·kg-1·d-1；热∶氮=（150~200）kcal∶1g

第2题，共3个问题
(单选题)第1周处方中热量供给的原则为（）。
A:IBW×（22～25）kcal·kg-1·d-1或实际体重×（11～14）kcal·kg-1·d-1
B:IBW×（22～25）kcal·kg-1·d-1或校正体重（ABW）×（22～25）kcal·kg-1·d-1
C:ABW×（22～25）kcal·kg-1·d-1或实际体重×（11～14）kcal·kg-1·d-1
D:实际体重×（22～25）kcal·kg-1·d-1
E:ABW×（11～14）kcal·kg-1·d-1

第3题，共3个问题
(单选题)第1周处方中脂肪供给的原则为（）。
A:0.3g·kg-1·d-1
B:1.0g·kg-1·d-1
C:1.5g·kg-1·d-1
D:1.8g·kg-1·d-1
E:2.0g·kg-1·d-1
医院获得性感染包括（）。
A:医院获得性肺炎
B:血流相关性感染
C:尿路感染
D:腹腔感染
E:手术切口感染
根据颅脑损伤的病情轻重，格拉斯哥昏迷评分（GCS）6～8分所对应的是（）。
A:轻型颅脑损伤
B:中型颅脑损伤
C:重型颅脑损伤
D:特重型颅脑损伤
E:极重型颅脑损伤
关于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)时的代谢特点以下错误的是
A:ARDS患者多存在严重的高分解代谢，短期内即可出现混合型营养不良 
B:ARDS患者的REE可达到预计值的1.5～2倍， 
C:ARDS患者体内肌糖原和肝糖原分解加速，脂肪大量氧化，血中氨基酸比例失调。 
D:ARDS患者严重的氧化应激消耗了大量的瘦体组织，应加大糖类的供给以增加热量。
患者女性，51岁，既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重，呼吸急促，伴烦躁，血压80∕40mmHg，呼吸38次∕分，心率110次∕分，律齐，两肺可闻及少许湿啰音。血气分析（FiO520%）：pH7.34，PaO250mmHg，PaCO230mmHg，胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。血象WBC24.3×10∕1，N88%。导致ARDS的病理生理改变有（）。
A:肺广泛性充血水肿
B:肺实变
C:肺泡内透明膜形成
D:肺内微血栓形成
E:肺泡表面活性物质增多
男性患者，65岁，反复左鼻出血4天。检查：面色苍白，血压90／60mmHg，左鼻腔充满血块，有鲜血及血块由口中吐出。

第1题，共2个问题
(单选题)下列处理中，哪项是不正确的：（）。
A:安慰病人，并给予适当措施使其镇静
B:采用鼻腔填塞法止血
C:止血后保持平卧位，并监测血压
D:单纯使用止血药物
E:及时补充血容量及对症处理

第2题，共2个问题
(单选题)根据已知情况，最合适的诊断为：（）。
A:鼻出血
B:鼻出血伴休克（代偿期）
C:鼻咽纤维血管瘤伴出血
D:鼻咽癌
E:鼻腔恶性肿瘤伴出血
男性，17岁，工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤，被烧伤部位水疱较小，皮温稍低，感觉较迟钝，去表皮创面呈浅红色，可见网状栓塞血管，肿胀明显。

第1题，共6个问题
(单选题)则该患者的烧伤面积和烧伤程度为（）。
A:12％，浅Ⅱ度
B:16％，浅Ⅱ度
C:18％，浅Ⅱ度
D:18％，深Ⅱ度
E:20％，深Ⅱ度

第2题，共6个问题
(单选题)大面积烧伤休克期，调节补液量最简便可靠的临床指标是（）。
A:尿量
B:血压
C:脉搏
D:中心静脉压
E:血细胞比容

第3题，共6个问题
(单选题)大面积烧伤，用氨苄西林、多黏菌素治疗7天后，骤起寒战、高热（39.6～40℃），病情恶化，神志淡漠、嗜睡、血压下降、休克、白细胞计数38×109／L，分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑（）。
A:革兰阳性细菌脓毒症
B:革兰阴性细菌脓毒症
C:真菌性脓毒症
D:脓血症
E:毒血症

第4题，共6个问题
(单选题)患者治疗中出现休克，休克期最关键的治疗措施是（）。
A:止痛
B:补液
C:给氧
D:应用抗生素
E:给肾上腺皮质激素

第5题，共6个问题
(单选题)烧伤后早期休克的主要原因是（）。
A:丢失红细胞
B:毛细血管通透性增加，血浆成分丢失
C:烧伤区水分蒸发加速
D:创面感染
E:心功能降低

第6题，共6个问题
(单选题)该患者的治疗原则错误的是（）。
A:保护受伤区域
B:防治休克
C:防治感染
D:注意营养支持
E:为防治真菌感染，早期使用抗真菌药物
近几年重症医学提出较多的指南，其中《低血容量休克复苏指南》中认为，失血性休克需进行积极容量复苏的是（）。
A:合并颅脑损伤的多发伤患者
B:老年患者
C:高血压患者
D:已在胃镜下彻底止血的上消化道出血患者
E:无法止血的失血性休克早期患者
属于高危手术的是（）。
A:胸腹腔内手术
B:颈脑手术
C:颈动脉内膜剥脱术
D:急诊大手术，尤其老年人
E:骨科手术
患者女性，60岁，既往糖尿病病史10余年，高血压病史5年。因反复胸闷、胸痛10天入院。查：BP160∕100mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心脏不大，无杂音。心电图示1、aVL导联Q波形成。用于确诊的首选最佳检查是（）。
A:血白细胞总数及血沉
B:心室造影
C:放射性核素
D:心脏超声
E:冠状动脉造影
呼吸衰竭最常见的病因是（）。
A:上呼吸道急性感染
B:炎症致使中央气道狭窄、阻塞
C:过量应用麻醉药、镇静药
D:肺栓塞
E:慢性阻塞性肺疾病
患者男性，62岁，既往病史不详。1个月前因带状疱疹所致疼痛，在外院诊治，用药不详。本次因“食欲下降1周，神志改变1天”入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及，颈软，四肢肌力检查不合作，两侧巴氏征可疑阳性。

第1题，共5个问题
(多选题)如对该患者进行治疗，下列措施中正确的是（）。
A:血氨增高宜用谷氨酸钠
B:肥皂水灌肠
C:限制蛋白质饮食
D:口服新霉素
E:躁动不安时用安定类药物
F:宜使用短链氨基酸制剂

第2题，共5个问题
(多选题)如患者病情进展，进入晚期肝衰竭则可能出现（）。
A:难治性肝肾综合征
B:3度以上肝性脑病
C:严重出血倾向
D:难以纠正的电解质紊乱
E:凝血酶原活动度30%～40%
F:难以控制的感染

第3题，共5个问题
(单选题)如该患者肝功能检查提示血总胆红素435μmo1∕1，A1T1256U∕1，其肝功能异常发生的基础是（）。
A:肝细胞发生凋亡
B:肝细胞急剧坏死且再生能力不足
C:肝细胞急剧坏死且再生能力过强
D:肝细胞无坏死但再生能力不足
E:肝细胞无坏死但再生能力过强
F:以上都不对

第4题，共5个问题
(多选题)对判断患者病情轻重有重要意义的辅助检查是（）。
A:肝功能
B:肝炎免疫
C:凝血功能
D:头部CT
E:腹部CT或B超
F:脑电图

第5题，共5个问题
(单选题)该患者初步诊断最有可能是（）。
A:脑出血
B:脑梗死
C:病毒性脑炎
D:肝衰竭
E:精神病
F:中毒
重症患者CRRT股静脉置管深度要求达到（）。
A:10～12cm
B:12～15cm
C:15～18cm
D:18～20cm
E:20～24cm
成人实施胸外心脏按压的部位是（）。
A:胸骨上部
B:胸骨中下1／3交界部
C:剑突下
D:胸骨左缘3、4肋间部
E:胸骨中部
患者男性，45岁。突发车祸致意识障碍1小时，发生车祸地点在高速公路上，需要进行患者转运，转运过程中描述错误的是（）
A:迅速抬到担架上
B:简单进行意识状态评估
C:评估气道是否通畅
D:搬运过程中注意保护颈椎及脊柱
E:检查是否存在活动性出血
以下哪项不是代谢性酸中毒的病因（）
A:持续胃肠减压
B:休克
C:急性肾衰竭
D:腹泻
E:胰瘘
对于重症胰腺炎手术治疗指征，错误的是（）
A:胆源性胰腺炎伴胆道梗阻
B:胰腺坏死并感染
C:出现腹腔间室综合征
D:胰腺脓肿
E:胰腺坏死未合并感染
患者女，30岁，孕40周，初产妇，临产16小时，宫口开至1cm。静脉滴注5%葡萄糖液500ml及缩宫素5U，40～50滴/分，4小时后宫口开至9cm，产妇诉腹痛，呕吐、烦躁。查体：下腹部压痛、反跳痛，子宫轮廓不清，胎动、胎心音消失，阴道少量出血。

第1题，共4个问题
(单选题)最可能的诊断是（）。
A:前置胎盘
B:胎盘早剥
C:子宫破裂
D:先兆子宫破裂
E:妊娠合并急性胰腺炎
F:先兆子痫

第2题，共4个问题
(多选题)此时应采取的措施是（提示患者出现切口及穿刺点渗血，查凝血功能：活化的部分凝血活酶时间162秒，凝血酶原时间21秒，纤维蛋白原0.87mmol/L，血小板42×109/L，D-二聚体>20。血常规提示血红蛋白下降。）（）。
A:输注血小板
B:补充新鲜冷冻血浆
C:重组人凝血因子Ⅶa治疗
D:再次剖腹探查，观察有无活动性出血
E:补充人纤维蛋白原
F:输注低分子肝素钙抗凝

第3题，共4个问题
(多选题)此时患者最可能发生（提示经B型超声明确诊断后行子宫切除术，术中出血4000ml，持续使用血管活性药物维持血压，大量输注红细胞及新鲜冷冻血浆。）（）。
A:弥散性血管内凝血
B:代谢性酸中毒
C:乳酸升高
D:代谢性碱中毒
E:急性呼吸窘迫综合征
F:呼吸性酸中毒

第4题，共4个问题
(单选题)目前的处理原则是（）。
A:产科B型超声明确诊断
B:立刻行子宫切除术
C:输血
D:抗休克同时行子宫切除术
E:补液
F:对症处理，继续观察
DIC常见有四大临床表现哪项不正确（）
A:发热
B:休克
C:栓塞
D:溶血
哪一种食物中毒以中枢神经系统症状为主要临床表现，且病死率高（）。
A:沙氏菌食物中毒
B:嗜盐菌食物中毒
C:葡萄球菌食物中毒
D:变形杆菌食物中毒
E:肉毒中毒
常见确定性紧急人工气道技术包括（）。
A:经口气管插管术
B:经鼻气管插管术
C:气管切开
D:喉罩
E:经皮穿刺扩张放置气管导管术
下列哪种疾病以慢性腹痛为主（）。
A:泌尿系结石导致的梗阻
B:心肌梗死
C:肠易激综合征
D:宫外孕破裂
E:带状疱疹
当周围环境温度超过皮肤温度时，人体散热的主要途径是（）。
A:辐射
B:传导
C:出汗蒸发
D:对流
E:以上都不对
一名溺水游客被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇发绀，需口对口人工呼吸的先决条件是（）。
A:清除口咽分泌物，保持呼吸道通畅
B:病人置于仰卧位
C:每次吹入800ml气体
D:确定呼吸停止
E:病人置于侧卧位
急性心梗的并发症（）
A:急性左心衰
B:乳头肌断裂
C:心律失常
D:心脏破裂
E:栓塞
首页 <上一页 39 40 41 42 43 下一页> 尾页