出自:老年医学高级职称

男性,75岁,已有高血压史15年,降压药使用不规则,血压时高时低,前天突然出现右侧肢无力,不能拿起茶杯、碗,讲话困难,此时要考虑()
A:可能血压有波动
B:可能出现心力衰竭
C:可能出现肺衰竭
D:可能出现脑中风
E:可能出现心肌梗死
冠心病的并发症包括()
A:二尖瓣关闭不全
B:主动脉瓣关闭不全
C:心室间隔穿孔
D:心室壁瘤
E:心脏破裂
下列关于病人的退化行为的表现不包括()
A:不配合治疗
B:自我中心加强
C:依赖性加强
D:兴趣狭窄
E:行为表现与年龄、社会角色不相称
患者男,87岁,因“间断头晕3个月”入院。查体:BP185/80mmHg,HR68次/min,律齐,胸腹查体未见异常。住院后查血钾2.3mmol/L。最可能的诊断是()
A:原发性高血压
B:库欣综合征
C:肾血管性高血压
D:原发性醛固酮增多症
E:嗜铬细胞瘤
关于鼓膜的描述正确的是()
A:为圆形不透明膜
B:其外侧面向前、下外方倾斜
C:上1/4的三危区为紧张部
D:下3/4的区域为松弛部
E:紧张部的上方有一三角形反光区称光锥
患者女,67岁,因“活动时心悸、气短6个月,加重2周”来诊。查体:BP150/80mmHg,颈静脉充盈,双肺底少许湿性啰音。HR92次/min,律齐。心尖部4/6收缩期杂音,向胸骨左缘传导。坐位时心尖部可闻及收缩期喀喇音。肺动脉瓣区第二心音亢进。腹部未见异常。水肿(-)。

第1题,共1个问题
(多选题)最可能的诊断是()
A:二尖瓣狭窄
B:二尖瓣关闭不全
C:二尖瓣脱垂
D:主动脉窦瘤破裂
E:升主动脉扩张
F:不能确定
女性患者,677岁。诊断为风心病,二尖瓣狭窄伴快速房颤,应用地高辛0.25mg/d已经1个月,心室律突然转为规则,50次/分,提示()
A:已经转为窦性心律
B:已达洋地黄化
C:仍应用洋地黄,给予维持量
D:可能为洋地黄中毒
E:转为心房扑动伴有房室传导阻滞
患者男,65岁,因“上腹不适6个月,头晕、乏力1个月”来诊。查体:T37.2℃;贫血貌,浅表淋巴结未触及;胸骨无压痛,HR96次/min,律齐,双肺呼吸音清;肝肋下3cm,脾肋下4cm。血常规:Hb86g/L,WBC29.3×109/L,PLT538×109/L。肝、肾功能正常。不宜应用的药物是()
A:羟基脲
B:利妥昔单抗
C:丙酸睾丸酮
D:干扰素
E:骨化三醇
下列哪一量表主要通过对14项日常生活状态来评定被试者的日常生活能力()
A:日常生活能力量表
B:日常生活功能指数
C:Pfeffer功能活动调查表
D:高级日常生活活动
E:PIHSES量表
男性,60岁,吸烟多年,近6个月偶有头昏,心陲。查体:测心率90次/分,律齐,标准血压测量的平均值为160/95mmHg。

第1题,共4个问题
(单选题)处理方式正确的是()
A:以改善生活方式为主,如6个月后无效,给予药物治疗
B:在改善生活方式的前提下,给予药物治疗
C:强化治疗
D:单纯药物治疗
E:心理疏导,控制体重

第2题,共4个问题
(单选题)按照心血管危险度分层属于()
A:无风险
B:低度危险
C:中度危险
D:高度危险
E:极高度危险

第3题,共4个问题
(单选题)该患者应当诊断为()
A:正常高值
B:高血压Ⅰ级(轻度)
C:高血压Ⅱ级(中度)
D:高血压Ⅲ级(重度)
E:单纯收缩期高血压

第4题,共4个问题
(单选题)选择以下哪类降压药物比较合适()
A:β受体阻滞剂
B:钙通道阻滞剂
C:血管紧张素转换酶抑制剂
D:α受体阻滞剂
E:利尿剂
马斯洛需要层次从低到高的排列顺序是()
A:生理的需要、尊重的需要、安全的需要、爱与被爱的需要、自我实现的需要
B:生理的需要、尊重的需要、爱与被爱的需要、安全的需要、自我实现的需要
C:生理的需要、爱与被爱的需要、安全的需要、尊重的需要、自我实现的需要
D:生理的需要、安全的需要、爱与被爱的需要、尊重的需要、自我实现的需要
E:生理的需要、安全的需要、尊重的需要、爱与被爱的需要、自我实现的需要
压力性尿失禁的症状是()
A:尿急
B:用力咳嗽后少量漏尿
C:尿频,每次排尿量少,有点滴漏尿
D:用力咳嗽后出现膀胱内尿无法控制的全部排出
E:不管任何时候均有漏尿
肌张力增高的表现有()
A:头背屈
B:角弓反张
C:尖足
D:翼状肩姿势
E:手握拳
缺血性肠病的治疗原则不包括()
A:补充血容量
B:早期使用广谱抗生素
C:应用溶栓药
D:肠内营养
E:手术
老年性痴呆的最常见的危险因素是()
A:文化程度
B:抑郁症
C:家族遗传
D:脑外伤
E:吸烟
患者,男性,75岁。风湿性心脏病患者,病史15年,近5年出现慢性心力衰竭的症状,2周前症状加重,心脏超声示射血分数(EF)35%,在其治疗中使用ACEI类药物。如该患者不能耐受ACEI类药物治疗,可以选用()
A:AT-Ⅱ拮抗剂
B:β受体阻断剂
C:强心甙
D:米力农
E:钙离子拮抗剂
女,65岁,最初表现为易出错,记忆力下降,出门后不知归途,最近出现喜怒无常。无高血压史,亦无其他脑血管病变

第1题,共3个问题
(单选题)下列药物哪项可以不用()
A:多虑平
B:脑活素
C:尼莫同
D:维生素C
E:抗生素预防感染

第2题,共3个问题
(单选题)如治疗不当,患者可因什么而死亡?()
A:脑血管病变
B:心功能衰竭
C:肾功能衰竭
D:继发感染
E:呼吸衰竭

第3题,共3个问题
(单选题)患者高度怀疑()
A:失语症
B:失忆症
C:老年性痴呆
D:抑郁症
E:帕金森病
关于生物反馈疗法,以下哪项不正确()
A:通过仪器学习心理生理的自我调节
B:可治疗与紧张有关的疾病
C:治疗是一个学习过程
D:如同理疗仪器一样运用,病人被动接受治疗即可
E:治疗救果取决于病人的主动参与
下列关于萎缩性胃炎的描述,不正确的是()
A:病变可见于胃窦,也可见于胃体
B:病变深入黏膜固有膜时影响胃腺体,使之萎缩
C:病因和发病机制尚未完全阐明
D:不同部位的萎缩性胃炎其症状亦不相同
E:胃窦胃炎消化道症状较少
关于尿路感染临床表现的描述,不包括下列哪项?()
A:急性膀胱炎
B:急性肾盂肾炎
C:慢性肾盂肾炎
D:无症状细菌尿
E:前列腺炎
心理学的研究对象是()
A:正常个体的心理现象
B:病人的心理现象
C:探究人的内心世界
D:调控人的心情
E:预测人生未来
老年性痴呆是指()
A:血管性痴呆
B:阿尔茨海默病
C:Pick病
D:帕金森病性痴呆
E:正压性脑积水
老年期痴呆最常见的类型为()
A:阿尔茨海默病和血管性痴呆
B:阿尔茨海默病和帕金森病痴呆
C:血管性痴呆和帕金森病痴呆
D:帕金森病痴呆和Pick病
E:阿尔茨海默病和Pick病
对心脏骤停患者实施胸外心脏按压的频率是()
A:60次/min
B:80次/min
C:90次/min
D:100次/min
E:120次/min
患者男,62岁,因“高血压15年,近期有乏力,手足末梢麻木”来诊。使用3种降压药物但具体名称不详,血压控制不理想。查体:BP160/100mmHg,HR76次/min,律齐,第一心音和第二心音正常,心尖部可闻及1/6级收缩期杂音。

第1题,共2个问题
(多选题)应进一步做的检查包括()(提示实验室检查:患者血钾2.9mmol/L,血浆醛固酮与肾素活性测定和比值检查阳性,眼底检查见眼底动脉硬化。)
A:盐负荷试验
B:肾上腺CT薄层
C:24h尿蛋白测定
D:氯化钠溶液输注试验
E:卡托普利试验
F:心电图

第2题,共2个问题
(单选题)考虑手术治疗,接下来应进行的针对性检查是()(提示患者卡托普利试验不能抑制醛固酮分泌。CT:右侧肾上腺腺瘤和左侧肾上腺可疑增生,基本明确原发性醛固酮增多症诊断。)
A:肺功能检查
B:右心导管检查
C:肾动脉造影
D:选择性肾上腺静脉取血测定醛固酮水平
E:心脏MRI
F:心脏彩色超声
急性肾小球肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关()
A:乙肝病毒
B:巨细胞病毒
C:β溶血性链球菌
D:沙眼衣原体
E:葡萄球菌
阿尔茨海默病(AD)患者脑部具有的特征是()
A:乙酰胆碱明显缺乏
B:乙酰胆碱明显增多
C:乙酰胆碱酯酶活性增强
D:乙酰胆碱酯酶活性降低
E:胆碱乙酰化酶活性增强

患者女,53岁,因“间歇性无力4年”来诊。每次发作均经补钾治疗后好转。患者口、眼干16年,哭少泪,进干食须水送。3年前患肾小管性酸中毒,长期服用“枸橼酸合剂”后治愈,无复发。



第1题,共1个问题
(多选题)下列关于该病例,叙述正确的有()(提示实验室检查:血糖7.56mmol/L,SCr175μmol/L,钾2.23mmol/L(正常值3.5~5.3mmol/L),钠149.3mmol/L(正常值136~145mmol/L),氯133.7mmol/L(正常值96~108mmol/L),钙2.05mmol/L(正常值2.25~2.75mmol/L),AG11.2mmol/L(正常值8~12mmol/L);血气分析:pH7.334(正常值7.35~7.45),PCO224.6mmHg,HCO3-12.8mmol/L,BE11mmol/L(正常值-3~3mmol/L);ANA(+),dsDNA(-),抗SSA(+),抗SSB(+),抗Sm(-),抗Jo-1(-),抗Scl-70(-),RF141.1kU/L(正常值0~30kU/L)。)
A:应仔细询问病史并进行相关的检查
B:还需要进一步行口、眼干的客观体征检查
C:可诊断为干燥综合征,合并继发性肾小管性酸中毒
D:干燥综合征为系统性疾病,应重视可能出现的多系统损害
E:因RF升高,应怀疑类风湿关节炎
F:需要激素及免疫抑制药联合治疗
急性肾衰竭(或称急性肾损伤)病程中,无尿是指()
A:24小时尿量少于1000ml
B:24小时尿量少于800ml
C:24小时尿量少于400ml
D:24小时尿量少于100ml
E:24小时尿量等于10ml
老年人食欲下降的原因是()
A:牙齿不健全
B:味蕾萎缩
C:唾液分泌减少
D:咀嚼力减弱
E:消化吸收差