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患者女，53岁，因“间歇性无力4年”来诊。每次发作均经补钾治疗后好转。患者口、眼干16年，哭少泪，进干食须水送。3年前患肾小管性酸中毒，长期服用“枸橼酸合剂”后治愈，无复发。

第1题，共1个问题
(多选题)下列关于该病例，叙述正确的有（）（提示实验室检查：血糖7.56mmol/L，SCr175μmol/L，钾2.23mmol/L（正常值3.5~5.3mmol/L），钠149.3mmol/L（正常值136~145mmol/L），氯133.7mmol/L（正常值96~108mmol/L），钙2.05mmol/L（正常值2.25~2.75mmol/L），AG11.2mmol/L（正常值8~12mmol/L）；血气分析：pH7.334（正常值7.35~7.45），PCO₂24.6mmHg，HCO₃-12.8mmol/L，BE11mmol/L（正常值-3~3mmol/L）；ANA（＋），dsDNA（－），抗SSA（＋），抗SSB（＋），抗Sm（－），抗Jo-1（－），抗Scl-70（－），RF141.1kU/L（正常值0~30kU/L）。）
A:应仔细询问病史并进行相关的检查
B:还需要进一步行口、眼干的客观体征检查
C:可诊断为干燥综合征，合并继发性肾小管性酸中毒
D:干燥综合征为系统性疾病，应重视可能出现的多系统损害
E:因RF升高，应怀疑类风湿关节炎
F:需要激素及免疫抑制药联合治疗

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出自：老年医学高级职称

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