患者男,62岁,因“高血压15年,近期有乏力,手足末梢麻木”来诊。使用3种降压药物但具体名称不详,血压控制不理想。查体:BP160/100mmHg,HR76次/min,律齐,第一心音和第二心音正常,心尖部可闻及1/6级收缩期杂音。
第1题,共2个问题
(多选题)应进一步做的检查包括()(提示实验室检查:患者血钾2.9mmol/L,血浆醛固酮与肾素活性测定和比值检查阳性,眼底检查见眼底动脉硬化。)
A:盐负荷试验
B:肾上腺CT薄层
C:24h尿蛋白测定
D:氯化钠溶液输注试验
E:卡托普利试验
F:心电图
第2题,共2个问题
(单选题)考虑手术治疗,接下来应进行的针对性检查是()(提示患者卡托普利试验不能抑制醛固酮分泌。CT:右侧肾上腺腺瘤和左侧肾上腺可疑增生,基本明确原发性醛固酮增多症诊断。)
A:肺功能检查
B:右心导管检查
C:肾动脉造影
D:选择性肾上腺静脉取血测定醛固酮水平
E:心脏MRI
F:心脏彩色超声
出自:老年医学高级职称