出自:护理学高级职称

患者,女,70岁,冠心病心绞痛5年,平日心绞痛发作时口含硝酸甘油1~3分钟止痛,3小时来心绞痛发作服用上述药物无效,急送医院。心电图检查发现为急性心肌梗死入监护室。1小时后监测BP70/50mmHg。患者烦躁不安,皮肤湿冷、脉搏细速,此时责任护士认为患者病情变化是()。
A:心力衰竭
B:心源性休克
C:心律失常
D:心脏破裂
E:脑供血不足
心脏手术后,常发生心律失常,包括以下哪些( )
A:房颤
B:房早
C:室早
D:传导阻滞
E:室上性心动过速
口腔护理时,应评估患者的()
A:年龄
B:病情
C:意识
D:配合程度
下列哪种情况适合于用131I治疗()。
A:年龄>30岁的甲亢
B:有重度浸润性突眼
C:甲亢合并妊娠
D:胸骨后甲状腺肿伴甲亢
E:白细胞计数<3×109/L
随着城市化、工业化的发展,致病因素显著变化,下列哪些逐渐上升为主要致病因素( )
A:生物因素
B:心理因素
C:生活方式
D:环境因素
E:医疗保健服务
3岁以后是小儿成长过程中的一个重要时期,也是人生第一个转折期。
病历摘要:患者,男性,54岁,于3d前集体聚餐后开始排水样便,伴有呕吐,呕吐物为胃内容物。早上进餐后感觉剧烈胸痛,心慌、乏力。急诊护士发现患者大量出汗、面色苍白,表情恐惧,血压88/56mmHg,心率50次/min,手脚冰凉。

第1题,共8个问题
(多选题)初步诊断考虑是()。
A:急性左心衰
B:急性胃肠炎
C:急性心肌梗死
D:不稳定型心绞痛
E:心源性休克
F:肺水肿
G:胃溃疡

第2题,共8个问题
(多选题)在急诊先做哪些检查()。
A:心电图
B:血常规
C:血气分析
D:血、尿淀粉酶
E:肌钙蛋白定性
F:心肌酶学
G:心肺X线检查
H:胃镜检查

第3题,共8个问题
(多选题)在急诊应做什么处理()。
A:吸氧
B:心电监护、血氧饱和度检测
C:备皮
D:绝对卧床休息
E:导尿
F:予以流质饮食
G:准备好抢救
H:建立静脉通道

第4题,共8个问题
(多选题)心肌梗死应怎样给氧()。(提示:病人经检查为急性前壁心肌梗塞)
A:一般在病初1~2d给予持续高流量吸氧5~6L/min
B:不必吸氧
C:2d后若病情稳定改为持续低流量吸氧1~2L/min
D:1周后仍要持续高流量吸氧
E:1周后随活动量逐渐增加改为间歇低流量吸氧,必要时吸氧
F:总吸氧时间为10d左右
G:鼻导管吸氧
H:测血氧饱和度

第5题,共8个问题
(多选题)心肌梗死的常见并发症是()。
A:心律失常
B:心力衰竭
C:心肌炎
D:心源性休克
E:血管栓塞
F:心脏破裂
G:心肌病
H:猝死

第6题,共8个问题
(多选题)心肺复苏以下哪项不对()。
A:请先CPR再嘱人拿除颤器、氧气、抢救车
B:每次吹气时间为1s以上2s以内
C:每次吹气时间为2s
D:按压幅度为4.5cm
E:按压频率为100次/min
F:节律均匀,按压,与放松时间比为1∶1
G:按压/通气比30∶2
H:按压/通气比15∶2

第7题,共8个问题
(多选题)根据以下哪几项判断心肺复苏有效()。
A:瞳孔由散大变缩小
B:角膜反射消失
C:有自主呼吸
D:呼之有应答
E:瞳孔散大
F:颜面、唇甲红润,四肢末梢循环改善情况
G:触到大动脉搏动,肱动脉收缩压>60mmHg
H:躯体温暖

第8题,共8个问题
(多选题)预防心肌梗死并发症可采取下列哪些措施()。
A:急性期绝对卧床休息
B:保持大便通畅
C:保持病人清洁
D:少食多餐
E:严禁烟酒
F:后期可饱餐
G:避免情绪激动
H:后期可用力大便
I:保持病区安静
足月产1次,无早产,流产1次,现存子女2人,应缩写为()。
A:0-1-1-1
B:0-1-1-2
C:1-0-1-1
D:1-0-1-2
E:1-1-1-1
光疗箱相对湿度保持在(),冬季温度保持在(),夏季保持在()。
不仅用于HBV感染的诊断,并可作为疗效监测指标的是()。
A:抗–HBs
B:HBsAg
C:HBV–DNA
D:抗–HBE
E:抗–HBclgG
病历摘要:护士夜间巡视病房时,发现一61岁男性患者突然坐起,呼吸困难,烦躁,剧烈咳嗽,咳粉红色泡沫样痰。体检:P112次/min,R32次/min,听诊肺部两侧布满湿性啰音和哮鸣音。

第1题,共6个问题
(多选题)急性肺水肿处理措施有哪些()。
A:立即协助病人取坐位,双腿下垂
B:予高流量鼻导管吸氧6~8L/min,并于湿化瓶中加入20%~30%酒精
C:遵医嘱正确使用药物
D:保持呼吸道通畅
E:立即协助病人平卧
F:静脉滴注去乙酰毛花苷C
G:密切观察血压、脉搏、心率的变化

第2题,共6个问题
(多选题)急性肺水肿常用的护理诊断有哪些()。
A:气体交换受损
B:活动无耐力
C:有感染的危险
D:睡眠型态紊乱
E:焦虑
F:心输出量减少
G:体液过多
H:营养失调

第3题,共6个问题
(多选题)急性肺水肿用药注意事项有哪些()。
A:注意病人有无呼吸抑制、心动过缓
B:静脉快速推注毛花苷C
C:监测血压变化
D:静脉快速滴注硝酸甘油
E:严格记录尿量
F:用扩张血管药物应先快后慢
G:用硝普钠应现用现配,避光滴注
H:注意病人皮肤情况

第4题,共6个问题
(多选题)治疗急性肺水肿常用的血管扩张剂有哪些()。
A:硝酸甘油
B:硝普钠
C:酚妥拉明(利其丁)
D:速尿
E:甘露醇
F:利血平
G:尼莫通
H:右旋糖酐-40

第5题,共6个问题
(单选题)该患者病情目前发生了什么变化()。
A:急性肺水肿
B:哮喘
C:心绞痛
D:急性左心衰
E:阻塞性肺气肿
F:肺源性心脏病
G:急性心肌梗死
H:肺炎

第6题,共6个问题
(多选题)该病人可参与哪些活动()。
A:可参加一般的体力活动
B:适当限制体力活动
C:可参加轻体力工作
D:可做家务劳动
E:严格限制一般体力活动
F:绝对卧床休息
G:日常生活可以自理
H:日常生活在他人协助下可以自理
患者,男,36岁,大面积烧伤后8小时,已静脉输液3000ml,判断其血容量是否补足的简便、可靠指标是()。
A:脉搏
B:血压
C:中心静脉压
D:尿量
E:呼吸
保持正常子宫前倾位置的主要韧带是下列哪一项( )
A:阔韧带
B:主韧带
C:圆韧带
D:宫骶韧带
E:骨盆漏斗韧带
下列关于蜕膜的描述正确的一项是( )
A:孕卵着床后子宫内膜受孕激素作用发生蜕膜变
B:除底蜕膜外覆盖于子宫腔表面的蜕膜称包蜕膜
C:覆盖在囊胚上面的蜕膜称真蜕膜
D:与囊胚及滋养层接触的蜕膜称底蜕膜
E:约在妊娠16周包蜕膜与真蜕膜贴近而宫腔消失
头罩给氧应调整流量为( )
A:10~20L/min
B:5~10L/min
C:3~4L/min
D:2~3L/min
E:1~2L/min
心律失常患者常见护理问题多为下列哪些项()。
A:活动无耐力
B:有受伤的危险
C:焦虑
D:体温过高
E:清理呼吸道无
慢性支气管炎发作时最重要的治疗是应用()。
A:核酪
B:抗生素
C:祛痰镇咳药
D:糖皮质激素
E:支气管扩张剂
新生儿心肺复苏操作正确的是()
A:胸外按压100次/min,正压呼吸40次/min,胸外按压与正压呼吸比例为2.5:1
B:胸外按压90次/min,正压呼吸30次/min,胸外按压与正压呼吸比例为3:1
C:胸外按压120次/min,正压呼吸40次/min,胸外按压与正压呼吸比例为3:1
D:胸外按压120次/min,正压呼吸30次/min,胸外按压与正压呼吸比例为4:1
E:胸外按压100次/min,正压呼吸25次/min,胸外按压与正压呼吸比例为4:1
简述腹股沟斜疝与直疝的鉴别要点。
寄生于人体最常见的疟原虫是( )
A:三日疟原虫
B:间日疟原虫
C:恶性疟原虫
D:卵形疟原虫
E:不规则疟原虫
不宜用酸性溶液冲洗的阴道炎是哪一项( )
A:老年性阴道炎
B:念珠菌性阴道炎
C:幼女性外阴炎
D:滴虫性阴道炎
E:慢性宫颈炎
正常瞳孔的判断标准有哪些?
需要注入石蜡油封闭空气的血标本是()
A:血气分析
B:血沉检查
C:肝功能检查
D:肾功能检查
E:以上都是
脑外伤患者,男性,24岁,意识障碍,腰穿脑脊液压力为230mmH2O,血压180/110mmHg(23.94/14.63KPa),在护理此病人时,首先应()
A:抬高床头15°~30°
B:吸氧
C:控制液体摄入量
D:高热者立即降温
E:密切观察生命体征变化
妊娠期糖尿病对新生儿的影响不包括( )
A:巨大儿发生率增加
B:畸形发生率增加
C:容易发生新生儿低胰岛素血症
D:容易发生新生儿呼吸窘迫综合征
E:易引起死胎或死产
患儿,3岁,生后5个月见表情呆滞,易激惹,不能抬头,伴有点头弯腰样发作,每日10次左右,2岁开始出现呕吐,喂养困难,现小儿智能明显落后,尿有鼠臭味,尿三氯化铁实验出现绿色,初步诊断苯丙酮尿症 下列哪些症状与患儿的疾病有关()。
A:通贯手
B:虹膜色泽变浅
C:皮肤干燥,常有湿疹
D:毛发枯黄
E:身材矮小,四肢短
F:皮肤色泽变浅
10岁时儿童的上部量和下部量是相等。
新生儿肺透明膜病纠正缺氧时常用的供氧模式为()。
A:间歇给氧
B:间歇指令通气(IMV)
C:间歇正压通气(IPPV)
D:持续正压给氧(CPAP)
E:呼气末正压通气(PEEP)
霍乱患者因剧烈泻、吐导致血压下降时,应如何进行护理?
关于母乳喂养下列错误的是( )
A:产后30分钟内早吸吮
B:母乳经济,实惠
C:定时,定量进行母乳喂养
D:母乳喂养促进母子感情
E:母乳喂养预防产后出血