病历摘要:护士夜间巡视病房时,发现一61岁男性患者突然坐起,呼吸困难,烦躁,剧烈咳嗽,咳粉红色泡沫样痰。体检:P112次/min,R32次/min,听诊肺部两侧布满湿性啰音和哮鸣音。
第1题,共6个问题
(多选题)急性肺水肿处理措施有哪些()。
A:立即协助病人取坐位,双腿下垂
B:予高流量鼻导管吸氧6~8L/min,并于湿化瓶中加入20%~30%酒精
C:遵医嘱正确使用药物
D:保持呼吸道通畅
E:立即协助病人平卧
F:静脉滴注去乙酰毛花苷C
G:密切观察血压、脉搏、心率的变化
第2题,共6个问题
(多选题)急性肺水肿常用的护理诊断有哪些()。
A:气体交换受损
B:活动无耐力
C:有感染的危险
D:睡眠型态紊乱
E:焦虑
F:心输出量减少
G:体液过多
H:营养失调
第3题,共6个问题
(多选题)急性肺水肿用药注意事项有哪些()。
A:注意病人有无呼吸抑制、心动过缓
B:静脉快速推注毛花苷C
C:监测血压变化
D:静脉快速滴注硝酸甘油
E:严格记录尿量
F:用扩张血管药物应先快后慢
G:用硝普钠应现用现配,避光滴注
H:注意病人皮肤情况
第4题,共6个问题
(多选题)治疗急性肺水肿常用的血管扩张剂有哪些()。
A:硝酸甘油
B:硝普钠
C:酚妥拉明(利其丁)
D:速尿
E:甘露醇
F:利血平
G:尼莫通
H:右旋糖酐-40
第5题,共6个问题
(单选题)该患者病情目前发生了什么变化()。
A:急性肺水肿
B:哮喘
C:心绞痛
D:急性左心衰
E:阻塞性肺气肿
F:肺源性心脏病
G:急性心肌梗死
H:肺炎
第6题,共6个问题
(多选题)该病人可参与哪些活动()。
A:可参加一般的体力活动
B:适当限制体力活动
C:可参加轻体力工作
D:可做家务劳动
E:严格限制一般体力活动
F:绝对卧床休息
G:日常生活可以自理
H:日常生活在他人协助下可以自理
出自:护理学高级职称