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病历摘要：患者，男性，54岁，于3d前集体聚餐后开始排水样便，伴有呕吐，呕吐物为胃内容物。早上进餐后感觉剧烈胸痛，心慌、乏力。急诊护士发现患者大量出汗、面色苍白，表情恐惧，血压88／56mmHg，心率50次／min，手脚冰凉。

第1题，共8个问题
(多选题)初步诊断考虑是（）。
A:急性左心衰
B:急性胃肠炎
C:急性心肌梗死
D:不稳定型心绞痛
E:心源性休克
F:肺水肿
G:胃溃疡

第2题，共8个问题
(多选题)在急诊先做哪些检查（）。
A:心电图
B:血常规
C:血气分析
D:血、尿淀粉酶
E:肌钙蛋白定性
F:心肌酶学
G:心肺X线检查
H:胃镜检查

第3题，共8个问题
(多选题)在急诊应做什么处理（）。
A:吸氧
B:心电监护、血氧饱和度检测
C:备皮
D:绝对卧床休息
E:导尿
F:予以流质饮食
G:准备好抢救
H:建立静脉通道

第4题，共8个问题
(多选题)心肌梗死应怎样给氧（）。（提示：病人经检查为急性前壁心肌梗塞）
A:一般在病初1～2d给予持续高流量吸氧5～6L／min
B:不必吸氧
C:2d后若病情稳定改为持续低流量吸氧1～2L／min
D:1周后仍要持续高流量吸氧
E:1周后随活动量逐渐增加改为间歇低流量吸氧，必要时吸氧
F:总吸氧时间为10d左右
G:鼻导管吸氧
H:测血氧饱和度

第5题，共8个问题
(多选题)心肌梗死的常见并发症是（）。
A:心律失常
B:心力衰竭
C:心肌炎
D:心源性休克
E:血管栓塞
F:心脏破裂
G:心肌病
H:猝死

第6题，共8个问题
(多选题)心肺复苏以下哪项不对（）。
A:请先CPR再嘱人拿除颤器、氧气、抢救车
B:每次吹气时间为1s以上2s以内
C:每次吹气时间为2s
D:按压幅度为4.5cm
E:按压频率为100次／min
F:节律均匀，按压，与放松时间比为1∶1
G:按压／通气比30∶2
H:按压／通气比15∶2

第7题，共8个问题
(多选题)根据以下哪几项判断心肺复苏有效（）。
A:瞳孔由散大变缩小
B:角膜反射消失
C:有自主呼吸
D:呼之有应答
E:瞳孔散大
F:颜面、唇甲红润，四肢末梢循环改善情况
G:触到大动脉搏动，肱动脉收缩压>60mmHg
H:躯体温暖

第8题，共8个问题
(多选题)预防心肌梗死并发症可采取下列哪些措施（）。
A:急性期绝对卧床休息
B:保持大便通畅
C:保持病人清洁
D:少食多餐
E:严禁烟酒
F:后期可饱餐
G:避免情绪激动
H:后期可用力大便
I:保持病区安静

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出自：护理学高级职称

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