出自:传染病学主治医师

男，52岁，持续发热，右季肋部胀痛1月，体温37～39℃，盗汗消瘦明显，4天前突然出现咳嗽，吐咖啡色痰，每天100～200ml，2天来咯痰渐停止，体温38.5℃，脉搏90次/分，慢性病容，皮肤、巩膜无黄染，右下胸稍隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻及细湿啰音，肝右肋下2cm，质中等，明显触痛，血象：Hb110g/L，WBC12.2×109/L，N0.78，L0.22，胸透：右膈抬高，活动受限，右侧胸腔积液。最可能的诊断为（）
A:结核性胸膜炎
B:支气管扩张并感染
C:细菌性肝脓肿并向胸腔肺穿破
D:肝癌肺部转移
E:阿米巴肝脓肿并胸膜-肺-支气管瘘
用于棘球蚴病流行病学筛查最好的方法是（）
A:外周血检查
B:皮内试验
C:X线检查
D:血清免疫学试验
E:B型超声检查
关于旋毛虫病临床表现的描述，正确的是（）
A:皮疹好发于面部、躯干
B:嗜酸性粒细胞升高，血肌酸磷酸激酶降低
C:主要表现全身肌肉疼痛
D:潜伏期长短与病情轻重呈正相关
E:临床症状轻重与感染虫量呈负相关
肾综合征出血热的病程中不包括的分期是（）
A:少尿期
B:前驱期
C:多尿期
D:低血压休克期
E:发热期
流行性乙型脑炎综合性预防措施中，应以下列哪项为主（）
A:控制隔离患者
B:管理动物传染源，如猪等
C:防蚊，灭蚊
D:预防接种
E:防蚊，灭蚊与疫苗接种
24岁男性农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院，入院1天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1．0cm，压痛（+），脾（-），实验室检查WBC15．4×109／L，N80％，L20％，尿检：尿蛋白（+），颗粒管型1～2，WPI：8～15，RBC20～30，BUN24mmol／L，凝集溶解试验阳性。

第1题，共1个问题
(单选题)最可能的诊断（）
A:急性黄疸型肝炎
B:肾综合征出血热
C:伤寒溶血尿毒综合征
D:疟疾黑尿病
E:钩端螺旋体病
男性，29岁，船民，不规则发热1周，持续高热5天，伴腹痛，腹泻每日2～4次，黏液便，于7月中旬住院。体检：体温39.8℃，神志清，反应稍迟钝，心率88次/min，肝脾肋下均可扪及2cm，质软。化验：WBC3.3×109/L，N0.59（59%），10.38（38%），M0.03（3%），大便光镜检WBC2～4/HP，拟诊伤寒。

第1题，共4个问题
(单选题)假如发热病人肥达反应"O"1：40，"H"1：320，"A"1：640，"B"1：640，应考虑为（）
A:伤寒
B:副伤寒甲
C:副伤寒乙
D:副伤寒丙
E:预防接种后

第2题，共4个问题
(单选题)本例首选治疗是（）
A:庆大霉素
B:氨苄西林
C:复方磺胺甲噁唑（复方新诺明）
D:氧氟沙星
E:林可霉素

第3题，共4个问题
(单选题)治疗后第3天体温开始下降，一般情况好转，食欲增进，此时最恰当的一般治疗是（）
A:禁食加静脉补液
B:鼓励进食
C:高热量易消化少渣饮食
D:高蛋白饮食
E:高脂饮食

第4题，共4个问题
(单选题)诊断伤寒，肥达反应有参考意义的抗体效价标准是（）
A:"O"≥1：80，"H"≥1：160
B:"O"≥1：160，"H"≥1：80
C:"O"≥1：80，"H"≥1：320
D:"O"≥1：80，"H"≥1：80
E:"O"≥1：320，"H"≥1：320
血吸虫病是因（）
A:由蚊虫传播
B:摄食虫卵而感染
C:丝状蚴侵入感染
D:食入包囊而感染
E:尾蚴侵入感染
男性，50岁。间歇性发热1月余，伴右上腹持续性钝痛，食欲不振、腹胀、恶心、盗汗、消瘦。体检：贫血貌，肝肋下3cm，质硬，局部隆起，叩痛（+）。B超：肝右叶4cm×5cm液性占位。在询问病史时哪项与本病诊断有关（）
A:慢性腹泻史
B:乙型肝炎史
C:牧区居住史
D:胆道感染史
E:肝癌家族史
对并殖吸虫病有早期诊断价值的实验是（）
A:酶联免疫吸附试验
B:皮内试验
C:间接血凝试验
D:后尾蚴膜反应
E:痰、粪、体液或皮下结节内找虫卵
男，65岁。患急性胰腺炎入院，出现多器官功能不全综合征，分析其发生机制，不属于重要损害因子的是（）
A:细胞因子
B:炎性介质
C:生长因子
D:全身炎性反应
E:组织缺血--再灌注过程
某地区近年来每逢夏季就有一种传染病流行，多发生于儿童，表现为发热、头痛，呕吐，第3～4天出现意识障碍，严重者伴抽搐及呼吸异常，经治疗后多数人于病程2周后痊愈，5%～20%重症患者留有神经系统后遗症，病死率约为3%～10%。

第1题，共2个问题
(单选题)为了调查该地区流行性乙型脑炎人群免疫水平的抗体是（）
A:特异性IgM抗体
B:特异性IgG抗体
C:特异性IgA抗体
D:中和抗体
E:Vi抗体

第2题，共2个问题
(单选题)为预防该病再度流行，在其综合性预防措施中，应以下列哪项为主（）
A:控制和管理好患者
B:控制和管理好病猪
C:防蚊和灭蚊
D:注射丙种球蛋白
E:防蚊、灭蚊和预防注射
关于旋毛虫病的治疗，错误的是（）
A:首选甲苯咪唑
B:急性期可应用镇静剂
C:阿苯达唑优于甲苯达唑
D:阿苯达唑对各期旋毛虫均有杀虫作用
E:应注意郝氏反应发生
重症急性胰腺炎出现肠麻痹时，不宜应用的药物是（）
A:奥曲肽
B:抗生素
C:H2受体拮抗剂
D:质子泵抑制剂
E:抗胆碱能药物
异型淋巴细胞增多（）
A:流行性乙型脑炎
B:肾综合征出血热
C:血吸虫病
D:肠阿米巴病
E:伤寒
女性，22岁。乏力、纳差10天，尿色加深呈浓茶样2天入院。查体：巩膜中度黄染，肝肋下1指，质软、有压痛，脾未及。TBiL68μmol/L，ALT400U/L，HBsAg（+）.确诊为急性黄疸型乙型肝炎。对此患者的治疗，下列各项中正确的是（）
A:禁食蛋白质
B:口服乳果糖
C:静滴精氨酸
D:肥皂水灌肠
E:补充支链氨基酸
F:口服抗生素
G:大量输注生理盐水
H:血浆置换
I:吗啡镇静
J:干扰素抗病毒治疗
肾综合征出血热低血压休克期的治疗原则是（）
A:以扩容为主
B:以应用血管活性药为主
C:以应用激素为主
D:以纠酸为主
E:补液应早期、快速、足量
确诊为DIC选用（）
A:缩血管药
B:扩血管药
C:肝素
D:盐皮质激素
E:糖皮质激素
男，23岁，寒战、稽留高热6天，伴意识障碍3天入院，有蚕豆病史，查体：昏睡状态，皮肤巩膜黄染，脾大，血常规：WBC11×109/L，HB60g/L，N82%。

第1题，共5个问题
(单选题)可能性最小的诊断是（）
A:疟疾
B:伤寒
C:病毒性脑炎
D:阿米巴病
E:细菌性痢疾

第2题，共5个问题
(单选题)在阿米巴肝脓肿中，除了下列哪项外，均应手术引流（）
A:左叶肝脓肿
B:右叶肝脓肿
C:经抗阿米巴药物治疗无效及穿刺引流失败者
D:多发性脓肿，穿刺引流失败者
E:继发性细菌感染或穿破入腹者

第3题，共5个问题
(单选题)应首选抗疟治疗的方案是（）
A:氯喹0.75／日口服
B:磷酸咯萘啶0.6／日口服
C:磷酸咯萘啶3～6mg／kg静点
D:青霉素静点
E:右旋糖酐静点

第4题，共5个问题
(单选题)本患者在疾病进程中出现了血压升高，尿蛋白（+++），尿红细胞4～5个／HP应考虑为（）
A:疟疾并发尿路感染
B:疟疾并发急性肾盂肾炎
C:疟疾并发急性肾小球肾炎
D:疟疾并发肾病综合征
E:抗虐药的不良反应

第5题，共5个问题
(单选题)该病人首先考虑的诊断是（）
A:间日疟
B:三日疟
C:恶性疟
D:脑型疟
E:肺型疟
男，35岁。于10月8日入院。5天前出现寒战、高热、大汗热退，退热后一般情况尚可，发作间隔无明显规律，服用氯喹及伯氨喹数天后感腰痛，排酱油样尿，并出现尿量减少，查体：巩膜轻黄染，脾肋下2cm，血常规：WBC8×109/L，HB53g/L，N68%。追问病史，患者15天前从柬埔寨回国，有野外露营史、蚊叮咬史，为明确诊断，哪项检查最简单直接（）
A:血涂片
B:骨髓培养
C:血培养
D:腰椎穿刺
E:肥达试验
蠕虫蚴移行症中蠕虫的共同特点是（）
A:需要在人体内二次发育成熟
B:治疗措施相同
C:蠕虫蚴在人体内发育受阻
D:终末宿主相同
E:主要侵犯脑
我国流行最广、易变成慢性腹泻的菌株（）
A:福氏痢疾杆菌
B:副溶血性弧菌
C:志贺痢疾杆菌
D:鼠伤寒沙门菌
E:轮状病毒
某男，29岁，系一餐馆厨师。因感染大肠杆菌（EIEC）而出现腹泻，粪便细菌培养阳性。不久，与餐馆有过关系的一些人发生腹痛，并向周围传播，部分病人出现黏液脓血便。

第1题，共5个问题
(单选题)对于该厨师的治疗应采取（）
A:卧床休息，清淡流食或半流食
B:吐泻腹痛剧烈者，暂禁食，给普鲁苯辛或山莨菪碱治疗
C:积极纠正水电解质紊乱及酸中毒
D:及时选用喹诺酮类、氨基糖苷类药物治疗
E:以上均需要

第2题，共5个问题
(单选题)对暴发疫情应采取何种措施（）
A:迅速查清传染源
B:严格传染源管理、疫区管理
C:开展"三管一灭"，防止传播扩散
D:对密切接触者采样培养
E:以上均需要

第3题，共5个问题
(单选题)该厨师属于（）
A:病人
B:健康病源携带者
C:慢性病源携带者
D:潜伏期病源携带者
E:恢复期病原携带者

第4题，共5个问题
(单选题)该病的主要传播途径为（）
A:经水源传播
B:经空气传播
C:经食物传播
D:虫蝶传播
E:日常生活接触传播

第5题，共5个问题
(单选题)首先考虑为何病（）
A:急性胃炎
B:胃肠型食物中毒
C:急性细菌性痢疾
D:霍乱
E:急性坏死性出血性肠炎
单个大的（4cm×5cm×4.5cm）阿米巴性肝脓肿（）
A:单纯应用甲硝唑治疗
B:经皮肝脓肿穿刺抽吸及针对病原药物治疗
C:全身支持疗法加抗菌药物治疗
D:脓肿切开引流或厚壁脓肿所在肝叶切除
E:单纯应用全身支持疗法
男性患儿，19个月。突起畏寒、发热、呕吐、皮肤出血点10小时，于1月10日入院。查体：T40℃，BP51／39mmHg，神清，四肢厥冷，脉搏细速，周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑，克氏征（-）、布氏征（-）。血常规：WBC26×109/L，NE87%，L13%。该病例属于流行性脑脊髓膜炎中的（）
A:轻型
B:普通型
C:暴发型休克型
D:暴发型脑膜脑炎型
E:暴发型混合型
断急性肾盂肾炎最有价值的是（）
A:尿急、尿频、尿痛
B:尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数>105／ml
C:畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数>105／ml
D:尿频、尿急、尿痛伴尿白细胞计数>3×105／ml
E:尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性
一学生，8月15日从沿海城市旅游归来，突发腹泻，排水样便10余次，呕吐数次，无腹痛及发热，明显口渴。查体：BP90/50mmHg，P100次/分，眼窝凹陷，皮肤弹性稍差。便常规：白细胞0～2个/HP，红细胞1～2个/HP。

第1题，共2个问题
(单选题)为确诊首选的检查是（）
A:粪便制动试验
B:粪便碱性蛋白胨培养基培养
C:大便涂片革兰染色
D:血清凝集试验
E:血培养检查

第2题，共2个问题
(单选题)该患者发生水样腹泻的发病机制为（）
A:肠黏膜杯状细胞分泌亢进
B:霍乱肠毒素抑制肠液吸收
C:肠黏膜上皮细胞分泌亢进
D:肠黏膜广泛炎症渗出
E:肠黏膜炎症渗出及肠液吸收障碍
抗感染性休克的液体疗法应首选（）
A:541溶液
B:5%葡萄糖盐水
C:林格液
D:右旋糖酐40
E:血浆
男性58岁，因头晕眼花、乏力2年，劳累后心慌气短3个月入院。患者2年来经常头晕、眼花、乏力，有时大便呈柏油样，纳差，面色发黄，近3个月在劳动后出现心慌气短。患者经常赤足下田，既往有多次足趾皮疹伴奇痒史，几天后自愈。体检：T36．2℃P110次／分，R26次／分，BP90／60mmHg，营养欠佳，面色蜡黄，唇及指甲苍白，心率110次／分，律整，未闻及杂音，余未见异常。血常规：血红蛋白65g／L，红细胞2．11乘以十的十二次方／L，白细胞1．2乘以十的九次方／L，大便潜血（++）。

第1题，共2个问题
(单选题)为进一步确诊，最有意义的检查是（）
A:骨髓涂片检查
B:粪便病原学检查
C:上消化道造影
D:胃镜
E:心电图

第2题，共2个问题
(单选题)本病例应首选疑诊为（）
A:钩虫病
B:十二指肠球部溃疡
C:慢性萎缩性胃炎
D:缺铁性贫血
E:日本血吸虫病
钩虫成虫寄生于（）
A:肝内胆管
B:门静脉系统
C:内脏或皮下组织
D:横纹肌
E:小肠内
首页 <上一页 32 33 34 35 36 下一页> 尾页