出自:临床执业助理医师

患者女．42岁。近1个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细，常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。

第1题，共3个问题
(单选题)术后可不追加化疗的条件是（）
A:DukesA期
B:DukesB期
C:DukesC1期
D:DukesC2期
E:DukesD期

第2题，共3个问题
(单选题)若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约12cm，肿块直径约4cm，最佳手术方式应选择（）
A:Miles手术
B:乙状结肠造口术
C:Hartmenn手术
D:Dixon手术
E:移植手术

第3题，共3个问题
(单选题)首先应进行的检查是（）
A:直肠指检
B:钡灌肠检查
C:腹部CT
D:直（乙状结）肠镜检
E:MRI
不符合营养性巨幼红细胞性贫血临床表现的是（）
A:毛发稀疏、发黄
B:头围增大
C:肝、脾肿大
D:震颤
E:舌炎
46岁女性，患肺部感染于内科治疗，长期应用抗生素，病人出现外阴瘙痒，阴道黏膜发红有白色膜状物，是（）
A:宫颈炎
B:外阴阴道假丝酵母菌病
C:滴虫阴道炎
D:萎缩性阴道炎
E:淋菌性阴道炎
患者男，65岁。急性下壁心肌梗死第2天，心电监测示二度Ⅰ型房室传导阻滞，心室率50次／分，血压110/70mmHg（）
A:临时心脏起搏器植入
B:肾上腺素
C:直流电复律
D:毛花苷丙（西地兰）
E:阿托品
疟疾典型临床发作的机制是由于以下哪种原因（）
A:疟原虫在肝细胞内增殖
B:疟原虫在红细胞内增殖
C:小滋养体释放入血
D:裂殖子及其代谢产物释放入血
E:细菌感染释放毒素
子宫脱垂患者，宫颈已脱出阴道外口，宫体仍在阴道内，应属于（）
A:Ⅰ度轻
B:Ⅰ度重
C:Ⅱ度轻
D:Ⅱ度重
E:Ⅲ度
含有中枢和周围突的感觉神经元胞体的是（）
含有交感神经元胞体的是（）
含有躯体运动神经元胞体的是（）
A:脊神经节
B:后角
C:侧角
D:前角
E:脊髓外侧索
组织再生能力强的是（）
A:软骨
B:骨骼肌
C:心肌
D:神经节细胞
E:神经胶质细胞
脑内寄生虫病（）
A:头痛应用麦角胺后可缓解
B:慢性进行性头痛伴剧烈呕吐
C:头痛伴脑膜刺激征
D:头痛伴癫痫发作
E:头痛伴视力障碍
神经症的诊断标准中，其病程标准是（除了惊恐障碍另有规定外）（）
A:符合症状标准至少3个月
B:符合症状标准至少1个月
C:符合症状标准至少6个月
D:符合症状标准至少12个月
E:符合症状标准至少4个月
脊髓休克见于（）
A:脊髓胶质瘤
B:脊髓蛛网膜粘连
C:急性横贯性脊髓炎
D:脊髓空洞症
E:脊髓后动脉血栓形成
男，30岁。饱餐后突然上腹剧痛6小时，很快波及全腹，既往有胃病史。查体：全腹肌紧张，有压痛、反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。

第1题，共2个问题
(单选题)如需手术探查，则主要治疗目的是（）
A:明确诊断
B:解除病因
C:清洗腹腔
D:腹腔引流
E:预防并发症

第2题，共2个问题
(单选题)最有助于诊断的检查项目首选（）
A:腹腔穿刺
B:直肠指诊
C:B超
D:CT
E:立位腹部平片
女，45岁，工人。受凉后咳嗽2周，以干咳为主，自认为"感冒"未就诊，近2天来觉胸闷，活动后更甚伴四肢关节痛。查体：T38.1℃，右肺呼吸音明显减弱，四肢关节未见明显畸形及活动障碍。胸部X线片提示右侧大量胸腔积液。血常规正常，血清白蛋白降低，胸液检查示：淡红色、Rivalta试验阳性、比重1.018；白细胞数800×106/L、淋巴细胞75%、间皮细胞3%；LDH450U/L、ADA115U/L；抗核抗体滴度1：32；补体C3、C4正常。该患者最可能的诊断是（）
A:恶性胸腔积液
B:结核性胸膜炎
C:类肺炎性胸腔积液
D:风湿疾病性胸腔积液
E:低蛋白血症
患者右手掌被一薄而窄的铁器插入至第三掌骨，造成中指屈指肌腱及桡侧固有神经损伤，该患者应为（）
A:切割伤
B:刺伤
C:撕脱伤
D:挤压伤
E:复合伤
30岁男患，农民，5月中旬发病，起病急，发冷，发热，全身酸痛，5天后在当地医院诊断为败血症休克，经静脉补液，次日血压正常，但病情加重，呃逆，呕吐，少尿入院，查体：体温37.3℃，血压150/100mmHg，皮肤黏膜有出血点，球结膜充血、水肿，心肺未见异常，肝肋下1.0cm，腰部有叩击痛，白细胞50×109/L，中性粒细胞85%，血小板3×109/L，尿蛋白（++），最可能的诊断是（）
A:钩端螺旋体病
B:败血症并感染性休克
C:伤寒并溶血性尿毒综合征
D:急性粒细胞性白血病
E:肾综合征出血热
产后出血是指在胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过（）
A:700ml
B:600ml
C:500ml
D:400ml
E:300ml
急性心肌梗死，最易招致室颤的先兆性心律失常是（）
A:房室传导阻滞
B:RonT室性期前收缩
C:阵发性室上速
D:窦性心动过缓
E:窦性心动过速
缺铁性贫血（）
自身免疫性溶血性贫血（）
A:贫血、网织红细胞20%、Coombs试验（+）
B:贫血、黄疸、Ham试验（+）
C:贫血、网织红细胞减少、骨髓巨核细胞减少
D:贫血、红细胞体积小、成熟红细胞苍白区扩大
E:贫血、红细胞体积正常、末梢血原始粒细胞>40%
皮下气肿见于（）
A:闭合性气胸
B:开放性气胸
C:张力性气胸
D:肋骨骨折
E:血心包
以下不能诊断尖锐湿疣的检查方法是（）
A:HPVDNA检测
B:醋酸白试验
C:组织病理学检查
D:分泌物细菌培养
E:细胞学检查
肺梗死（）
A:夜间阵发性呼吸困难
B:发作性呼气性呼吸困难
C:慢性进行性呼吸困难
D:吸气性呼吸困难
E:急性呼吸困难伴胸痛
严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏（）
A:PRL及LH
B:PRL及TSH
C:PRL及ACTH
D:GH及TSH
E:GH及ACTH
患者男，15岁。阴囊内肿块，每日起床或站立后肿块缓慢增大，平卧位缩小。透光试验阳性。最可能的诊断为（）
A:交通性鞘膜积液
B:睾丸鞘膜积液
C:隐睾
D:精索鞘膜积液
E:疝气
早期梅毒的病程为（）
A:2个月内
B:2年内
C:2个月以上
D:2年以上
E:3年内
女，37岁，慢性腹泻2年，大便每天2～3次，常带少量黏液，反复粪便致病菌培养阴性，结肠镜检查见为直肠、降结肠和横结肠充血、水肿，有少数散在浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是（）
A:泼尼松口服
B:诺氟沙星口服
C:甲硝唑保留灌肠
D:氢化可的松保留灌肠
E:美沙拉嗪（5-氨基水杨酸）口服
男，73岁。有尿频、排尿困难、尿滴沥、尿不成线病史，突发急性尿潴留。

第1题，共3个问题
(单选题)作为首诊医生，你选择的治疗或处理措施是（）
A:抗感染治疗
B:导尿并留置尿管
C:急诊行经尿道前列腺切除术
D:针灸治疗
E:应用α受体阻滞剂

第2题，共3个问题
(单选题)若患者选择长期服药，最有效的药物治疗方案是（）
A:α受体阻滞剂
B:5α还原酶抑制剂
C:α受体阻滞剂+5α还原酶抑制剂
D:抗感染治疗
E:花粉制剂

第3题，共3个问题
(单选题)若诊断为良性前列腺增生，患者心肺肝肾功能正常，最理想的治疗方法应选择（）
A:长期留置尿管
B:服用5α还原酶抑制剂
C:手术治疗
D:抗感染治疗
E:尿道扩张
肺癌放疗禁忌证，下列哪项不正确（）
A:恶病质患者
B:有广泛转移
C:肺门转移切除未彻底
D:癌性空洞，肿瘤过大
E:高度肺气肿
溃疡性结肠炎患者容易并发中毒性巨结肠的情况是（）
A:重症患者接受激素治疗时
B:重症患者接受柳氮磺吡啶治疗时
C:重症患者接受胆碱能受体拮抗剂时
D:重症患者接受抗生素治疗时
E:重症患者接受全肠外营养治疗时
医师在执业活动中应履行的义务之一是（）
A:在注册的执业范围内，选择合理的医疗、预防、保健方案
B:从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体
C:参加专业培训，接受继续医学教育
D:努力钻研业务，更新知识，提高专业水平
E:获得工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇
患儿，6岁，因患先天性甲状腺功能减低症口服干甲状腺片治疗，病儿近日出现心悸，多汗，性情烦躁，食欲亢进，腹痛，腹泻和消瘦。查体：血压：20/12kPa，心率：130次／分钟，心尖区Ⅱ级收缩期杂音，该患儿诊断是（）
A:心肌炎
B:小儿神经症
C:原发性高血压
D:糖尿病
E:药物过量
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