出自:麻醉科住院医师

术后疼痛对机体的影响不包括（）
A:增加对心血管系统的负担
B:术后疼痛是正常的创伤反应，对机体不良影响较小，无需处理
C:造成肺通气血流比值失调，肺顺应性下降，功能残气量增加
D:导致体内多种激素释放，尤其是一些促进代谢的激素释放过多，促进合成的激素释放受到抑制
E:反射性地抑制胃肠道功能，平滑肌张力降低，括约肌张力增高，临床表现为胃肠绞痛、腹胀、恶心呕吐、和尿潴留等
患者女性，46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级，拟行二尖瓣替换术。诱导前头低足高位行颈内静脉穿刺时（穿刺不顺），病人心率突然增加至120次/分、血压下降、呼吸困难。最可能是（）
A:穿刺致心包填塞
B:穿刺部位疼痛
C:过度紧张
D:穿刺致气胸
E:心力衰竭
齿状线周围的直肠癌淋巴结转移的主要途径是（）
A:向下转移
B:向两侧转移
C:向腹股沟淋巴结转移
D:向上转移
E:以上都是
纠正连枷胸反常呼吸运动的方法包括（）
A:加压包扎
B:宽腹布固定
C:牵引固定
D:手术固定
E:机械通气
下列叙述中哪项错误（）
A:体温下降可降低毛细血管血管血流速度
B:婴儿心率≤100次/分，应立即查明情况
C:小儿耐缺氧能力强
D:新生儿2，3-DPG少，氧离解曲线左移
E:小儿术前禁食时间应较成人短
不符合心包填塞体征的是（）
A:血压下降
B:颈静脉怒张
C:心音遥远
D:脉压差增大
E:奇脉
小儿血容量的估计，最接近的是80ml/kg。
严重颏胸瘢痕粘连病人的麻醉处理，哪项错误（）
A:面罩通气困难
B:宜采用清醒插管
C:纤维光导喉镜在此种情况下应用相当安全.可靠
D:插管困难的主要原因是三条轴线不能重叠
E:表面麻醉常能取得满意效果
高血压联合用药的原则是：（）
A:当第一种药物效果不满意时，可加用第二种药
B:第1～3天用第一种药，第4天应加用第二种药
C:同类药物的两种药物合用可以增效
D:为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药合用
E:首先用两种不同类药物，如无效需加用第三种药
溃疡病急性穿孔多位于（）
胃癌多位于（）
A:胃小弯十二指肠后壁
B:胃大弯
C:胃小弯
D:幽门附近、胃和十二指肠前壁
E:胃窦
五五岁男性患者，拟在常温下行脑膜血管瘤摘除术，术前血压160/95mmHg，ECG、肝、肾功能正常，术中拟行控制性降压。用硝普钠施行降压，应该（）
A:开始平均滴速为8μg/（kg·min）
B:先快后慢，争取3分钟内使血压降至预定水平
C:将硝普钠稀释至0.1%静脉滴注
D:开始时按0.5～8μg/（kg·min）速度滴注
E:血压降至预定水平后，仍按原速度滴注以防止反跳
2个月小儿，腹泻2天，大便1日10余次，蛋花汤样，呕吐，尿少，精神萎靡，拒奶、面色苍白、前囟明显凹陷，大便镜检示白细胞2～3个／HP，应考虑小儿腹泻伴有（）
A:休克
B:酸中毒
C:低钾血症
D:食物中毒
E:败血症
创伤后高血糖的原因除外（）
A:葡萄糖吸收增加
B:糖异生作用加速
C:胰高血糖素分泌增加
D:儿茶酚胺抑制胰岛素分泌，降低机体对糖的利用率
E:血浆儿茶酚胺浓度升高致糖原分解增加
N20不增强其他吸入麻醉药的呼吸抑制。
下列各类疝，哪些不需急诊手术（）
A:肠管壁疝
B:难复性疝
C:嵌顿性疝
D:滑动性疝
E:麻痹性疝
毒扁豆碱是一种非特异性苏醒药，目前可用毒扁豆碱对抗的药物包括抗组胺药和抗震颤性麻痹药。
病史：男性，49岁，腹痛1天，进行性加重。诊断：（）
A:肠梗阻
B:消化道穿孔
C:正常腹平片
D:肠结核
E:以上均否
男性，48岁，醉酒后夜间露宿野外受凉，次日出现左侧面瘫；查体见：额纹消失、不能皱眉、睑裂扩大、眼睑不能闭合或闭合不全，做闭眼动作时，患侧眼球向外上方转动；左侧鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角偏向健侧，鼓气或吹口哨时漏气；角膜反射、眼及口轮匝肌反射减退，颊肌瘫痪，食物残渣常留于患侧的牙间隙中，流涎。神经系统检查未见其他阳性发现，头颅MRI、CT、脑电图、听觉诱发电位等均未见异常，肌电图显示面神经损伤。

第1题，共3个问题
(单选题)关于该患者的治疗原则，下列哪项是错误的（）
A:急性期应控制炎症和水肿
B:急性期改善局部血压循环
C:减轻神经压迫
D:手术探查面神经
E:恢复期以增加神经营养、加强物理治疗和促进神经功能恢复为重点

第2题，共3个问题
(单选题)患者做闭眼动作时，患侧眼球向外上方转动，这一现象被称为（）
A:霍夫曼征
B:科匿格征
C:霍纳征
D:雷诺征
E:贝尔征

第3题，共3个问题
(单选题)该患者的诊断最可能是（）
A:三叉神经麻痹
B:特发性面神经麻痹
C:舌咽神经麻痹
D:动眼神经麻痹
E:外展神经麻痹
肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.188，PaCO275mmHg，Pa02250mmHg，HC0327.6mmol/L，BE-5mmol/L，其酸碱失衡类型是（）
A:代谢性酸中毒
B:呼吸性酸中毒
C:呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D:代谢性碱中毒
E:呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
感染性心内膜炎最常见的病原菌是（）
A:金黄色葡萄球菌
B:草绿色链球菌
C:大肠杆菌
D:真菌
E:支原体
婴幼儿患腹泻的内在因素应除外（）
A:小儿消化系统发育不成熟
B:小儿神经系统发育未成熟，对胃肠道的调节功能差
C:婴儿血中免疫球蛋白较成人低，胃肠道分泌型IgA亦较低
D:新生儿尚未建立正常菌群，不易患肠道感染
E:婴儿生长发育快，消化道负担较重，易发生消化功能紊乱
医院感染病中泌尿系统诊断是正确的：（）
A:尿频、尿急、尿痛，清洁中段尿培养提示大肠埃希氏菌菌数≥105cfu/ml.。
B:无不适，留置导尿管10天，尿液培养大肠埃希氏菌菌数≥105cfu/ml。
C:发热、尿液浑浊、伴肾区叩痛，男性的患者尿检发现白细胞10个/高倍视野。
D:患者无不适，两天前行内窥镜检查，现尿液浑浊，尿培养发现屎肠球菌≥104cfu/ml。
E:女性患者无不适，没有留置尿导管和内窥镜，患者尿检发现白细胞8个/高倍视野。
正常肝脏血流量每分钟约（）
A:500ml
B:800ml
C:1200ml
D:1500ml
女性病人，57岁。因胆囊结石伴慢性胆囊炎、行经腹腔镜胆囊切除术。术中以1.5%的异氟烷维持麻醉，辅助小剂量芬太尼。手术进行到1小时后病人的血压升高、心率增快，将异氟烷的浓度升至2%，效果不良。确诊二氧化碳蓄积的最简便有效的方法是（）
A:病人的临床表现
B:观察钠石灰的颜色
C:测定呼气末二氧化碳分压
D:行动脉血气分析
E:测定分钟通气量
双腔管支气管插管的主要目的是（）
A:便于术中分侧吸引
B:防止低氧血症及窒息
C:防止呕吐与误吸
D:隔离两侧肺，分侧通气
E:防止两肺交叉感染
眼科全身麻醉要求（）
A:全过程平稳
B:气管插管时麻醉要达一定深度，操作要轻巧
C:避免缺氧
D:肌松药首选琥珀胆碱
E:避免CO2蓄积
先天性甲状腺功能减低时血清甲状腺素水平为（）
A:T3↓、T4↓、TSH↓
B:T3↓、T4↑、TSH↓
C:T3↓、T4↓、TSH↑
D:T3↑、T4↓、TSH↓
E:T3↑、T4↑、TSH↑
50岁女性，腹胀并少尿1周加重并胸闷半天，有肛门排气及大便。平时能适应中等强度体力劳动，不饮酒，有类风湿关节炎20年，糖尿病1年，最近2个月服偏方治疗糖尿病导致视物模糊，无高血压病及冠心病，无肝炎及血吸虫病史。查体：体温37．3℃，血压95／65mmHg，脉搏86／min，呼吸26／min，肝颈静脉回流征阴性，腹部高度鼓胀，脐疝，移动性浊音阳性，双下肢高度水肿。急诊须检查的项目是（）
A:腹腔积液检验
B:肾功能检查
C:肝、胆、胰、脾超声检查
D:肝炎系列及自身抗体检查
E:以上均须检查
静脉注射哌替啶，药效高峰在10min内，应在用药后至少（）才能转出。
肺动脉口收缩期压力阶差在mmHg以下为肺动脉口轻度狭窄，在（）mmHg中度狭窄，在（）mmHg以上为重度狭窄。
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