出自:普通外科学高级职称

下列可以降低输血过敏反应发生率的是().
A:选用一次性输血器
B:选用洗涤红细胞
C:严格清洗、消毒采血和输血用具
D:采用无热原技术配置保存液
E:减慢输血速度
引起主动脉瓣关闭不全的病因是().
A:风湿性心脏病
B:主动脉夹层动脉瘤
C:马方综合征(Marfan'ssyndromE.
D:细菌性心内膜炎
E:以上都是
癌痛初期,疼痛较轻时使用的代表药是()。
晚期重度癌用的代表药是()。
适用于各期癌痛的药物是()。
毁损神经可用()。
A:局麻药
B:苯酚
C:吗啡
D:辅助药
E:阿司匹林
患者,男性,50岁。阑尾切除术后1个月,右下腹疼痛2天,伴发热,体温38℃,无大便性状改变。查体:右下腹切口无红肿,右下腹压痛,无包块。白细胞13×109/L。

第1题,共2个问题
(单选题)初步诊断是()。
A:切口感染
B:腹腔脓肿
C:阑尾残株炎
D:粘连性肠梗阻
E:溃疡性结肠炎

第2题,共2个问题
(单选题)治疗方案是()。
A:急诊手术探查腹腔引流术
B:加强抗感染治疗
C:回肠造口术
D:肠粘连松解术
E:回盲部切除术
对胃肠破裂有重要意义的检查是()。
A:腹穿抽出血性液
B:腹部叩诊鼓音
C:X线透视膈下游离气体
D:腹膜刺激征明显
E:腹膜刺激征较轻
体液及渗透压的稳定是由下列哪个系统进行调节的()。
A:神经系统
B:神经—内分泌系统
C:内分泌系统
D:肾素—醛固酮系统
E:循环系统
患者男,65岁,因“右侧腰腹部持续疼痛7d”来诊。改变体位疼痛无缓解。既往有胆石症病史。查体:T38.5℃,P80次/min,R20次/min,BP110/70mmHg;巩膜无黄染;腹部稍膨隆,腹软,无压痛反跳痛,墨菲征(-),肠鸣音正常;右肾区扣痛明显。

第1题,共9个问题
(多选题)下一步的处理措施包括()。
A:血细菌培养
B:尿细菌培养
C:抗生素控制感染
D:静脉尿路造影
E:右输尿管逆行造影
F:ECT

第2题,共9个问题
(多选题)为明确诊断应检查的项目包括()。
A:血常规
B:尿常规
C:血清淀粉酶
D:腹部B型超声
E:腹部X线片
F:尿淀粉酶

第3题,共9个问题
(多选题)为明确诊断应检查的项目包括(提示体外振波碎石后15d突发右侧腰、腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐。)()
A:血常规
B:尿常规
C:血清淀粉酶
D:腹部B型超声
E:腹部X线片
F:尿淀粉酶

第4题,共9个问题
(多选题)可以选择的治疗措施包括(提示血常规正常。尿常规:RBC(++++)。血、尿淀粉酶正常。腹部B型超声:下段输尿管距膀胱5cm处有一直径约7mm强回声影,其上输尿管略扩张。)()
A:右输尿管切开取石
B:输尿管镜钬激光碎石
C:体外振波碎石
D:经皮肾镜碎石
E:腹腔镜输尿管切开取石
F:药物治疗

第5题,共9个问题
(多选题)可以选择的进一步处理措施包括(提示经积极抗感染治疗,体温未降低。静脉尿路造影:右肾、输尿管未显影。)()
A:磁共振水成像(MRU)
B:右输尿管逆行置入双J管引流尿液
C:右肾穿刺造瘘
D:体外振波碎石
E:右肾盂切开取石
F:输尿管镜钬激光碎石

第6题,共9个问题
(多选题)患者需要复查的项目包括(提示右肾穿刺造瘘引流出大量脓尿,经持续引流,积极抗感染治疗,患者不适症状消失,体温正常。)()
A:血常规
B:尿常规;尿细菌培养
C:血清淀粉酶
D:腹部B型超声
E:腹部X线片
F:尿淀粉酶

第7题,共9个问题
(多选题)有利于已碎结石顺利排出的措施是(提示患者选择体外振波碎石。)()
A:多饮水
B:应用中药排石
C:应用α-受体阻滞药
D:控制感染
E:饮食调节
F:调节尿pH值

第8题,共9个问题
(多选题)目前的诊断包括(提示血常规:WBC显著升高。尿常规:RBC(++++),WBC(++++)。血、尿淀粉酶正常。腹部X线片:未见明显异常。腹部B型超声:右肾积水,输尿管未见明显扩张,右肾盂、输尿管链接部可见1.2cm×0.9cm强回声影;肝、胆、胰未见异常。)()
A:右肾积水
B:胰腺炎
C:胆囊结石
D:右肾、输尿管连接部结石
E:肾癌
F:尿路感染

第9题,共9个问题
(多选题)进一步治疗措施包括(提示血、尿常规正常,尿细菌培养(-)。)()
A:右肾盂切开取石
B:输尿管镜钬激光碎石
C:体外振波碎石
D:经皮肾镜碎石
E:腹腔镜右肾盂切开取石
F:右肾切除
患者,男性,30岁。颈部肿痛伴高热5天,呼吸困难1天。查体:颈前肿胀明显,呈对称性,明显触痛,张力大。诊断考虑().
A:单纯性甲状腺肿
B:急性化脓性甲状腺炎
C:项痈
D:急性淋巴结炎
E:甲状腺腺瘤
女性,35岁。突发左上腹剧痛2小时来院急诊。查体:全腹均有明显压痛,以左上腹最为明显,腹肌呈板样强直,肠鸣音消失,肝浊音界消失。既往有胃溃疡病史。首先考虑的疾病是()。
A:急性胆囊炎穿孔
B:胃溃疡急性穿孔
C:坏疽性阑尾炎
D:绞窄性肠梗阻
E:急性胰腺炎
功能性细胞外液
全麻后舌后下坠的处理方法有()。
A:三步法托起下颌
B:放置口咽通气道
C:气管插管
D:拮抗肌松药残余作用
E:使用血管活性药物
腰麻术后头痛主要是低压性头痛,其特点是(),()。
结肠癌的早期最常见症状是( )
A:粪便带脓血或黏液
B:腹部扪及肿块
C:大便习惯改变
D:原因不明的贫血或体重减轻
E:近期腹部持续性不适,腹胀,隐痛
肝癌与细菌性肝脓肿比较().
A:癌程较慢
B:无急性感染表现
C:肝进行性肿大
D:癌肿坏死合并感染可与肝脓肿混浠导致误诊
E:无黄疸
乙状结肠扭转的典型的影像学表现是( )
肠套叠的典型的影像学表现是( )
小肠扭转的典型的影像学表现是( )
麻痹性肠梗阻的典型的影像学表现是( )
A:X线片见气液平面多个,呈阶梯状排列,结肠无胀气
B:X线片见气液平面多个,结肠普遍胀气
C:X线片见突出胀气肠袢,呈“咖啡豆”样改变
D:钡剂灌肠呈“鸟嘴”形
E:钡剂灌肠呈杯状充盈缺损
皮牵引
女性,30岁。经前乳房胀痛及出现肿块,经后自行消退,应考虑为()。
A:乳腺癌
B:乳房纤维腺瘤
C:乳腺肉瘤
D:乳腺囊性增生病
E:乳管内乳头状瘤
失血性休克救治中不重要的是()。
A:密切监测血压
B:留置导尿管监测尿量
C:监测血生化
D:观察皮肤色泽
E:观察皮肤温度

男,67岁,近3个月消瘦、乏力,有上腹胀痛,近1个月出现巩膜及周身黄染,进行性加重,1周前出现大便灰白,尿色深,周身瘙痒,轻度贫血。



第1题,共6个问题
(单选题)病史中哪项对考虑梗阻性黄疸最有意义( )
A:贫血
B:腹胀痛
C:瘙痒
D:灰白便
E:尿色深

第2题,共6个问题
(单选题)以下查体所见哪项对梗阻性黄疸更有意义( )
A:体温37.5℃
B:胆囊大无触痛
C:肝肋下2cm
D:有上腹部深压痛
E:肝区有叩痛

第3题,共6个问题
(单选题)实验室检查:血总胆红素232μmol/L,直接胆红素173μmol/L,GPT800U/L,AKP58U/L,尿胆红素(+),尿胆原(-),考虑黄疸为( )
A:梗阻性黄疸
B:溶血性黄疸
C:肝细胞黄疸
D:假性黄疸
E:生理性黄疸

第4题,共6个问题
(单选题)为了诊断梗阻的部位,首选下列哪项检查( )
A:B超
B:PTC
C:ERCP
D:CT
E:MRI

第5题,共6个问题
(单选题)B超所见,肝内胆管轻度扩张,胆囊8cm×10cm×6cm,胆总管上段直径为1.5cm,胆总管中下段因肠积气看不清,胰头3cm×4cm,胰管0.2cm,为了解胆总管中下段情况选哪项检查最合适( )
A:CT
B:PTC
C:ERCP
D:PTCD
E:十二指肠低张造影

第6题,共6个问题
(单选题)经检查确诊为壶腹癌,拟选下列哪种方法( )
A:壶腹癌局部切除或电灼
B:胆总管“T”管引流
C:胆囊空肠吻合
D:胆管空肠吻合
E:胰十二指肠切除
有关大网膜囊肿的临床特点,下列不正确的是()。
A:偶有腹部饱胀感
B:患者可自己发现包块
C:并发扭转时有剧烈疼痛
D:手术切除效果欠佳
E:偶可见钙化或者牙齿、骨骼等结构
下面哪项是肿瘤的特异性免疫疗法()。
A:卡介苗
B:短棒状杆菌
C:麻疹疫苗
D:转移因子
E:肿瘤免疫核糖核酸
男性,56岁。无痛性黄疸2个月,且黄疸进行性加深,手术探查时见肝及胆囊肿大;胆总管增粗,直径约1.8cm,胰头部可扪及5cm×5cm肿块,尚能推动。应选用哪种手术方式()。
A:胰十二指肠切除术
B:全胰腺切除术
C:胰头部切除术
D:胆囊空肠吻合术
E:全胰十二指肠切除术
与甲状腺髓样癌有关的激素是()。
A:甲状腺素
B:促甲状腺素
C:降钙素
D:促甲状腺激素释放激素
E:胰高血糖素
感染性休克病人常有酸中毒,且出现()。
关于胆道出血的临床特点,下列不正确的是()。
A:有胆道感染、肝外伤、肝胆手术和出血性疾病史
B:临床表现胆绞痛、上消化道大出血、黄疸和胆囊肿大,休克
C:很快出现急性肝、肾功能衰竭
D:胆总管"T"形管引流,右上腹绞痛后,突然从"T"形管涌出较多量的鲜血
E:具有周期性和复发性
男性,55岁。厌食、乏力、腹胀2个月。5小时前突然呕吐鲜血3次,总量约900ml,含有凝血块。既往肝炎病史17年。查体:P112次/分,BP80/50mmHg。巩膜轻度黄染。肝右肋缘下3cm,质硬,结节状,脾脏左肋缘下3cm,边缘圆钝,质地中等。腹腔积液征阳性。实验室检查:WBC3.0×109/L,Hb5.6g/L,HBsAg(+)。病情稳定后,首先要做的检查是().
A:B超检查
B:CT检查
C:静脉胆道造影
D:纤维胃镜检查
E:PTC检查
下述哪项与单纯性下肢静脉曲张的发病有关()。
A:静脉瓣膜功能不全
B:静脉壁薄弱
C:静脉内压力升高
D:深静脉血栓形成
E:工作长久站立
某患者在硬膜外麻醉下行子宫全切术,手术开始前测有麻醉平面,术中切皮时效果不满意,30分钟内反复硬膜外腔注射1%利多卡因,0.2%地卡因复合液20ml,2%利多卡因10ml,病人开始诉伤口痛,逐渐转为神态淡薄,然后呼之不应,心跳骤停其最可能原因是()。
A:低血压
B:全脊椎麻醉
C:局麻药中毒
D:药物对心肌抑制
E:牵拉反射
有关骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克的正确处理程序是()。
A:骨盆骨折--尿道损伤--休克
B:休克--尿道损伤--骨盆骨折
C:休克--骨盆骨折--尿道损伤
D:尿道损伤--休克--骨盆骨折
E:同时处理尿道损伤和休克、骨盆骨折
患者女,20岁,1年前无意中发现左颈部肿物,无压痛及触痛,肿物逐渐增大。查体可见左颈约7cm×7cm肿物,可随吞咽动作上下活动,边界清楚。该肿物最可能是()。
A:结节性甲状腺肿
B:单纯性甲状腺肿
C:桥本甲状腺炎
D:甲状腺癌
E:甲状舌管囊肿