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男，67岁，近3个月消瘦、乏力，有上腹胀痛，近1个月出现巩膜及周身黄染，进行性加重，1周前出现大便灰白，尿色深，周身瘙痒，轻度贫血。

第1题，共6个问题
(单选题)病史中哪项对考虑梗阻性黄疸最有意义（　）
A:贫血
B:腹胀痛
C:瘙痒
D:灰白便
E:尿色深

第2题，共6个问题
(单选题)以下查体所见哪项对梗阻性黄疸更有意义（　）
A:体温37.5℃
B:胆囊大无触痛
C:肝肋下2cm
D:有上腹部深压痛
E:肝区有叩痛

第3题，共6个问题
(单选题)实验室检查：血总胆红素232μmol/L，直接胆红素173μmol/L，GPT800U/L，AKP58U/L，尿胆红素(+)，尿胆原(-)，考虑黄疸为（　）
A:梗阻性黄疸
B:溶血性黄疸
C:肝细胞黄疸
D:假性黄疸
E:生理性黄疸

第4题，共6个问题
(单选题)为了诊断梗阻的部位，首选下列哪项检查（　）
A:B超
B:PTC
C:ERCP
D:CT
E:MRI

第5题，共6个问题
(单选题)B超所见，肝内胆管轻度扩张，胆囊8cm×10cm×6cm，胆总管上段直径为1.5cm，胆总管中下段因肠积气看不清，胰头3cm×4cm，胰管0.2cm，为了解胆总管中下段情况选哪项检查最合适（　）
A:CT
B:PTC
C:ERCP
D:PTCD
E:十二指肠低张造影

第6题，共6个问题
(单选题)经检查确诊为壶腹癌，拟选下列哪种方法（　）
A:壶腹癌局部切除或电灼
B:胆总管“T”管引流
C:胆囊空肠吻合
D:胆管空肠吻合
E:胰十二指肠切除

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出自：普通外科学高级职称

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