出自:普通外科学高级职称

正中神经返支损伤，拇指则出现（）.
A:不能屈曲
B:不能内收
C:不能外展
D:不能对掌
E:不能伸拇
男性，42岁。饱餐酗酒后2小时，上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，8小时后来院急诊。

第1题，共4个问题
(单选题)患者发病最可能的诱因是（）。
A:酗酒
B:胆石症
C:肠道感染
D:遗传因素
E:精神因素

第2题，共4个问题
(单选题)最有助于确诊的检查项目是（）。
A:血常规
B:尿常规
C:血淀粉酶
D:胸腹部X线检查
E:腹部B超

第3题，共4个问题
(单选题)经检查，患者被确诊为急性胰腺炎，若要证实是否为重症胰腺炎，最有价值的实验室检查是（）。
A:尿淀粉酶
B:血淀粉酶
C:白细胞计数和分类
D:腹穿液性状及血淀粉酶测定
E:血红蛋白和血细胞比容测定

第4题，共4个问题
(单选题)该患者的治疗方针是（）。
A:胃肠减压，密切观察病情变化
B:镇痛解痉
C:补液抗炎
D:抑制胰腺分泌
E:以上均是
肾下垂的诊断是静脉尿路造影卧位改为立位时肾位置下移超过（）.
A:1cm
B:3cm
C:5cm
D:8cm
E:10cm
食物的氧热价是指（）。
A:1g食物氧化时所释放的能量
B:食物氧化消耗1L氧时所释放的能量
C:氧化1g食物消耗1L氧时所释放的能量
D:1g食物在体内代谢过程中所释放的能量
E:1g食物在体外燃烧时所产生的热量
女性，34岁。右乳房红肿胀痛5天，伴发热38.8℃。体检见右乳外下象限5cm×4cm肿块，表面红肿，皮肤水肿。可确诊的检查方法是（）.
A:穿刺检查
B:红外线扫描
C:钼靶照相
D:B超检查
E:血清CEA检查
胃癌可转移至卵巢，确切机制尚不清楚。（　）
主动脉缩窄的手术方式，哪一项是错误的（）。
A:狭窄段切除直接吻合
B:狭窄切开补片扩大或左锁骨下动脉蒂垂片成形
C:人造血管旁路或置换术
D:球囊扩张术
E:主动脉瓣膜置换术
引起乳糜尿的最常见原因是（）.
A:慢性丝虫病
B:肾病综合征
C:肾小管慢性疾病
D:腹膜结核
E:慢性肾炎
降结肠癌并发急性肠梗阻其治疗选择应为（）。
A:保守治疗
B:横结肠造口术，二期手术根治
C:局部肠段切除吻合术
D:左半结肠切除术
E:回肠直肠吻合术（捷径手术）

女性，52岁。因腹痛，呕吐，停止排气排便2天就诊。尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg，皮肤干燥，眼窝凹陷，腹胀，肠鸣音亢进。血白细胞12×109/L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L，血清氯101mmol/L。



第1题，共1个问题
(单选题)患者经治疗后症状、体征改善，观察尿量及复查血生化，下列指标尚不正常的是（）.
A:血清氯115mmol/L
B:尿量50ml/h
C:血白细胞9.8×109/L
D:血清钠138mmol/L
E:血清钾3.6mmol/L
男，4岁半。腹部外伤。术查发现脾下极有一4cm裂伤，深1.5cm。最佳的手术方式是（）。
A:脾下极切除术
B:脾动脉结扎术
C:脾切除术
D:脾修补术
E:明胶海绵充填术
判断胃的胃肠道间质瘤（GIST）是否恶性的依据不包括（）。
A:肿瘤大小
B:病人性别
C:高倍镜下核分裂数
D:肿瘤转移
E:浸润周围组织
下列属于细胞周期非特异性药物的是（）。
A:长春新碱
B:羟基脲
C:阿糖胞苷
D:丝裂霉素
E:氟尿嘧啶
患者女，16岁。主因上腹部突发剧烈钻顶样疼痛2h，疼痛向肩背部放射，伴恶心呕吐，无发热或黄疸。既往无消化性溃疡病史。

第1题，共3个问题
(多选题)为明确诊断应紧急检查的项目包括（）。（提示腹部无明显压痛，Muphy征阴性，未触及肿物，肠鸣音4次/min。）
A:血常规
B:血清淀粉酶
C:总胆红素、直接胆红素等生化检查
D:B超检查
E:腹部X线平片
F:心电图

第2题，共3个问题
(多选题)急诊应尽快做的处理包括（）。（提示患者白细胞计数正常，嗜酸性粒细胞计数升高，血淀粉酶正常，B超检查发现胆总管内平行双边形条状影。）
A:胃肠减压
B:解痉治疗
C:广谱抗生素治疗
D:药物驱蛔治疗
E:纤维十二指肠镜
F:急诊手术

第3题，共3个问题
(多选题)进一步治疗是（）。（提示纤维十二指肠镜提示“胆道蛔虫症”，试行纤维十二指肠镜取虫，但未成功。患者腹痛持续不缓解，并逐渐出现高热、上腹部压痛和肌紧张，WBC升至14.8×109/L。）
A:保守治疗
B:立即予药物驱蛔治疗
C:PTCD
D:胆总管切开取虫、T管引流术
E:结合生长抑素治疗
F:手术治疗后定期驱蛔治疗
护理疑有腹腔内脏器损伤的病人，错误的是（）。
A:尽量少搬动病人
B:注射镇痛剂
C:安置半卧位
D:禁食、输液
E:注射广谱抗生素
椎管内阻滞包括（）、（）、（）。
男性，34岁。酗酒后持续性上腹部胀痛3天，伴恶心、频繁呕吐，腰背痛，腹胀。查体：T39.8℃，P124次/分，BP80/40mmHg，危重病容，腹胀明显，全腹肌紧，明显压痛、反跳痛，以中上腹为剧，移动性浊音（+），肠鸣音弱，腹部穿刺抽出血性液体。WBC23.0×109/L，N0.93。

第1题，共3个问题
(单选题)对该患者最可能的诊断是（）。
A:急性胃肠炎
B:粘连性肠梗阻
C:急性胰腺炎
D:消化道穿孔
E:以上都是

第2题，共3个问题
(单选题)影像学上对诊断及病情估计最有价值的是（）。
A:胰腺CT平扫
B:肝胆B超
C:MRI
D:腹部X线摄片
E:胰腺增强CT

第3题，共3个问题
(单选题)治疗原则不包括（）。
A:胃肠减压，禁食
B:给予胰酶抑制剂
C:补充水电解质、胶体，纠正休克
D:抗生素控制感染
E:积极应用大剂量激素
胃的血液供应均来源于______________动脉，沿胃小弯有__________________和______________组成的动脉弓，沿胃大弯有________和________以及________组成的动脉弓。
参与特异性移植免疫反应的细胞成分有（）。
A:T细胞
B:B细胞
C:NK细胞
D:粒细胞
E:巨噬细胞
女性，38岁。急性粒细胞性白血病，行静脉注射化疗药物后，立即出现注射部位疼痛、肿胀。护士应考虑（）。
A:化疗药物反应
B:化疗药液漏出血管外
C:高渗性药液刺激血管壁所致
D:化疗药物过敏
E:血栓性静脉炎
肝硬化门静脉高压症食管曲张静脉发生破裂大出血时（　）
A:应当先行积极的非手术治疗
B:应立即急诊行门奇静脉断流手术
C:应立即行TIPS术
D:应立即急诊行脾切除术
E:应立即急诊行门腔静脉分流术
老年腹股沟斜疝复发，下列手术方法最好的是（）。
A:单纯疝囊高位结扎术
B:Bassini法
C:Halsted法
D:麦克凡（McVay）法
E:内环修补法
女性，42岁。因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。治疗方式须选择（）。
A:右甲状腺次全切除
B:甲状腺包块切除
C:不手术，口服甲状腺素片
D:先切除包块，根据术中病理决定手术方式
E:右甲状腺全切除
F:双侧甲状腺切除
男性，21岁。左胫骨上端疼痛、肿胀、压痛和运动受限4月余。查体：左胫骨上端局部皮肤表浅静脉怒张，肿胀与压痛显著，触诊有乒乓球样感觉。X线检查：骨皮质已破坏、断裂。病理活检报告：骨巨细胞瘤Ⅲ级。根据患者情况，目前治疗宜选择（）。
A:截肢术
B:刮除，植骨术
C:刮除，骨水泥充填术
D:刮除灭活，植骨术
E:刮除灭活，骨水泥充填术
要确诊上述患者的病因，最简便的影像学检查是（）。
A:CT
B:MRI
C:B超
D:KUB
E:膀胱造影检查
男性，40岁。汽车撞伤右季肋区6h入院，意识尚清楚，口渴，体温38.5℃，皮肤苍白，肢端发冷，脉搏116次/分、血压9.33/6.67kPa（70/50mmHg）；腹部有移动性浊音，尿少。

第1题，共4个问题
(单选题)估计失血量是：（）.
A:400ml以下
B:800ml以下
C:800～1000ml
D:1100～1500ml
E:1600ml以上

第2题，共4个问题
(单选题)处理原则是：（）.
A:充分补液
B:适当补液
C:予强心药物，纠正酸中毒，舒张血管
D:舒张血管
E:补液试验

第3题，共4个问题
(单选题)该病人经快速补充血容量后，中心静脉压高，而血压仍低。其原口是：（）.
A:血容量严重不足
B:血容量不足
C:心功能不全或血容量相对过多
D:容量血管过度收缩
E:心功能不全或血容量不足

第4题，共4个问题
(单选题)首先考虑该病人是：（）.
A:神经性休克
B:低血容量性休克（中度）
C:低血容量性休克（重度）
D:感染中毒性休克（冷休克）
E:感染中毒性休克（暖休克）
手术病人一般在术前12小时开始禁食、4小时开始禁饮的理由是（）.
A:让胃肠道适当的休息
B:防止麻醉或手术过程中发生呕吐
C:减少胃肠道手术时的污染
D:防止术后腹胀
E:减少术后排便
睾丸肿瘤的主要特点是（）.
A:发热
B:睾丸肿痛
C:睾丸肿大、质硬，有沉重感
D:附睾受累
E:透光试验阳性
急性脓胸的临床表现中，不会出现的是（）。
A:严重中毒症
B:高热
C:患侧呼吸音减弱
D:患侧叩诊呈浊音
E:气管向患侧移位
淋巴道转移可表现为（）。
A:区域性转移
B:跳跃式转移
C:桔皮样外观
D:卫星结节
E:炎症表现
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