---

患者女，16岁。主因上腹部突发剧烈钻顶样疼痛2h，疼痛向肩背部放射，伴恶心呕吐，无发热或黄疸。既往无消化性溃疡病史。

第1题，共3个问题
(多选题)为明确诊断应紧急检查的项目包括（）。（提示腹部无明显压痛，Muphy征阴性，未触及肿物，肠鸣音4次/min。）
A:血常规
B:血清淀粉酶
C:总胆红素、直接胆红素等生化检查
D:B超检查
E:腹部X线平片
F:心电图

第2题，共3个问题
(多选题)急诊应尽快做的处理包括（）。（提示患者白细胞计数正常，嗜酸性粒细胞计数升高，血淀粉酶正常，B超检查发现胆总管内平行双边形条状影。）
A:胃肠减压
B:解痉治疗
C:广谱抗生素治疗
D:药物驱蛔治疗
E:纤维十二指肠镜
F:急诊手术

第3题，共3个问题
(多选题)进一步治疗是（）。（提示纤维十二指肠镜提示“胆道蛔虫症”，试行纤维十二指肠镜取虫，但未成功。患者腹痛持续不缓解，并逐渐出现高热、上腹部压痛和肌紧张，WBC升至14.8×10⁹/L。）
A:保守治疗
B:立即予药物驱蛔治疗
C:PTCD
D:胆总管切开取虫、T管引流术
E:结合生长抑素治疗
F:手术治疗后定期驱蛔治疗

---

出自：普通外科学高级职称

显示答案