出自:普通外科学高级职称

门静脉高压症行分流术或断流术的主要目的是（）.
A:防治肝功能衰竭
B:预防上消化道大出血
C:治疗腹水
D:治疗肝性脑病
E:治疗脾功能亢进
男，50岁，中上腹疼痛，发热，皮肤巩膜黄染一周，疼痛向腰背放射。检查：肝、脾肋下未及。化验：血清总胆红素158μmol/L，尿胆原阴性，尿胆红素阳性。下列可能的诊断中应除外（　）
A:胆道蛔虫病
B:壶腹部肿瘤并胆道感染
C:化脓性胆管炎并发胰腺炎
D:胆总管结石
E:肝内胆管结石
腕关节掌侧刃器切割伤后，出现下列哪项体征时说明有正中神经损伤（）。
A:伸指受限
B:外展小指受限
C:外展拇指受限
D:并指功能受限
E:内收拇指受限
假性动脉瘤形成的原因为（）.
A:动脉粥样变
B:动脉损伤
C:Marfan综合征
D:先天性动脉壁结构正常
E:感染
肾髓质的肾锥体数量是（　）
A:7～9个
B:10～14个
C:15～20个
D:20～24个
E:24～28个 
男性，32岁。胸部创伤伴失血性休克，伤后发生急性肾衰竭，以下哪项不属急性肾衰竭的发病机制（）。
A:肾缺血
B:肾小球内皮细胞变性坏死
C:肾小管细胞变性坏死
D:休克
E:肾脏缺血-再灌注损伤
正在手术中的病人，出现输血后溶血反应，下列诊断最重要的是（）.
A:寒战、高热
B:肺水肿
C:皮肤荨麻疹
D:不明原因的血压下降和手术野渗血
E:心率增加，血压上升
下列哪项不是原发性腹膜炎的特点（）。
A:细菌性血行感染
B:可发生于任何年龄，多见于青年
C:是急性腹膜炎的一种
D:脓培养多为溶血性链球菌
E:与机体抵抗力低下有关
脾切除的适应证中，不包括（）。
A:Gaucher病
B:淋巴瘤
C:毛细胞白血病
D:丙酮酸激酶缺乏症
E:急性粒细胞白血病
青年男性。下腹部砸伤数小时。神志清，不能排尿，尿道外口有少量滴血，下腹部痛，局部肌紧张，会阴肿胀，X线片示骨盆骨折。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断，最适宜的检查是：（）。
A:试插导尿管
B:尿道造影
C:尿道镜
D:膀胱镜
E:膀胱穿刺抽液

第2题，共3个问题
(单选题)最佳的治疗是：（）。
A:高位膀胱造瘘
B:膀胱穿刺抽尿
C:尿道修补术
D:尿道会师术
E:导尿术

第3题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是：（）。
A:前尿道外伤
B:后尿道外伤
C:会阴外伤
D:膀胱破裂
E:肠道外伤

男性，52岁，右下肢酸胀沉重，小腿出现“蚯蚓状”团块4年。查体：血压130/90mmHg，左下肢正常，右小腿可见明显的静脉曲张，内踝处皮肤增厚，有色素沉着。TrendelenburgＩ式试验和Ⅱ式试验均阳性，Pratt试验阳性。



第1题，共2个问题
(单选题)应考虑的诊断是（　）
A:大隐静脉瓣膜功能不全
B:小隐静脉瓣膜功能不全
C:深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全
D:深静脉瓣膜功能不全
E:大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全

第2题，共2个问题
(单选题)适宜的处理为（　）
A:高位结扎术
B:弹性绷带包扎
C:股静脉瓣膜成型术
D:高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术
E:硬化剂局部注射
男性，22岁。长期咳嗽，痰中带血或咯血反复发作10余年。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张。根据患者情况，手术治疗宜采取（）.
A:全肺切除术
B:肺段切除术
C:肺楔形切除术
D:肺叶加肺段切除术
E:肺段加局部切除术
某患者在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术，手术开始前测麻醉平面为T4-T12，血压、脉搏正常。术中探查胆囊时患者诉恶心，血压降至86／50mmHg，心率减慢至52次／分。最可能的原因是（）。
A:低血容量性休克
B:全脊椎麻醉
C:迷走神经反向
D:局麻药对心肌抑制
E:麻药中毒
女性，44岁。反复右上腹痛，寒战、发热及黄疸1年，1周前病人又出现腹痛，黄疸，无明显发热，但黄疸加重，Murphy征（-），肝区叩击痛，B超示肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。

第1题，共4个问题
(单选题)一旦确认，应采取的诊疗措施是（）。
A:先行消炎、利胆治疗，3个月后再行手术治疗
B:体外振波碎石治疗
C:PTCD术
D:中药排石疗法
E:行胆道探查术

第2题，共4个问题
(单选题)如胆道探查后放置T形管，拔T形管时间一般应在术后（）。
A:7天
B:30天
C:14天
D:10天
E:28天

第3题，共4个问题
(单选题)行手术治疗，术中发现肝左外叶内胆管有巢状结石及胆总管结石，应首选（）。
A:胆囊造口+胆道探查+T形管引流术
B:胆囊切除+胆道探查+胆肠内引流术
C:胆囊切除+胆道探查+肝左外叶切除术
D:胆囊切除术+胆道探查+T形管引流术
E:胆道探查+肝左外叶切除+胆肠内引流术

第4题，共4个问题
(单选题)首先应考虑本病为（）。
A:胆道蛔虫症
B:壶腹部癌
C:胆管癌
D:胆管结石
E:胆囊结石
肾癌出现血尿时，说明肿瘤已发展到（）.
A:侵及肾盏肾盂
B:穿破肾包膜
C:血行转移
D:淋巴转移
E:已有癌细胞种植于膀胱
齿状线以下的结构是_____。
判断组织器官灌注不足，下列哪项是错误的（）。
A:表情淡漠
B:面色苍白
C:心率129次/分
D:收缩压85mmHg
E:中心静脉压6～8cmH2O
低渗性缺水时，为尽快纠正血钠过低，可静脉输注5%的高渗盐水达（）。
泌尿外科疾病中哪一类疾病常不伴有血尿（）。
A:泌尿系肿瘤
B:泌尿系统感染
C:原发性醛固酮增多症
D:泌尿系结石
E:泌尿系外伤
对于肝破裂出血的肝外伤治疗中，不恰当的是（）。
A:绝对卧床
B:症状不明显，出血少的应观察
C:出现出血征象时大量输血
D:边输血，边手术
E:控制出血后，立即处理肝损伤，尽快结束手术
股骨颈干角平均为（）。
A:120°
B:125°
C:127°
D:130°
E:140°
甲状腺功能亢进术后危象的主要原因是（）。
A:术后出血
B:感染
C:精神紧张
D:术前准备不充分
E:术中补液不够
脾周围的韧带有（　）
A:胃脾韧带
B:脾肾韧带
C:膈脾韧带
D:脾结肠韧带
E:肝脾韧带
心脏病均无心律紊乱及衰竭趋势时，下列那种情况对手术的耐受性最差（）。
A:风湿性心脏病
B:非紫绀型先天性心脏病
C:高血压性心脏病
D:冠心病
E:急性心肌炎
患儿，男，3岁，曾多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及4/6级粗糙的连续性机器样杂音。此患儿应注意的体征还有（）。
A:脉压减少
B:水冲脉
C:腹部血管杂音
D:下肢血压低
E:三凹征
远端肾小管酸中毒的表现有（）。
A:低血钾
B:血二氧化碳结合力降低
C:尿pH值＜6.0
D:高血氯
E:高尿钙
心搏骤停早期诊断的主要依据是（）。
A:大血管搏动消失
B:瞳孔散大
C:大动脉搏动和神志消失
D:脑电波消失
E:心电图呈现心室纤颤
急腹症时用X线腹部透视和摄片可辅助诊断（　）
A:胰腺炎
B:腹腔出血
C:不透光胆结石或尿结石
D:肠梗阻
E:胃肠穿孔
腹部损伤的死亡率与下列因素无关的是（）。
A:受伤及早期救治的时间
B:火器伤还是钝性伤
C:有无内脏损伤及合并伤
D:对创伤的耐受性
E:急救措施和治疗技术
男性，43岁。近2个月有脓血便。腹部体检未及阳性体征。直肠指诊可及一肿物下缘，质较硬，指套带血。最可能的疾病为（）.
A:直肠内脱垂
B:溃疡性结肠炎
C:直肠癌
D:内痔
E:粪块梗阻
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